邱亞麗

【摘要】目的：臨床分析老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2018年1月-2019年12月收治的40例老年晚期消化道腫瘤患者作為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與針對性護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的焦慮、抑郁評分、疼痛度、護(hù)理滿意度與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：老年晚期消化道腫瘤患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可改善不良情緒及疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年晚期消化道腫瘤;針對性護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

近年來，腫瘤發(fā)病率逐年增加，尤其晚期腫瘤有著較高病死率，直接威脅患者生命安全。消化道腫瘤是臨床常見老年疾病，由于老年人身體器官、各項(xiàng)機(jī)能不斷退化，降低了身體免疫力、抵抗力。臨床多采用化療、放射治療，不僅給患者身體帶來痛苦，而且也給患者精神帶來壓力[1]。因此，臨床亟需適宜的護(hù)理干預(yù)方法來提高臨床療效。本文現(xiàn)分析老年晚期消化道腫瘤患者的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選40例老年晚期消化道腫瘤患者來源于本院自2018年1月-2019年12月收治的。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組與研究組。如下表1所示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無顯著差異（P<0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均被確診為消化道腫瘤腫瘤者;臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實(shí)驗(yàn)者;治療禁忌癥;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括老年晚期消化道腫瘤知識及治療進(jìn)展，緩解不良情緒。鼓勵(lì)患者表述自身問題，出院后進(jìn)行隨訪，從而解決患者疑難問題。

研究組：給予針對性護(hù)理。護(hù)理方法：（1）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好每一位患者、家屬的思想工作，鼓勵(lì)患者親屬應(yīng)多抽出時(shí)間探視患者，與患者多溝通交流，切忌露出厭煩、恐懼等情緒，從生活及心理上給予支持。呼吁社會，對老年晚期消化道腫瘤患者給予相應(yīng)支持，幫助患者樹立積極心態(tài)，勇敢戰(zhàn)勝疾病。（2）健康教育?；颊咧委熤袘?yīng)明確告知患者疾病性質(zhì)、治療方案、注意事項(xiàng)等，提高患者對自身疾病的認(rèn)知度。一旦患者確診為晚期消化道腫瘤腫瘤，被認(rèn)為不治之癥、等待死亡。這種錯(cuò)誤認(rèn)知，往往會影響患者治療依從性，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。應(yīng)加強(qiáng)患者認(rèn)知行為干預(yù)，向患者介紹消化道腫瘤疾病的相關(guān)知識，從而糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者解釋癌癥是可以預(yù)防的，通過適當(dāng)治療可延長生命[2]。引導(dǎo)患者改變錯(cuò)誤認(rèn)知、態(tài)度，并幫助患者糾正自我失敗的消極情緒。采用積極語言來代替消極語言。做換位思考，尋找有效解決問題的途徑。轉(zhuǎn)移患者注意力，根據(jù)患者實(shí)際情況，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自己的愛好，將注意力集中在看電視、聽音樂的方面上，從而改善抑郁及焦慮等負(fù)面情緒。（3）飲食護(hù)理。由于老年晚期消化道腫瘤者可能出現(xiàn)不完全性腸梗阻、消化酶分泌不足等，影響患者進(jìn)食困難，降低消化道功能，加上情緒影響，直接影響患者進(jìn)食，部分患者出現(xiàn)不同的營養(yǎng)障礙，每日進(jìn)食少量的飲食，導(dǎo)致惡病質(zhì)現(xiàn)象。若不能展開營養(yǎng)支持，將較快進(jìn)入到惡性循環(huán)，患者甚至出現(xiàn)死亡。若患者不存在吞咽功能障礙，可及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加大患者食欲，讓其主動進(jìn)食，按照患者飲食習(xí)慣，食用高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及容易消化的食物，叮囑患者少食多餐，確保良好的進(jìn)食氛圍。也可配合食用安素、蛋白粉等營養(yǎng)元素，以防出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。若患者不能從口進(jìn)食，可采用胃管注入，所注入的藥物或者食物前后采用生理鹽水沖洗，確保胃管的干凈性。采用無菌紗布包扎反折末端，并加以固定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑提供靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充，如脂肪乳、蛋白質(zhì)、氨基酸，確保為患者提供充足的熱量。（4）疼痛護(hù)理。老年晚期消化道腫瘤患者常常出現(xiàn)癌性疼痛，且持續(xù)時(shí)間較久，直接影響患者生活質(zhì)量。因此，適當(dāng)?shù)奶弁锤深A(yù)尤為必要。由責(zé)任護(hù)士采用長海痛尺評估患者疼痛度。若疼痛評分超過2分，立即上報(bào)給臨床醫(yī)生，并給予相應(yīng)止痛藥物治療，減輕患者不適感。對于疼痛敏感者，給予相應(yīng)的人文關(guān)懷。采用語言或者非語言的方式，分散患者注意力。如：可讓患者聽音樂、看電視、深呼吸等，從而減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者心理健康度、疼痛度及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，以P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者心理健康度比較

干預(yù)后，與對照組相比，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2所示：

2.2兩組患者護(hù)理前后的疼痛度比較

與對照組相比，護(hù)理后，研究組患者的疼痛度評分更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表3所示：

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表4所示：

3、討論

老年晚期消化道腫瘤在臨床有著較高病死率，迄今為止，其發(fā)病原因尚不明確，其預(yù)后存在一定差異性。一旦確診為晚期腫瘤，往往失去了對生活的信心，并對死亡產(chǎn)生恐懼，無法積極配合臨床治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同情況實(shí)施心理疏導(dǎo)及溝通交流，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知。同時(shí)，還應(yīng)做好老年晚期消化道腫瘤者的飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等，合理膳食可及時(shí)補(bǔ)充患者對各方面營養(yǎng)需求，提高機(jī)體免疫力。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的不良情緒評分、疼痛度低于對照組，且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[3]。

綜上所述，老年晚期消化道腫瘤患者采用針對性護(hù)理干預(yù)可取得滿意效果，建議在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴曉明. 老年晚期消化道腫瘤患者的綜合護(hù)理方法及效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（4）：2-3.

[2]張敏. 消化道腫瘤老年患者護(hù)理的安全隱患及對策探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（37）：1-2.

[3]李明娟. 探討對老年晚期消化道腫瘤患者的綜合護(hù)理研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2021， 19（22）：2-3.