楊克清

【摘要】目的 分析對順產(chǎn)側切產(chǎn)婦采取助產(chǎn)延續(xù)護理模式后會陰傷口疼痛評分及愈合效果影響。方法 將我院2020年6月至2021年6月期間100例收治的院順產(chǎn)側切的產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機數(shù)方法，平均分為參照組和護理組，參照組（n=50）采用一般護理的方案，護理組（n=50）實施助產(chǎn)延續(xù)護理模式。本次實驗將對比研究兩組產(chǎn)婦的會陰傷口愈合效果、疼痛評分及護理滿意度。結果 護理組在實施助產(chǎn)延續(xù)護理后，產(chǎn)婦的會陰傷口愈合效果、產(chǎn)后疼痛評分及護理滿意度均明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論 相較于常規(guī)護理模式，助產(chǎn)延續(xù)護理模式能夠明顯改善順產(chǎn)側切產(chǎn)婦的會陰傷口愈合效果，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，減輕切口疼痛程度，具有重大意義，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】助產(chǎn)延續(xù)護理;順產(chǎn)側切;會陰傷口疼痛;愈合效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

對于女性來說，陰道分娩是人生中十分重要的自然生理過程，也是臨床上較為常見的分娩方式，一般指的是產(chǎn)婦通過陰道用非手術的方式分娩出胎兒[1]。但是在實際的分娩過程中，胎兒有可能會由于多種因素的影響而難以被快速娩出，造成產(chǎn)時受限，此時臨床通常予以實施會陰側切來加快分娩，于此也會帶給產(chǎn)婦劇烈的疼痛，假如傷口愈合延遲，還會進一步影響產(chǎn)婦的預后[2]。所以，針對實施會陰側切的順產(chǎn)產(chǎn)婦，臨床上需要給予積極的護理干預，來改善產(chǎn)婦疼痛，促進其傷口快速愈合。本文主要選取順產(chǎn)側切的產(chǎn)婦為研究對象，研究與分析助產(chǎn)延續(xù)護理模式對會陰傷口疼痛評分以及愈合效果的影響，現(xiàn)將資料總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年6期間至本院登記的100例順產(chǎn)側切的產(chǎn)婦作為研究對象 ，所有產(chǎn)婦及家屬都知情簽字同意，且由醫(yī)院倫理委員會批準。將全部產(chǎn)婦隨機分為參照組（n=50）與護理組（n=50）。參照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均年齡 （31.67±5.48） 歲，孕周37～41周，平均（38.81±1.24）周;護理組年齡23～38歲，平均年齡 （31.85±5.67） 歲，孕周37～41周，平均（38.76±1.26）周。兩組產(chǎn)婦體重等基本資料比較 ， 差異無統(tǒng)計學意。

1.2方法

我們對參照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理模式。一般性內容為：體征監(jiān)測、健康宣教、產(chǎn)程基礎護理等。

護理組在參照組的基礎上加行助產(chǎn)延續(xù)護理，主要內容包括：（1）整個分娩過程中，助產(chǎn)士要積極與產(chǎn)婦的溝通，仔細評估其會陰情況，讓產(chǎn)婦了解采取側切的原因與側切后會陰傷口可能出現(xiàn)的狀況及處理方式。定期進行電話隨訪，或建立微信群，經(jīng)常宣講會陰傷口護理的相關知識。 （2）病房護理：助產(chǎn)士每天都要對產(chǎn)婦進行充分的床旁護理。假如產(chǎn)婦會陰傷口疼痛劇烈，可把 40 g 芒硝與10 g 大黃制成外敷藥物，定時給產(chǎn)婦敷貼會陰傷口;記錄產(chǎn)婦的飲食與大小便狀等狀況，術后給其食用流食與半流食，多喝水;熱心幫產(chǎn)婦按摩腹部，有利于促進子宮復舊，也有助于減輕會陰傷口的疼痛[3]。（3）出院前，針對產(chǎn)婦會陰傷口實施評分，通過微信群，定期宣教產(chǎn)后康復知識的文章，并悉心與之交流，充分了解其產(chǎn)后恢復情況，不斷調整相應的護理計劃[4]。

1.4判定標準

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦在護理干預后，會陰傷口愈合狀態(tài)，無效：傷口還存在感染;有效：傷口愈合欠佳;完美：傷口愈合良好?？傆行?有效+完美/總例數(shù)。采用視覺模擬評分法

于產(chǎn)后3 天對產(chǎn)婦進行疼痛評定，分數(shù)越高，疼痛感越劇烈。給產(chǎn)婦發(fā)放自制的相關護理滿意度調查問卷，當場填寫并回收 。主要評分為完美（評分≥90分）、良好（評分55-89分）、差（評分<54分） 。

1.5統(tǒng)計學方法

運用SPSS21.0專業(yè)軟件來計算與分析本實驗的數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比使用用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，組間對比使用x2檢驗;以P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦的傷口愈合效果情況對比

在實施護理干預后 ，護理組的總有效率（96.00%）明顯大于參照組（82.00%），差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的護理滿意度評分及產(chǎn)后疼痛評分狀況

在實施護理干預后 ， 護理組的產(chǎn)婦的護理滿意度評分、疼痛評分狀況明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。詳見表2。

3討論

側切是順產(chǎn)過程中的較為常用的操作，用以處理順產(chǎn)胎兒娩出困難的問題，但側切疼痛劇烈，可能影響產(chǎn)婦的預后，甚至傷口感染，不但阻礙正常生活和哺乳，還會給產(chǎn)婦帶來心理負擔。一般采取常規(guī)產(chǎn)科護理來處理側切，包括飲食護理、體位護理、心理護理、健康教育，使產(chǎn)婦的分娩過程更加輕松，但由于產(chǎn)婦出院后缺少監(jiān)督和指導，沒有足夠的能力做好自我護理，容易造成傷口感染、傷口愈合延長等問題，難以獲得良好的預后。助產(chǎn)延續(xù)護理，基于助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間的信任，由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供延續(xù)性護理，可使產(chǎn)婦在產(chǎn)房和病房得到最有效的護理，同時還能確保產(chǎn)婦出院后也能得到護理指導[5]。

本文研究結果表明，助產(chǎn)延續(xù)護理模式能夠明顯改善順產(chǎn)側切產(chǎn)婦的會陰傷口愈合效果，增加產(chǎn)婦的護理滿意度，減輕切口疼痛，值得推廣。

參考文獻：

[1]贠雯潔. 助產(chǎn)延續(xù)護理模式對順產(chǎn)側切產(chǎn)婦會陰傷口疼痛評分及愈合效果的影響[J]. 我和寶貝，2020，10（9）：34-36.

[2]趙麗萍. 助產(chǎn)延續(xù)護理模式對促進會陰傷口愈合的應用效果分析[J]. 醫(yī)學美學美容，2018，27（11）：90.

[3]高麗麗. 產(chǎn)房中助產(chǎn)士連續(xù)護理的應用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（32）：240，244.

[4]張小芒. 不同會陰護理方法對順產(chǎn)后會陰傷口結局的影響[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（5）：100-101.

[5]毛清芬. 會陰側切術和會陰自然裂傷對初產(chǎn)婦會陰傷口疼痛和盆底狀態(tài)的影響比較[J]. 中國婦幼保健，2019，34（23）：5537-5539.