趙晨陽

【摘要】目的：分析球囊擴張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機均分2組。試驗組采取球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，對照組行椎體成形術(shù)治療。對比JOA評分等指標。結(jié)果：從Cobb角上看，治療后：試驗組（13.04±1.71）°，和對照組（17.64±2.03）°相比更低（P<0.05）。從JOA評分上看，出院時：試驗組（18.69±1.47）分，和對照組（12.48±1.92）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，利于脊柱功能的恢復(fù)，及Cobb角的改善。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折;價值;球囊擴張椎體后凸成形術(shù);脊柱功能

【中圖分類號】R683.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

人體在步入老年階段后，其骨質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，一旦受到輕微外力的作用，就容易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折的情況，進而對其身體健康造成了影響[1]。目前，手術(shù)乃骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的一種重要干預(yù)方式，但不同的術(shù)式在療效上存在差異。本文選取64名老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人（2020年1月-2021年12月），著重分析球囊擴張椎體后凸成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性17人，年紀在60-78歲之間，平均（67.34±2.91）歲。對照組女性14人，男性18人，年紀在60-79歲之間，平均（67.96±3.14）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取球囊擴張椎體后凸成形術(shù)：平臥位，全麻或局麻。于椎弓根影射右側(cè)2點與左側(cè)10點位置進針，待穿刺到椎弓根1/2處時即可停止。多位透視下，觀察穿刺部位去年高考，若進針方向正確，繼續(xù)進針約2-3mm。穿刺成功后，抽出內(nèi)芯。于導(dǎo)針引導(dǎo)下，在傷椎中鉆入空心鉆，形成一個直徑為4-4.5mm的中空工作通道。經(jīng)導(dǎo)針方向于椎弓根內(nèi)規(guī)范化的置入工作套管與擴張?zhí)坠?。將?dǎo)針與骨組織小心取出，于工作套管的引導(dǎo)下，于椎體中置入擴張球囊，并注入標準劑量的造影劑，以對球囊進行擴張。操作結(jié)束后，抽出造影劑，并于球囊內(nèi)部注入填充材料，同時于穿刺導(dǎo)管引導(dǎo)下于椎體內(nèi)部置入骨填充裝置。于X線機引導(dǎo)下，將骨水泥規(guī)范化的注入，并根據(jù)病人實際情況合理調(diào)整，待填充與灌注結(jié)束后，予以病人抗凝等資料。

對照組行椎體成形術(shù)資料：局麻或全麻，平臥位。于病人背部作切口，設(shè)計切口長度為2mm。X線引導(dǎo)下，將穿刺針規(guī)范化的刺入椎體，形成工作通道，然后再將骨水泥規(guī)范化的注入到椎體中。

1.3 評價指標

1.3.1 測量2組治療前/后Cobb角。

1.3.2 用JOA量表評估2組出入院時脊柱功能，涉及感覺程度、膀胱功能和上下肢功能等內(nèi)容，總分20。量表得分和脊柱功能之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 Cobb角分析

從Cobb角上看，治療前：組間對比無顯著差異（P>0.05）;治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 脊柱功能分析

從JOA評分上看，入院時：組間對比無顯著差異（P>0.05），出院時：試驗組得分比對照組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

社會人口老齡化進程的加劇，導(dǎo)致我國老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的患病率顯著升高[2]，而本病則會引起較為劇烈的疼痛感，并能對老年人的日常生活造成較大的影響，需要積極的干預(yù)。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)乃新型的治療術(shù)式之一，能夠采取球囊擴張法對空腔進行建立，以提高椎體強度，穩(wěn)定椎體在術(shù)后的狀況[3]。通過對病人施以球囊擴張后凸成形術(shù)治療，能夠改善改善其脊柱功能，加快椎體組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)的速度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對于此項研究，分析Cobb角，治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析JOA評分，出院時：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，Cobb角改善更加明顯，脊柱功能恢復(fù)更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 徐峰，劉云飛. 球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的療效研究[J]. 中華養(yǎng)生保健，2020，38（7）：64-66.

[2] 馮士廣. 研究球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（47）：83，85.

[3] 陳慶運，黃其杉. 脊柱球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效[J]. 浙江創(chuàng)傷外科，2021，26（5）：934-935.

[4] 孟晨. 探討球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的效果[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學，2020，1（21）：45-47.