黃榮

【摘要】目的：分析臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法的臨床效果。方法：納入本院2021年1月～2021年12月間輸血檢驗60例患者為研究對象，按照自然歸類形式，分別將患者歸入對照組（入組30例，行微柱凝膠法檢驗）、觀察組（入組30例，行低離子聚凝胺技術(shù)檢驗），以陽性檢出率、靈敏度為觀測項目，評估兩檢驗形式在臨床輸血檢驗中的效果。結(jié)果：觀察組陽性檢出率占比10%，靈敏度為16.7%;對照組陽性檢出率占比40%，靈敏度為40%;（P<0.05）。結(jié)論：低離子聚凝胺法具有快速的優(yōu)點，而微柱凝膠法靈敏度高，重復(fù)性好。急診輸血適合選擇低離子聚凝胺法，操作簡便。而普通日常輸血適合選擇卡式微柱凝膠法。

【關(guān)鍵詞】臨床輸血檢驗;低離子聚凝胺技術(shù);微柱凝膠法

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

給液輸血是臨床較為基礎(chǔ)的、常見的治療形式，打通靜脈通道后，以交叉配血形式確保輸血的安全性，供應(yīng)患者機體血液維持生命健康，多用于急診或手術(shù)室，臨床輸血檢驗主要以低離子聚凝胺技術(shù)、微柱凝膠法兩種形式展開，為辨別并探究低離子聚凝胺技術(shù)、微柱凝膠法的輸血檢驗效率，了解兩者的優(yōu)勢，從而提高輸血檢驗效果，本文分別圍繞兩者的陽性檢出率、靈敏度展開調(diào)查，并將臨床的數(shù)據(jù)信息與文字內(nèi)容整理如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院2021年1月～2021年12月間輸血檢驗60例患者為研究對象，按照自然歸類形式，分別將患者歸入對照組、觀察組，其中對照組為微柱凝膠法檢驗，納入30例女性患者，年齡為1天齡～88歲，平均年齡為39.80歲，供血者：受血者=15：15例;觀察組行低離子聚凝胺技術(shù)檢驗，納入30例男性患者，年齡為2歲～85歲，平均年齡為39.64歲，供血者：受血者=15：15例。兩組供或受血者入組基本資料不作為研究內(nèi)容，無統(tǒng)計意義，P>0.05.

排除標(biāo)準(zhǔn)為：①入組者存在血液疾病;②感染疾病;③先天性缺損;④臟器疾病;⑤循環(huán)系統(tǒng)疾病;⑥精神疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合輸血檢驗適應(yīng)癥;②依從供血、輸血、配血各個要求[1]。

1.2方法

對照組：微柱凝膠法檢驗，應(yīng)用長春博迅生物技術(shù)有限責(zé)任公司提供的試劑、凝膠卡，卡使用前必須離心一次，在卡的正面標(biāo)記受血者姓名和供血者血袋編號和時間。主側(cè)加入0.8%供血者紅細(xì)胞懸液50微升和受血者血漿50微升，次側(cè)加入0.8%受血者紅細(xì)胞懸液50微升和供血者血漿50微升，37度孵育15分鐘，離心5分鐘（900rpm2分鐘，1500rpm3分鐘）。

判讀結(jié)果：

陽性（+）：細(xì)胞在凝膠表耍凝集成一條紅線或散布在凝膠中。

陰性（-）：細(xì)胞沉積在管底。

觀察組：凝聚胺法：以生理鹽水配制供、受者3%～5%紅細(xì)胞懸液，取試管2支，標(biāo)記主、次側(cè)，主側(cè)加受血者血漿2滴，供血者3%～5%紅細(xì)胞懸液1滴;次側(cè)加供血者血漿2滴，受血者3%～5%紅細(xì)胞懸液1滴。每管各加低離子介質(zhì)溶液0.7mL和2滴凝聚胺溶液，以1000r/分鐘離心1分鐘，傾去上清液，不要瀝干。觀察有無凝聚，再加入懸浮液，混勻，觀察結(jié)果。如凝聚散開，判為陰性結(jié)果，配血相合;如凝聚不散開，判為陽性，配血不合。

交叉配血結(jié)果：陰性表示配血成功，可以安全輸給患者。

陽性表示配血不成功。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并計算低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法的陽性檢出率、靈敏度

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

觀察組的30例輸血檢驗中27例相合，3例次側(cè)凝聚，不相合率/陽性檢出率占比為10%，對照組的30例輸血檢驗中18例相合，12例次側(cè)凝聚，不相合率/陽性檢出率占比為40%;兩組對比觀察組低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

對照組12例次側(cè)凝聚案例中，同樣涵蓋有觀察組的3例次側(cè)凝聚，對存疑的9例次側(cè)凝聚進(jìn)行低離子聚凝胺技術(shù)檢驗后，僅有2例檢測出次側(cè)凝聚，表示對照組靈敏度高于觀察組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

3.討論

輸血應(yīng)注重交叉配血的安全性，避免因配血不合理造成的醫(yī)療問題，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，影響患者的生理健康，臨床關(guān)于較差配血的形式有酶法、低離子聚凝胺技術(shù)、微柱凝膠法、鹽水法等幾種，但隨著醫(yī)療的發(fā)展，酶法的復(fù)雜性以及鹽水的設(shè)備不足，使得這兩種形式逐漸淡出了配血的應(yīng)用，留下來的低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法相較于這兩種形式，不僅可明確檢驗受血者不完全抗體，能夠預(yù)防輸血系列的不良反應(yīng)，同時還可以減輕輸血中潛在的風(fēng)險，是輸血檢驗中較為安全且有效的途徑[4]。

低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法均有檢驗速度快、操作簡單的優(yōu)勢，其中低離子聚凝胺技術(shù)的原理為聚凝胺溶解產(chǎn)生正電荷，與紅細(xì)胞表面唾液酸攜帶的負(fù)電荷中和，從而使得紅細(xì)胞聚集，以重懸液為介質(zhì)，將紅細(xì)胞聚集散開，從而使得假陽性發(fā)生率降低，提升交叉配血、抗體篩查的效果。低離子聚凝胺法具有操作簡便、快速的優(yōu)點，適合急診輸血時用;微柱凝膠法靈敏度高，重復(fù)性好，適合普通日常輸血時用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐生明， 唐玉杰， 陳宇，等. 臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法的臨床應(yīng)用價值分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（31）：2.

[2]耿繞繞. 低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水法在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（26）：2.

[3]黎紅梅. 低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2013， 10（19）：2.

[4]張明勛. 關(guān)于微柱凝膠法和聚凝胺法用于交叉配血中的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（23）：3.