劉姍姍 晁振華 田龍建

【摘要】目的：分析甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌的臨床藥學作用和效果。方法：選擇2019年6月～2021年6月在我院接受治療的104例晚期非小細胞肺癌患者。根據(jù)采用的不同治療方法分為治療組和對照組 對照組采用常規(guī)化療 治療組加用甲磺酸阿帕替尼片 觀察兩組患者的治療有效率、腫瘤標志物水平和生活質(zhì)量、健康狀況。結(jié)果：治療組患者在治療后與對照組比較VEGF和CEA水平改善效果均更明顯 P<0.05。治療組患者治療后的SF-36與KPS評分均明顯高于對照組 P<0.05。治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組 P<0.05。結(jié)論：甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌能幫助患者有效控制病情 改善腫瘤標志物水平 保障患者有相對良好的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】非小細胞肺癌;晚期;甲磺酸阿帕替尼片;腫瘤標志物

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

肺癌臨床發(fā)病率較高，非小細胞肺癌是更為常見的肺癌類型，因為這一類型的肺癌存在癌細胞分裂相對較慢、轉(zhuǎn)移與擴散晚的特點，使得很多患者在確診時就有癌細胞轉(zhuǎn)移的狀況，對于此類患者，合理的用藥方案選擇非常重要。常規(guī)化療對于此類患者較難起到滿意效果，對于一線、二線化療用藥失敗的患者，靶向治療是更有利的選擇。甲磺酸阿帕替尼片屬于抗腫瘤靶向藥物，有阻斷腫瘤組織血管生成的作用。研究分析了甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌的臨床藥學作用和效果，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究選擇2019年6月～2021年6月在我院接受治療的104例晚期非小細胞肺癌患者。將104例患者根據(jù)采用的不同治療方法分為治療組和對照組。治療組內(nèi)有患者54例，年齡45～75歲，平均年齡（62.25±5.17）歲;組內(nèi)有33例男性、21例女性;病理類型：腺癌30例、鱗癌24例;臨床分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期33例。對照組內(nèi)有患者50例，年齡43～76歲，平均年齡（63.19±5.39）歲;組內(nèi)有30例男性、20例女性;病理類型：腺癌28例、鱗癌22例;臨床分期：Ⅲ期20例，Ⅳ期30例。相互比較兩組患者各方面基礎(chǔ)信息，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

將化療常規(guī)方案提供給對照組，具體方法：順鉑（國藥準字H53021679，個舊生物藥業(yè)云南有限公司，規(guī)格為每支2mL），以75 mg/m2的劑量應(yīng)用，靜脈滴注;紫杉醇（國藥準字H20058719，揚子江藥業(yè)，規(guī)格為每支16.7 mL），以135～145 mg/m2的劑量應(yīng)用，靜脈滴注，用藥持續(xù)3周視為1療程，每個療程結(jié)束休息1d在進行下一個療程。

治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上，加用甲磺酸阿帕替尼片（國藥準字H20140104，恒瑞醫(yī)藥，規(guī)格為每片0.25g），應(yīng)用方法：以每天850mg的劑量口服用藥，共進行持續(xù)4周的治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后相關(guān)臨床指標變化，包括VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）、CEA（血清癌胚抗原）水平。分別用SF-36量表和KPS評分對患者治療后的生活質(zhì)量和健康狀況進行評，分值越高代表生活質(zhì)量和健康狀況更佳。結(jié)合WHO標準，幫助患者評估療效，評價指標包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD），完全緩解率及部分緩解率相加為治療有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的VEGF和CEA水平

治療組和對照組患者在治療前對比VEGF和CEA水平，差異不明顯，P>0.05;治療組患者在治療后與對照組比較VEGF和CEA水平改善效果均更明顯，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療后的SF-36與KPS評分

治療組患者治療后的SF-36與KPS評分均明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的臨床效果

治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表3。

3討論

非小細胞肺癌發(fā)生初期鮮有明顯癥狀，基本上70%左右的患者確診時就處于疾病晚期，預(yù)后已然堪憂。對于非小細胞肺癌晚期患者，大多以不存手術(shù)指征，多是予以包括放化療和支持治療等為主的綜合治療。雖然不斷有化療新藥面世，但對肺癌整體療效仍不盡如人意。

綜上所述，甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細胞肺癌能幫助患者有效控制病情，改善腫瘤標志物水平，保障患者有相對良好的生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳坤，李元明.肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼片治療晚期肝癌的療效及安全性評價[J].醫(yī)學影像學雜志，2021，31（07）：1208-1211.

[2]馬權(quán)，鄭楊秀.甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細胞肺癌患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2021，28（07）：889-890.

[3]黃韻堅，莊武，柯明耀，等.甲磺酸阿帕替尼片治療晚期肺癌患者的療效分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（01）：36-39.

[4]蔡爭，宋建濤，饒航，等.甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合肝動脈化療栓塞治療不可切除肝細胞肝癌患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（23）：3903-3906.

[5]楊麗姝，劉麗珠，韓波.甲磺酸阿帕替尼片單藥治療多線化療失敗后晚期卵巢癌1例[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（10）：2079-2082.