石星

摘要：為了能夠更好地保障老年人權(quán)益，滿足其需求，老年社會工作服務(wù)逐漸走入社會公眾視野中，并受到了越來越多的重視。但就目前中國社會工作的發(fā)展現(xiàn)狀來看，想要充分發(fā)揮老年社會工作的作用尚有一定的難度。本文淺析了中國老齡化狀況和由此產(chǎn)生的老年問題，以及老年社會工作者在工作介入過程中遇到一些倫理上的困境。筆者根據(jù)實際情況，對老年社會工作服務(wù)倫理困境進(jìn)行了研究，并針對上述困境嘗試性地提出一些對策建議，以期社會工作能更好地為老年人造福，促進(jìn)社會和諧進(jìn)步。

關(guān)鍵詞：老年社會工作;倫理困境

一、老年社會工作中的倫理困境

（一）服務(wù)對象隱私權(quán)和家屬知情權(quán)之間的難題

在老年社會工作者為老年人服務(wù)對象提供服務(wù)的時候，會發(fā)生老年人服務(wù)對象要求社會工作者對其個人隱私進(jìn)行保守，不可以向任何人透露其個人隱私，保障自己的隱私權(quán)。尊重和保障服務(wù)對象隱私權(quán)，也同樣是社會工作者所要遵循的工作原則。但是社會工作者在實際提供服務(wù)過程中也會遇到特殊情況。例如，當(dāng)老年人得了某項極為嚴(yán)重的病情，但是怕家人為其擔(dān)心，老年人并沒有告知自己的配偶及家人，就會出現(xiàn)一種兩難困境。在為老年服務(wù)對象提供服務(wù)的同時，是繼續(xù)為老年人保守秘密，尊重其隱私權(quán)，還是要為了這個家庭著想，保障其配偶及家人的知情權(quán)，并將事實予以告知呢？由此可以發(fā)現(xiàn)，老年社會工作者在工作中經(jīng)常會陷入服務(wù)對象隱私權(quán)與家屬知情權(quán)之間為難的倫理困境。

（二）多重關(guān)系所導(dǎo)致的倫理困境

雙重關(guān)系在《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》（2007）中的定義是：除了治療性關(guān)系外，還有其他人際關(guān)系，其特點是心理醫(yī)生和尋求專業(yè)服務(wù)的人之間有利益和親密情感等特點，稱為雙重關(guān)系。如果除了職業(yè)關(guān)系之外還有兩種或兩種以上的社會關(guān)系，則稱之為多重關(guān)系。同理，在社會工作中，多重關(guān)系指社會工作者和服務(wù)對象之間除了專業(yè)關(guān)系外還存在另外一種或多種關(guān)系，如師生關(guān)系、朋友關(guān)系、鄰居關(guān)系、工作伙伴關(guān)系等。

老年社會工作的實務(wù)過程中，在建立關(guān)系初期，社會工作者通常會從老人的日常生活著手，接觸老人，以便獲得信任，建立信任關(guān)系。只有這樣做才能拉近社會工作者和服務(wù)對象的心理距離，但這樣做也有已經(jīng)違背了倫理守則可能性。在社會工作開展過程中工作者自身需要與多重關(guān)系的倫理守則緊密聯(lián)系在一起的時候，工作者可能會失去價值中立和解決問題的客觀性分析。

（三）服務(wù)對象自決與專業(yè)家長主義之間的矛盾

服務(wù)對象自決即服務(wù)對象自決一直是被老年社會工作倫理高度強(qiáng)調(diào)的專業(yè)倫理守則。老年服務(wù)對象有自由選擇和自我決定的需要與權(quán)利，老年社會工作者有義務(wù)尊重老年服務(wù)對象的權(quán)利和選擇，但老年服務(wù)對象自決不是絕對的。“服務(wù)對象的自決必須有兩個前提：第一，服務(wù)對象絕對清醒，有自決的一致和能力;第二，自決的方向和后果對服務(wù)對象絕對無害。只有同時滿足了這兩個條件，服務(wù)對象的自決才是被允許的”。

由于老年群體的特殊性，某些情況下他們由于不夠清醒而難以夠做出及時正確的決定，這時候就容易出現(xiàn)社會工作者代替老人做決定的情況，前提是在保護(hù)服務(wù)對象的利益情況之下為他們做某些決定。雖然服務(wù)對象自決是社會工作者最重要的價值觀之一，但是有時候也會不可避免地陷入是否要遵從服務(wù)對象自決原則的倫理困境。

二、應(yīng)對老年社會工作倫理困境的對策建議

除以上原則以外，政府支持和老年社會工作者本身的專業(yè)能力也是老年社會工作順利開展的關(guān)鍵所在，因此作為老年社會工作者必須積極為社會政策提供改善建議，注重實踐與理論相結(jié)合，不斷審視自己的倫理價值觀，從而為老年社會工作的順利開展奠定堅實的理論基礎(chǔ)。為此，筆者嘗試性地提出了一些改善倫理困境的現(xiàn)實路徑。

（一）政府應(yīng)對老年社會工作提供政策支持

大力發(fā)展老齡事業(yè)，讓所有老年人晚年幸福才能維護(hù)社會的穩(wěn)定和諧。目前中國的老齡化問題突出，需要政府提供政策支持。要做好老年社會工作，加快老年社會工作體系建設(shè)，就需要政府出臺對于社會組織培育和老年社會工作者人才的福利保障政策與資金支持，推進(jìn)相關(guān)法規(guī)政策的體系建設(shè)，加強(qiáng)社會工作者的社會地位，并通過長期性的宣傳提高大眾對于老年社會工作的認(rèn)知度與認(rèn)可度，從而真正造福老年群體，助力解決老齡化社會的老年危機(jī)。

（二）加強(qiáng)老年社會工作者人才隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化、職業(yè)化水平

中國對老年社會工作的專業(yè)服務(wù)需求不斷增大，這對中國大力發(fā)展專業(yè)社會工作者后備人才提出了高要求。在加大人才隊伍建設(shè)的同時，對于在崗的老年社會工作者也要構(gòu)建完善的培訓(xùn)體系，建立完善多元的督導(dǎo)機(jī)制，開展不定期的倫理教育與個案、小組情景模擬等訓(xùn)練，并建立完善的工作者考核制度與激勵機(jī)制，使老年社會工作走向全面的專業(yè)化、職業(yè)化道路。

三、結(jié)語

在這個經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展與人口高速老齡化并存的發(fā)展時代，老年人問題逐漸顯現(xiàn)并迅速發(fā)展成為一個突出的問題，老年社會工作在社會矛盾調(diào)解等方面所起到的作用日趨增加，而當(dāng)前制約老年社會工作者的重要問題之一就是倫理困境。因此社會工作者應(yīng)該注意把握倫理困境中的積極影響和消極影響，積極引導(dǎo)，鏈接資源，在陷入倫理困境時要依據(jù)倫理選擇原則做出正確的抉擇，及時走出倫理困境;同時要在結(jié)合中國國情的情況下，由多方面進(jìn)行協(xié)作統(tǒng)籌，要充分結(jié)合本土化的要求，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，制定出更加完美的解決方案，完善老年人的社會支持系統(tǒng)，為案主實現(xiàn)助人自助，幫助案主擺脫困境，達(dá)到助人目的，從而助力我國養(yǎng)老行業(yè)整體不斷向前發(fā)展。

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