徐躍喜

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

一、前言

突如其來的“新型冠狀病毒感染肺炎”疫情給百姓的日常生活及工作均造成了嚴(yán)重的影響，尤其是對(duì)于高血壓病、糖尿病患者而言，在疫情防控期間疾病的治療與復(fù)查受到影響，加上外出活動(dòng)受限，心理及生理均存在較大變化，血壓及血糖控制情況不佳。高血壓及糖尿病患者普遍同時(shí)存在血壓高、血糖高問題，且病癥相互影響，受到疫情的影響，患者心理問題增多，加重疾病癥狀[1]。因此，在疫情防控期間強(qiáng)化患者心理治療對(duì)于血壓、血糖控制有促進(jìn)作用，應(yīng)該引起高度重視與推廣使用。

二、問題確立

“新型冠狀病毒感染肺炎”是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，在全球范圍內(nèi)廣泛傳播，患病人數(shù)眾多。而高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者由于身體虛弱、抵抗力差，是新冠肺炎的易感人群，且發(fā)病后癥狀明顯，治療難度大，導(dǎo)致高血壓、糖尿病患者心理壓力增加，出現(xiàn)血糖及血壓異常升高問題。本研究對(duì)患者進(jìn)行疫情防控期間心理干預(yù)，旨在控制血壓、血糖。

三、目的

探究疫情防控期間心理干預(yù)對(duì)于高血壓及糖尿病患者血壓、血糖控制療效，為高血壓及糖尿病患者臨床治療提供可靠依據(jù)。

四、文獻(xiàn)查證

以“疫情防控”、“高血壓”、“糖尿病”、“心理護(hù)理”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，獲得同本研究內(nèi)容、方向相關(guān)的文獻(xiàn)資料，進(jìn)行文獻(xiàn)查證。王光鳳[2]研究中對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理，促進(jìn)了患者血壓降低。易娜[3]研究中對(duì)如何有效干預(yù)疫情防控期間住院患者心理問題進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)有助于患者心理反應(yīng)疏解、角色轉(zhuǎn)變，從而減少護(hù)患糾紛。

五、執(zhí)行過程

1.一般資料

以2020年6到2021年6月接待高血壓、糖尿病患者為研究對(duì)象，患者病例數(shù)158例，年齡分布：38-76歲，年齡均值（64.35±2.30）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者意識(shí)清晰，自愿參加研究;（2）患者生活可自理。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤患者;（2）新冠肺炎患者;（3）精神疾病。

2方法

對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，具體內(nèi)容及方式為：在社區(qū)居民就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需熱情接待并幫助其填寫病歷資料，包括個(gè)人信息、疾病信息等，并將高血壓、糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)給患者，對(duì)其進(jìn)行全面宣教。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真解答患者及家屬提出的有關(guān)于高血壓、糖尿病的診療問題，以及新冠肺炎的防治措施，治療現(xiàn)狀等，提高患者對(duì)疾病的整體意識(shí)，建立理想的治療聯(lián)盟關(guān)系。指導(dǎo)患者正確測量血壓、血糖，并通過面對(duì)面交流向患者講解高血壓、糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)、以及合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣的重要性等。明確病因、病情、治療方式、治療要點(diǎn)等。對(duì)醫(yī)囑中制定的降壓、降糖藥物名稱進(jìn)行確定，并對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，介紹藥物作用、機(jī)制、相互影響、不良反應(yīng)等，提高患者治療依從性。了解并掌握患者在疫情防控期間的心理問題，例如對(duì)疫情的恐懼、因?yàn)樯罘绞搅?xí)慣改變而出現(xiàn)的煩躁、血壓、血糖異常升高引起的焦慮抑郁等，給予患者言語鼓勵(lì)和情感支持，幫助其正確對(duì)待疾病和疫情，在國家防疫部門及社區(qū)的號(hào)召下，做好疫情防控，減少外出，同時(shí)通過電話、微信等詢問患者居家期間血壓、血糖變化及波動(dòng)情況，結(jié)合用藥情況分析患者血壓、血糖異常原因，給出治療方案調(diào)整建議，并做好跟蹤調(diào)查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良心理問題，給予家庭關(guān)懷，讓患者多進(jìn)行一些線上的聯(lián)誼活動(dòng)，分散注意力，愉悅其心情。

3.效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

分別在心理干預(yù)前后對(duì)患者進(jìn)行血壓、血糖測量，在3d內(nèi)不同時(shí)段進(jìn)行測量，每天最少2次，3d最少6次，取平均值，進(jìn)行治療前后對(duì)比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)血壓、血糖計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過t檢驗(yàn)驗(yàn)證差異，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

六、結(jié)果評(píng)價(jià)

1.觀察患者接受心理干預(yù)前后血壓水平

患者接受心理干預(yù)后，舒張壓、收縮壓相比于干預(yù)前均明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 觀察患者接受心理干預(yù)前后血糖水平

與心理干預(yù)前比較，患者接受心理干預(yù)后，餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均出現(xiàn)明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表2。

七、結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，在疫情防控期間對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行心理干預(yù)，干預(yù)前后患者血壓水平、血糖水平變化明顯，干預(yù)后患者血壓水平、血糖水平相比于護(hù)理前下降明顯，差異顯著（P<0.05）[2-4]。說明疫情防控期間心理干預(yù)對(duì)于血壓、血糖控制有促進(jìn)作用[5]。

綜上所述，在疫情防控期間對(duì)高血壓及糖尿病患者進(jìn)行心理干預(yù)，可起到降血壓、降血糖的重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張崇蘭.個(gè)性化積極心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者中的效果[J].心理月刊，2021，16（18）：183-185.

[2]王光鳳.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（19）：151-152.

[3]易娜，吳予璐，潘智英，等.疫情防控期間如何有效應(yīng)對(duì)及干預(yù)首次住院患者的心理問題[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020（03）：206-208.

[4]李會(huì)燕，劉會(huì)霞，李勝昌，等.新冠肺炎疫情下心理干預(yù)對(duì)高血壓患者的血壓、心理及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（11）：1487-1490.

[5]姚鴦鴦.觀察社區(qū)心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：173-174.