田龍建 劉姍姍 姜欣悅

【摘要】目的 研究環(huán)孢素A與康力龍結(jié)合在慢性再生障礙性貧血中的治療效果。方法 選取聊城市人民醫(yī)院時(shí)間2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對(duì)照組應(yīng)用康力龍治療，觀察組應(yīng)用環(huán)孢素A與康力龍聯(lián)合治療;比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率11.90%，比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療有效率95.24%，對(duì)照組治療有效率76.19%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 環(huán)孢素A與康力龍結(jié)合在慢性再生障礙性貧血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指標(biāo)，改善患者病情;且聯(lián)合用藥，不良反應(yīng)無(wú)增加的風(fēng)險(xiǎn)性。

【關(guān)鍵詞】環(huán)孢素A;康力龍;慢性再生障礙性貧血;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

慢性再生障礙性貧血是常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要為不同程度的貧血、出血、感染等，對(duì)自身的造血干細(xì)胞造成損傷，致使外周血白細(xì)胞減少。目前臨床對(duì)于慢性再生障礙性貧血的治療主要以藥物為主，康力龍是常用藥物，屬于一種蛋白同化雄激素，藥物作用可以促進(jìn)造血細(xì)胞增殖，繼而達(dá)到改善機(jī)體的造成功能。環(huán)孢素A為特異性免疫抑制劑，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果，安全性等為本次研究重點(diǎn)，研究時(shí)間2019年2月-2020年10月，收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

選取聊城市人民醫(yī)院時(shí)間2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床經(jīng)過(guò)骨髓病理學(xué)、外周血涂片的檢查等，符合診斷標(biāo)準(zhǔn);均知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有白血病、骨髓增生異常;肝腎功能?chē)?yán)重障礙;精神疾病。

按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組42例;對(duì)照組年齡18-66歲，平均（38.49±5.24）歲;男性22例，女性20例;病程1-14個(gè)月，平均（6.01±1.43）月。觀察組年齡20-68歲，平均（38.35±5.82）歲;男性23例，女性19例;病程1-15個(gè)月，平均（6.13±1.05）月。收集兩組基本信息比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括止血、護(hù)肝以及抗感染等常規(guī)治療，并且根據(jù)患者病情酌情給予輸血、濃縮血小板治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用康力龍治療，使用劑量2mg，每天3次。

觀察組應(yīng)用環(huán)孢素A與康力龍聯(lián)合治療，環(huán)孢素A，每天4-6mg/kg，分2-3次口服;力龍與對(duì)照組應(yīng)用方法相同。

兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

兩組治療前后外周血象指標(biāo)比較，治療前后分別空腹抽取患者外周靜脈血，離心處理，去除上層清液，進(jìn)行全自動(dòng)血液分析，檢測(cè)白細(xì)胞（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）。

兩組治療效果比較，經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板檢查恢復(fù)正常范圍，為治愈;經(jīng)治療臨床基本消失，臨床指標(biāo)基本恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療后臨床部分改善，臨床指標(biāo)有緩解，為有效;未達(dá)到上述指標(biāo)為無(wú)效。

兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后外周血象指標(biāo)比較

治療前，兩組PLT、WBC、VEGF指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療有效率95.24%，對(duì)照組治療有效率76.19%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率11.90%，比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性再生障礙性貧血的發(fā)病因素較為復(fù)雜，目前臨床尚無(wú)統(tǒng)一定論，與物理、生物、化學(xué)等均有一定的關(guān)系，屬于骨髓造血功能代償不全伴全血細(xì)胞減少的綜合征?；颊吡εR床主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，伴有乏力、心悸、頭暈等貧血癥狀，也可能伴有較輕的感染、出血等情況。其病程較長(zhǎng)，以貧血為首發(fā)癥狀，隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)頭暈、心悸、短期內(nèi)呼吸道感染、出血傾向等，少數(shù)甚至出現(xiàn)急性再發(fā)障礙性貧血，具有治療難度大、預(yù)后較差等特點(diǎn)。

上述兩中藥物聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，大大提高治療效果，改善臨床各項(xiàng)指標(biāo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率11.90%，比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療有效率95.24%，對(duì)照組治療有效率76.19%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明環(huán)孢素 A 與康力龍聯(lián)合治療慢性再生障礙性貧血療效確切，利于提高患者血清 VEGF、PLT 及 WBC 水平，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)，安全有效。這是因?yàn)榭盗垖儆诘鞍淄?lèi)固醇用藥，藥物使用后經(jīng)對(duì)腎臟的促進(jìn)幫助紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生從而促進(jìn)紅細(xì)胞水平提升，以達(dá)到幫助患者改善其貧血癥狀的目的，同時(shí)藥物還對(duì)患者造血干細(xì)胞經(jīng) CO 期轉(zhuǎn)向反應(yīng)期有著極佳的刺激功效，從而使得造血干細(xì)胞增殖活化等到促進(jìn)。同環(huán)孢素 A 聯(lián)合使用有著極佳的協(xié)同作用，治療效果提高，安全性提高。

綜上所述，環(huán)孢素A與康力龍結(jié)合在慢性再生障礙性貧血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指標(biāo)，改善患者病情。

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