王靜 丁晨莉

【摘要】目的：分析風(fēng)寒襲肺證經(jīng)小兒清熱止咳合劑治療的臨床效果。方法：擇選本院明確診斷為風(fēng)寒襲肺證，且于2021年2月到2021年12月之間入院的60例患兒為研究對(duì)象，將患兒分為對(duì)照組，觀察組，對(duì)照組施行西藥治療，觀察組則用小兒清熱止咳合劑治療，對(duì)比兩組患兒治療兩周后風(fēng)寒襲肺證的控制效率;對(duì)比治療后兩組患兒鼻塞、流清涕、胸悶、咳嗽的癥狀比例。結(jié)果：觀察組患兒治療的效率高，治療后風(fēng)寒襲肺證常見(jiàn)癥狀的比率偏低，（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)寒襲肺證可利用小兒清熱止咳合劑得以緩解咳嗽、治療惡寒發(fā)熱等癥，宣肺止咳效果好，相較于西藥止咳作用強(qiáng)，且解表達(dá)邪，是較為合理的治療方案，尤其適用于低齡兒童。

【關(guān)鍵詞】小兒清熱止咳合劑;風(fēng)寒襲肺證

【中圖分類號(hào)】R974+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

肺部侵入風(fēng)寒，外感實(shí)證后有咳嗽咳痰、肢體酸痛、惡寒無(wú)汗等癥，患者脈象浮緊，舌苔薄白，病機(jī)為風(fēng)寒襲肺、肺氣失宣。針對(duì)風(fēng)寒襲肺證的治療，既要疏風(fēng)散寒、又要宣肺止咳，這就體現(xiàn)了小兒清熱止咳合劑的優(yōu)勢(shì)，小兒清熱止咳合劑屬于我國(guó)兒科治療中較為經(jīng)典的中藥方，治療臨床效果明確，且具有較高的安全性，幾乎無(wú)副作用，適用于兒童疾病的治療[1]，小兒清熱止咳合劑屬于中成藥，分別結(jié)合患兒的年齡或體重選擇劑量沖服后，不僅止咳退燒較快，后續(xù)的復(fù)發(fā)概率也偏低，可化解風(fēng)寒襲肺后患兒的全身疾病，本文將小兒清熱止咳合劑與西藥的功效進(jìn)行對(duì)比，有關(guān)資料匯總?cè)缦拢?/p>

1.資料與方法

1.1一般資料

擇選本院明確診斷為風(fēng)寒襲肺證，且于2021年2月到2021年12月之間入院的60例患兒為研究對(duì)象，將患兒分為對(duì)照組、觀察組，以西藥治療的對(duì)照組患兒男性11例、女性19例，年齡為2～11歲;以小兒清熱止咳合劑治療的觀察組患兒男性15例、女性15例，年齡為2～10歲?；純杭膊“l(fā)展情況、發(fā)病誘因、戶籍所在地等調(diào)查無(wú)研究意義，P>0.05.

排除條件：合并嚴(yán)重肺功能疾病;合并高熱;合并感染性疾病。

納入條件：患兒疾病為呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、哮喘且非急癥;無(wú)過(guò)敏性疾病;有咳嗽等癥狀后24小時(shí)就醫(yī)。

1.2方法

西藥：兒童呼吸道感染，服用抗病毒奧司他韋顆粒，利巴韋林顆粒等治療，抗細(xì)菌則可以阿奇霉素顆?；蚋苫鞈覄┲委?，兒童肺炎可給予口服頭孢克肟干混懸劑抗細(xì)菌感染，或給予阿奇霉素口服或靜點(diǎn)抗支原體感染;兒童支氣管炎可口服阿奇霉素、肺力咳合劑進(jìn)行對(duì)癥治療;兒童哮喘可用支氣管擴(kuò)張劑和消炎藥治療，具體治療方劑與劑量結(jié)合患兒情況量定，不做概述[2]。

以上癥狀經(jīng)中醫(yī)辨證為風(fēng)寒襲肺證，均采取小兒清熱止咳合劑口服治療，結(jié)合患兒的年齡給藥，其中1～2歲患兒一次用藥3～5ml;6～14歲之間的患兒一次用藥10～15ml，其他年齡段則結(jié)合患兒的體重與體質(zhì)量定，每日沖服三次，飲用前應(yīng)將藥劑搖勻[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療兩周后風(fēng)寒襲肺證的控制效率;對(duì)比治療后兩組患兒鼻塞、流清涕、胸悶、咳嗽的癥狀比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1經(jīng)中西醫(yī)的藥物治療，結(jié)合患兒的具體病癥，給予西藥控制后，對(duì)照組總治療的效率為86.7，結(jié)合患兒的年齡給予小兒清熱止咳合劑治療后的效率為96.7，詳見(jiàn)表1.

2.2風(fēng)寒襲肺證常見(jiàn)的病癥以及病體表現(xiàn)，經(jīng)治療后有所緩解，其中經(jīng)治療還存有的癥狀案例數(shù)對(duì)比中，觀察組鼻塞與胸悶各占1例，而對(duì)照組鼻塞占2例，流清涕占1例，咳嗽占1例，風(fēng)寒襲肺證治療中小兒清熱止咳合劑更有助于基本癥狀的控制，詳見(jiàn)表2.

3.討論

肺部炎癥或咳嗽的治療，西醫(yī)視角以抗炎抗病毒、抗細(xì)菌與支原體感染為基本點(diǎn)，藥劑藥效強(qiáng)單但針對(duì)性較差，治療后容易復(fù)發(fā)，甚至因藥物的副作用導(dǎo)致患兒機(jī)體的抵抗力降低，用藥期間出現(xiàn)如嗜睡等不良問(wèn)題，中醫(yī)視角則將肺部病位的咳嗽劃分為內(nèi)感與外傷，分屬于外傷的風(fēng)寒襲肺證，將咳嗽與炎癥視為表證，認(rèn)定有關(guān)癥狀為風(fēng)邪侵體所致，因此借助小兒清熱止咳合劑從肺部根本上散寒，即可達(dá)到止咳的目的，又能夠改善肺部功能，起到中醫(yī)所說(shuō)“宣肺”之效。小兒清熱止咳合劑出自《傷寒論》，在我國(guó)有著悠久的歷史，其治療功效主要為清熱宣肺，平喘，利咽，隨著科學(xué)的發(fā)展，原本的“麻杏石甘湯”經(jīng)加味改善為現(xiàn)階段的中成藥小兒清熱止咳合劑，針對(duì)多種癥狀如小兒發(fā)熱怕冷、口干音啞、咽喉腫痛等均有療效，且因小兒清熱止咳合劑基本無(wú)副作用，更適合患兒服用，在臨床被廣泛推廣，總之，風(fēng)寒襲肺證的治療可借助小兒清熱止咳合劑由表及里，適當(dāng)加減劑量后更具應(yīng)用價(jià)值[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬娟. 阿奇霉素聯(lián)合清熱止咳糖漿在小兒肺炎中的臨床效果及對(duì)氣道炎癥因子的影響研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020， 18（4）：3.

[2]常汝操. 小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究[J]. 中外女性健康研究， 2020（4）：2.

[3]侯海平. 宣肺散寒止咳方針刺治療風(fēng)寒襲肺型感冒后咳嗽臨床療效觀察[D]. 福建中醫(yī)藥大學(xué)， 2020.

[4]鐘偉麗、黃璜、李璐、柯詠姬、梅川、徐正莉. 無(wú)煙艾灸治療小兒風(fēng)寒襲肺型咳嗽30例效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2020， 36（10）：2.