戴海英

【摘要】目的：探究采用臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法：選取2019年10月至2020年12月在我院治療的76例腹瀉患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組施以臨床護(hù)理路徑法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組患兒一般資料及腹瀉次數(shù)無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組腹瀉次數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉采用臨床護(hù)理路徑方法，能夠有效減少患兒腹瀉次數(shù)，縮短住院時(shí)間，可以提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R722.13+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加以及大便性狀改變等，若不能及時(shí)糾正患兒的腹瀉癥狀，極有可能引發(fā)患兒脫水、電解質(zhì)紊亂等問題，是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等的主要原因[1]。小兒腹瀉的治療中，由于病情較為復(fù)雜，具有一定的反復(fù)性，且患兒年齡尚小，配合度較低等原因，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施[2]，才能更好的確保治療效果?，F(xiàn)將臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月至2020年12月在我院治療的76例腹瀉患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組：男性24例、女性15例;年齡1個(gè)月-5歲，平均年齡（1.39±1.01）歲。對(duì)照組：男性23例、女性14例;年齡1個(gè)月-6歲，平均年齡（1.63±1.68）歲。兩組患者性別、年齡等資料無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥29天且≤6歲;③患兒家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過敏性腹瀉、生理性腹瀉或因食物中毒等其他原因?qū)е碌母篂a;②重度腹瀉或伴有頑固性嘔吐;③伴有免疫缺陷、重度營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性疾病及先天性疾病。

1.2方式

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，患兒入院后密切觀察生命體征、病情變化狀況，并詳細(xì)記錄患兒每日的大便次數(shù)、大便性狀等，做好患兒的皮膚護(hù)理以及指導(dǎo)用藥等。

1.2.2臨床路徑護(hù)理方法

觀察組采用臨床路徑護(hù)理方法：①組建臨床路徑護(hù)理小組，對(duì)小組成員開展培訓(xùn)，學(xué)習(xí)腹瀉患兒的護(hù)理技巧，了解腹瀉的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素等，明確護(hù)理人員的職責(zé)，并進(jìn)行相應(yīng)的技能考核，考核合格后方能上崗。②制定臨床護(hù)理路徑流程表，包括入院時(shí)：發(fā)放臨床路徑教育手冊(cè)、配合醫(yī)生護(hù)士完成每日治療和護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行入院宣教，和護(hù)理人員建立良好的護(hù)患關(guān)系;入院第一天：病情觀察與評(píng)估，包括意識(shí)、精神、面色、皮膚末梢循環(huán)以及大便次數(shù)、性質(zhì)、尿量等、制定并執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃;入院2-6天：飲食、皮膚及手衛(wèi)生宣教、疾病健康知識(shí);出院當(dāng)天：指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、正確添加輔食及科學(xué)育兒知識(shí)。護(hù)理人員嚴(yán)格依照流程表內(nèi)容開展護(hù)理工作。③改善病房環(huán)境，消除患兒的恐懼心理，在病房中布置專用的玩具、床頭設(shè)置涂鴉墻等，幫助患兒更好的適應(yīng)病房環(huán)境。④使用獎(jiǎng)勵(lì)貼紙或小獎(jiǎng)狀鼓勵(lì)患兒，提升治療的配合度。⑤結(jié)合患者的脫水程度、脫水性質(zhì)，確定補(bǔ)液的量、補(bǔ)液成分及補(bǔ)液速度。⑥調(diào)整飲食，根據(jù)患兒年齡選擇合適的喂養(yǎng)方式，少量多餐喂養(yǎng)，嘔吐明顯時(shí)暫禁食4小時(shí)。⑦重視食物種類的選擇、注意飲食衛(wèi)生及餐具的消毒。⑧病房?jī)?nèi)設(shè)置專用洗手及垃圾處理設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。⑨健康教育：注意腹部保暖，根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒護(hù)理效果，包括腹瀉次數(shù)以及住院時(shí)間。

（2）比較兩組患兒家屬的滿意度。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，在出院前調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理工作

的滿意度，調(diào)查表總計(jì)10分，分為4個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、基本滿意（5-6分）、不滿意（0-4分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料以（χ±s）表示，組間差異用t檢驗(yàn)，分類資料以（%）表示，組間差異用X2檢驗(yàn)，若P<0.05為有意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

干預(yù)前，兩組患兒腹瀉次數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后觀察組腹瀉次數(shù)低于對(duì)照組（P<0.01）;住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度有顯著性差異（P<0.01），見表2。

3.討論

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科消化系統(tǒng)疾病，在治療上主要以改善患兒水電解質(zhì)紊亂、減少腹瀉次數(shù)、及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)治療[2]，但由于患兒年齡較小，缺乏有效的護(hù)理手段，在一定程度上影響了治療的效果，不利于患兒盡早的康復(fù)。 本次研究顯示，觀察組患兒住院期間腹瀉次數(shù)及住院時(shí)間明顯縮短，這可能是由于在實(shí)施臨床護(hù)理路徑過程中時(shí)，注重細(xì)節(jié)和過程的管理，緩解患兒緊張狀況，更好的配合治療，從而提升了治療的有效性，使得腹瀉次數(shù)以及住院時(shí)間明顯減小。此外患兒家屬護(hù)理滿意度得到了有效的提升，極大的改善了護(hù)患之間的關(guān)系，雙方能夠更好的溝通，共同為促進(jìn)患兒康復(fù)努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳林林.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（5）：141.

[2]周春花，溫玉丹，黃欣欣.探討臨床護(hù)理路徑用于小兒急性腹瀉的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（28）：125，127.