劉姍姍 晁振華 田龍建

【摘要】目的：分析甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床藥學(xué)作用和效果。方法：選擇2019年6月～2021年6月在我院接受治療的104例晚期非小細(xì)胞肺癌患者。根據(jù)采用的不同治療方法分為治療組和對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)化療 治療組加用甲磺酸阿帕替尼片 觀察兩組患者的治療有效率、腫瘤標(biāo)志物水平和生活質(zhì)量、健康狀況。結(jié)果：治療組患者在治療后與對(duì)照組比較VEGF和CEA水平改善效果均更明顯 P<0.05。治療組患者治療后的SF-36與KPS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組 P<0.05。治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組 P<0.05。結(jié)論：甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌能幫助患者有效控制病情 改善腫瘤標(biāo)志物水平 保障患者有相對(duì)良好的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌;晚期;甲磺酸阿帕替尼片;腫瘤標(biāo)志物

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

肺癌臨床發(fā)病率較高，非小細(xì)胞肺癌是更為常見的肺癌類型，因?yàn)檫@一類型的肺癌存在癌細(xì)胞分裂相對(duì)較慢、轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散晚的特點(diǎn)，使得很多患者在確診時(shí)就有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的狀況，對(duì)于此類患者，合理的用藥方案選擇非常重要。常規(guī)化療對(duì)于此類患者較難起到滿意效果，對(duì)于一線、二線化療用藥失敗的患者，靶向治療是更有利的選擇。甲磺酸阿帕替尼片屬于抗腫瘤靶向藥物，有阻斷腫瘤組織血管生成的作用。研究分析了甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床藥學(xué)作用和效果，總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究選擇2019年6月～2021年6月在我院接受治療的104例晚期非小細(xì)胞肺癌患者。將104例患者根據(jù)采用的不同治療方法分為治療組和對(duì)照組。治療組內(nèi)有患者54例，年齡45～75歲，平均年齡（62.25±5.17）歲;組內(nèi)有33例男性、21例女性;病理類型：腺癌30例、鱗癌24例;臨床分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期33例。對(duì)照組內(nèi)有患者50例，年齡43～76歲，平均年齡（63.19±5.39）歲;組內(nèi)有30例男性、20例女性;病理類型：腺癌28例、鱗癌22例;臨床分期：Ⅲ期20例，Ⅳ期30例。相互比較兩組患者各方面基礎(chǔ)信息，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

將化療常規(guī)方案提供給對(duì)照組，具體方法：順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字H53021679，個(gè)舊生物藥業(yè)云南有限公司，規(guī)格為每支2mL），以75 mg/m2的劑量應(yīng)用，靜脈滴注;紫杉醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058719，揚(yáng)子江藥業(yè)，規(guī)格為每支16.7 mL），以135～145 mg/m2的劑量應(yīng)用，靜脈滴注，用藥持續(xù)3周視為1療程，每個(gè)療程結(jié)束休息1d在進(jìn)行下一個(gè)療程。

治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，加用甲磺酸阿帕替尼片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140104，恒瑞醫(yī)藥，規(guī)格為每片0.25g），應(yīng)用方法：以每天850mg的劑量口服用藥，共進(jìn)行持續(xù)4周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化，包括VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）、CEA（血清癌胚抗原）水平。分別用SF-36量表和KPS評(píng)分對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量和健康狀況進(jìn)行評(píng)，分值越高代表生活質(zhì)量和健康狀況更佳。結(jié)合WHO標(biāo)準(zhǔn)，幫助患者評(píng)估療效，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），完全緩解率及部分緩解率相加為治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的VEGF和CEA水平

治療組和對(duì)照組患者在治療前對(duì)比VEGF和CEA水平，差異不明顯，P>0.05;治療組患者在治療后與對(duì)照組比較VEGF和CEA水平改善效果均更明顯，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療后的SF-36與KPS評(píng)分

治療組患者治療后的SF-36與KPS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的臨床效果

治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

3討論

非小細(xì)胞肺癌發(fā)生初期鮮有明顯癥狀，基本上70%左右的患者確診時(shí)就處于疾病晚期，預(yù)后已然堪憂。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌晚期患者，大多以不存手術(shù)指征，多是予以包括放化療和支持治療等為主的綜合治療。雖然不斷有化療新藥面世，但對(duì)肺癌整體療效仍不盡如人意。

綜上所述，甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌能幫助患者有效控制病情，改善腫瘤標(biāo)志物水平，保障患者有相對(duì)良好的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳坤，李元明.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼片治療晚期肝癌的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2021，31（07）：1208-1211.

[2]馬權(quán)，鄭楊秀.甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（07）：889-890.

[3]黃韻堅(jiān)，莊武，柯明耀，等.甲磺酸阿帕替尼片治療晚期肺癌患者的療效分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（01）：36-39.

[4]蔡爭(zhēng)，宋建濤，饒航，等.甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞治療不可切除肝細(xì)胞肝癌患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2020，36（23）：3903-3906.

[5]楊麗姝，劉麗珠，韓波.甲磺酸阿帕替尼片單藥治療多線化療失敗后晚期卵巢癌1例[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（10）：2079-2082.