胡加鵬

【摘要】目的：探析厄貝沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病治療效果及尿白蛋白水平的效果。方法：選擇我市各醫(yī)院2021年第四季度收治的高血壓合并糖尿病患者共126例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為治療組（n=63）和對(duì)比組（n=63），對(duì)比組患者使用硝苯地平和二甲雙胍治療，治療組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦治療，比對(duì)分析兩組患者的尿白蛋白水平和治療有效率。結(jié)果：治療組患者的尿微量白蛋白和α-微球蛋白均低于對(duì)比組患者，組間比對(duì)分析均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組的治療有效率結(jié)果顯示92.06%，對(duì)比組的治療有效率結(jié)果顯示74.6%，治療組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者的治療效果確切，可大幅降低尿白蛋白水平，具臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;厄貝沙坦;尿白蛋白

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

高血壓合并糖尿病為臨床常見且多發(fā)性疾病，從屬于慢性疾病范疇內(nèi)[1]，臨床治療以藥物治療為主，以此降低患者血壓指標(biāo)和血糖指標(biāo)，本文針對(duì)厄貝沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病治療效果及尿白蛋白水平的效果進(jìn)行探析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我市各醫(yī)院2021年第四季度收治的高血壓合并糖尿病患者共126例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為治療組（n=63）和對(duì)比組（n=63），全部患者均符合高血壓和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并簽署我院知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)證后實(shí)施。治療組患者中，男女占比比例為35：28，最小年齡46歲、最大年齡81歲，年齡均數(shù)（62.45±3.31）歲，最短病程1年、最長(zhǎng)病程3年，病程均數(shù)（1.25±0.18）年，對(duì)比組患者中，男女占比比例為34：29，最小年齡45歲、最大年齡83歲，年齡均數(shù)（63.38±3.29）歲，最短病程1年、最長(zhǎng)病程4年，病程均數(shù)（1.31±0.21）年，不同組別下患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對(duì)。

1.2方法

對(duì)比組患者使用硝苯地平（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023986，10mg*100片）和二甲雙胍（Novartis Pharma Schweiz AG，批準(zhǔn)文號(hào)H20171034，50mg*30片）治療，硝苯地平口服，初始劑量每次10mg，每日3次，單日最大劑量不得超過(guò)120mg，如患者病情嚴(yán)重可每次舌下含服或嚼服10mg，共計(jì)治療14日，二甲雙胍用餐時(shí)或飯后口服，每次50mg，每日早晚各1次，共計(jì)治療14日。治療組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie（法國(guó)），國(guó)藥準(zhǔn)字J20130041，12.5mg*28片）治療，空腹或進(jìn)餐時(shí)使用，每次12.5mg，每日1次，共計(jì)治療21日。

1.3觀察指標(biāo)

于患者晨起抽取空腹靜脈血5ml送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清離心操作，對(duì)分離后的血清使用酶促化學(xué)發(fā)光分析法檢測(cè)尿蛋白水平，包含尿微量白蛋白和α-微球蛋白兩項(xiàng)指標(biāo);顯效結(jié)果下患者的血壓及血糖指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平，有效結(jié)果下患者的血壓及血糖指標(biāo)均得以改善，無(wú)效結(jié)果下患者血壓及血糖指標(biāo)無(wú)變化或呈持續(xù)上升趨勢(shì)，治療有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究討論的126例高血壓合并糖尿病患者產(chǎn)生的所有指標(biāo)經(jīng)SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)異常率使用%表示并使用卡方檢驗(yàn)法驗(yàn)證，計(jì)量資料指標(biāo)使用（x±s）表示并使用t檢驗(yàn)法驗(yàn)證，P>0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異不顯著，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者尿蛋白水平的比對(duì)

治療組患者的尿微量白蛋白和α-微球蛋白均低于對(duì)比組患者，組間比對(duì)分析均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率的比對(duì)

治療組的治療有效率結(jié)果顯示92.06%，對(duì)比組的治療有效率結(jié)果顯示74.6%，治療組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著人口老齡化程度的不斷加劇，高血壓、糖尿病作為老年性高發(fā)疾病類型，因而高血壓合并糖尿病發(fā)病率呈逐年攀升的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)患者身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，臨床重視度較高。厄貝沙坦為典型血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可對(duì)血管收縮、醛固酮釋放起到即為理想的抑制效果，但該藥物并不影響患者體內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)、鈉平衡、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、腎素以及其它激素受體，且該藥物口服吸收效果理想，生物利用度在（70±10）%范圍內(nèi)[3]，不受進(jìn)食影響，經(jīng)膽道和腎臟排泄，在于傳統(tǒng)降壓、降糖藥物硝苯地平和二甲雙胍聯(lián)用下的治療效果更為理想，逐漸成為臨床首選治療藥物。研究結(jié)果顯示：治療組患者的尿微量白蛋白和α-微球蛋白均低于對(duì)比組患者，且治療組的治療有效率結(jié)果顯示92.06%，對(duì)比組的治療有效率結(jié)果顯示74.6%，治療組高于對(duì)比組，可以了解到，在使用厄貝沙坦治療后患者的尿白蛋白水平大幅降低，治療有效率大幅提升。

綜上所述，高血壓合并糖尿病患者使用厄貝沙坦的治療效果十分理想，可給予臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀芬.厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的療效及其對(duì)血清TGF-β、尿白蛋白的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（1）：4.

[2]管琳琳，范麗平，潘春梅，等.國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦治療伴微量白蛋白尿的高血壓病合并2型糖尿病患者的效果[J].糖尿病天地，2020，17（1）：93-94.

[3]錢娜.厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效及對(duì)患者尿白蛋白的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（16）：2.