任永帥 張曉麗 李靜靜

【摘要】目的：探究根管治療修復(fù)外傷冠折年輕恒牙的效果。方法：將2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年輕恒牙外傷冠折病人作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例。參照組病人選擇活髓切斷術(shù)實(shí)施治療，實(shí)驗(yàn)組病人選擇根管治療術(shù)實(shí)施治療，比較兩組病人的治療有效率以及治療滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的治療有效率明顯高于參照組病人的治療有效率，差異較大（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組病人的治療滿意度明顯高于參照組病人的治療滿意度，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：將根管治療術(shù)應(yīng)用到年輕恒牙外傷冠折病人的治療中，可極大的提升病人的治療效果，提升病人的預(yù)后情況，增加病人對治療的滿意度，具有較高的有效性、安全性以及臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】根管治療術(shù);活髓切斷術(shù);年輕恒牙外傷冠折

【中圖分類號】R783.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，少年兒童的戶外活動也隨之呈現(xiàn)出多樣化，也就因此出現(xiàn)年輕恒牙外傷冠折的情況也在逐漸的增多[1]。由于少年兒童的上前牙通常并沒有完全萌出，牙根也并沒有完全的形成，因此，治療這一階段的牙外傷方式相較于成人來說要更為復(fù)雜。而因?yàn)槟贻p恒牙的牙齒髓角高，髓腔大，齦緣的位置并不穩(wěn)定，并且頜骨以及牙根也沒有發(fā)育完全，因此，并不適合對其實(shí)施永久性的修復(fù)方式[2]。對此，本文對80例年輕恒牙外傷冠折的病人應(yīng)用根管治療術(shù)實(shí)施治療開展了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年輕恒牙外傷冠折病人作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例。參照組中男26例，女14例;年齡6-15歲，平均年齡為（8.62±2.48）歲。實(shí)驗(yàn)組中男24例，女16例;年齡7-14歲，平均年齡為（8.64±2.59）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1參照組

選擇活髓切斷術(shù)實(shí)施治療。先對病人實(shí)施局麻，將牙周以及牙實(shí)施充分的消毒，然后將牙髓充分的暴露出來，通過生理鹽水進(jìn)行沖洗后，采取銳利刮匙齊根管口將冠髓切斷，再用消毒棉球?qū)嗝鎸?shí)施壓迫止血，同時要嚴(yán)格隔濕。將現(xiàn)調(diào)制出來的氫氧化鈣碘防糊劑放置在根管口牙髓斷面處，厚度在1mm左右，采取Zn0實(shí)施暫封處理，觀察兩周后再實(shí)施填充。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

選擇根管治療術(shù)實(shí)施治療。通過氧化鋅牙膠來填充根尖。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組病人的治療有效率。病人經(jīng)過治療后沒有出現(xiàn)根尖周炎、牙髓炎等癥狀，且經(jīng)X線片檢測牙根發(fā)育正常，根尖周沒有發(fā)生病變或者原有的病變已經(jīng)有明顯的好轉(zhuǎn)等情況為治療成功;病人經(jīng)過治療后出現(xiàn)根尖周炎、牙髓炎等癥狀，且X線片檢測到根尖周出現(xiàn)病變或者原有的病變有擴(kuò)大的趨勢，牙根發(fā)育停止或者牙根吸收，牙齒喪失等情況為治療失敗。治療有效率=治療成功數(shù)/總例數(shù)×100%。

（2）觀察比較兩組病人的治療滿意度。滿意度評估：采用本院自制的滿意度調(diào)查表來對病人的治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意;滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料全部以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理.計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)方式：計(jì)數(shù)資料采用[例（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組和參照組病人的治療有效率

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的高于參照組的，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.2比較實(shí)驗(yàn)組和參照組病人的治療滿意度

由表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的均低于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

年輕恒前牙的牙根并沒有發(fā)育完全，而保障牙根能繼續(xù)發(fā)育的重要組織就是牙髓，所以，治療冠折的根本原則就是將存活的牙髓完好的保留。因此，選擇正確的治療方式，實(shí)施正確的操作，進(jìn)行定期的復(fù)查均是保證年輕恒牙外傷冠折能得到有效的治療的關(guān)鍵。

因?yàn)槟贻p恒牙有著較薄的牙本質(zhì)以及高髓角、多數(shù)目的單位面積牙本質(zhì)小管等特征，因此，牙本質(zhì)小管受到外界的化學(xué)、微生物、以及物理等刺激時，極容易讓牙髓出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。年輕恒牙的根尖有著豐富的血運(yùn)，且有著較強(qiáng)的抗感染能力，只要將年輕恒牙外傷冠折病人被感染的牙髓組織去除，并且醫(yī)生的操作得當(dāng)，將存活的牙髓保留下來，就能成功治療[3]。實(shí)施活髓切斷術(shù)時，要想將活髓保存下來，就更要把握好時機(jī)，越及時的實(shí)施治療，病人的預(yù)后效果就越好。在實(shí)施操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，切斷牙髓時要避免將根髓撕脫，并正確的對蓋髓藥物進(jìn)行放置。而實(shí)施根管治療術(shù)時，只需要將氧化鋅牙膠正確的填充進(jìn)根尖就行，因此，根管治療術(shù)比活髓切斷術(shù)要更具簡便性以及安全性。

綜上所述，將根管治療術(shù)應(yīng)用到年輕恒牙外傷冠折病人的治療中，可極大的提升病人的治療效果，提升病人的預(yù)后情況，增加病人對治療的滿意度，具有較高的有效性、安全性以及臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉磊，王阿娜，趙興，等. 外傷冠折年輕恒牙根管治療修復(fù)后康復(fù)效果[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（11）：73-75.

[2]薛亮，龔怡. 年輕恒牙的外傷治療[J]. 中國實(shí)用口腔科雜志，2016，9（7）：398-403.

[3]生安菊，王云. 年輕恒牙外傷的治療效果分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（8）：3-4.