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        頸總動脈高位分叉、舌動脈與面動脈共干1例

        2022-04-22 03:28:04陳翱
        中國臨床解剖學雜志 2022年2期

        陳翱

        昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科,昆明 650000

        在對一例成年男性頭部標本進行解剖時,發(fā)現(xiàn)其左側頸總動脈高位分叉,且面動脈和舌動脈共干由頸外動脈高位發(fā)出。報道如下:

        頸總動脈平下頜角高度分成頸內和頸外動脈,通常頸外動脈和頸內動脈由頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面發(fā)出,此例標本頸總動脈(外徑為8.84 mm)在高于甲狀軟骨上緣平面19.65 mm,約平下頜角高度發(fā)出頸外動脈(外徑為6.10 mm)和頸內動脈(外徑為7.86 mm)(圖1,A 線水平明顯高于B 線水平),此后頸外動脈向上走行發(fā)出面動脈與舌動脈的共干支,頸外動脈后穿經(jīng)腮腺實質達下頜頸高度分為顳淺動脈和上頜動脈2 個終支。

        圖1 右側頸總動脈平下頜角高度高位分叉及舌動脈和面動脈共干

        面動脈和舌動脈共干由頸外動脈高位發(fā)出,正常舌動脈平舌骨大角處發(fā)自頸外動脈,面動脈在舌動脈稍上方發(fā)出。本例標本頸外動脈在高于下頜角平面8.02 mm 處發(fā)出1 支動脈(外徑3.34 mm)向前下走行,后經(jīng)下頜下腺深面,在其中部(距其起始處27.86 mm)發(fā)出1 支面動脈(外徑約2.50 mm)后分成2 支,這2 分支約在下頜骨下緣高度匯合成1 支面動脈向上走行。此動脈在發(fā)出面動脈的同時發(fā)出1 支舌動脈(外徑為2.26 mm)向內走行,分布到舌,舌下腺。

        此類變異并不影響其對頭面部肌肉組織的正常供血,但在頜面外科修復手術、面部出血止血、動脈結扎時應注意這些變異[1~3]。如頸外動脈結扎部位應在甲狀腺上動脈和舌動脈之間。在尋找結扎部位時應考慮頸總動脈高位分叉,切誤將頸總動脈當成頸外動脈進行結扎[1]。在頜面外科手術時和面部出血止血時,應考慮面動脈的發(fā)出位置和走行及和舌動脈共干的情況[3]。

        以上變異實屬少見,為國人積累解剖學數(shù)值和臨床頭頸部手術提供了重要的資料。

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