賈方方

本期帶您一起讀的書(shū)是《為什么家庭會(huì)生病》。

本書(shū)作者陳發(fā)展是同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師，擁有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

本書(shū)通過(guò)大量真實(shí)案例，從家庭治療的視角，為我們展現(xiàn)了什么樣的家庭容易出現(xiàn)癥狀、誰(shuí)容易出現(xiàn)癥狀以及如何讓家庭更健康等問(wèn)題。

看到“為什么家庭會(huì)生病”這幾個(gè)字，我想很多人會(huì)心生疑惑：家庭怎么會(huì)生病呢？

的確，作為一個(gè)復(fù)雜的關(guān)系系統(tǒng)，判斷一個(gè)家庭生病與否很難像判斷一個(gè)人是否健康那么簡(jiǎn)單，更多是通過(guò)家庭成員的痛苦和不適展現(xiàn)出來(lái)的。

接下來(lái)，我將從這個(gè)角度為大家呈現(xiàn)本書(shū)的核心要義。

我病了不是我病了，而是家庭病了

作者認(rèn)為，就像身體系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問(wèn)題后人會(huì)生病一樣，家庭系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)出了問(wèn)題也會(huì)生病。

書(shū)中講述了很多生病家庭的故事，有的家庭沖突不斷，有的家庭批評(píng)指責(zé)過(guò)多，有的家庭成員關(guān)系過(guò)于緊密糾纏。

家庭生病往往不是直接以家庭破裂形式呈現(xiàn)，也非純粹生理意義上的疾病，而是以家庭成員的痛苦和不適顯現(xiàn)出來(lái)。

除了軀體疾病（有些軀體疾病查不出身體上的原因）外，還有很多其他癥狀，比如夫妻間發(fā)生沖突、親子間發(fā)生沖突、家庭成員出現(xiàn)各類心理疾病及情緒問(wèn)題等。

當(dāng)家庭出現(xiàn)問(wèn)題后，哪個(gè)成員會(huì)生病呢？

一般而言，家庭中權(quán)力等級(jí)比較低的人，比如孩子和老人、不受伴侶重視的妻子或丈夫更容易出現(xiàn)癥狀。書(shū)中所分享的案例中很多案主都是孩子，孩子能自我做主的只有飲食和學(xué)習(xí)，所以，厭學(xué)、網(wǎng)癮、進(jìn)食障礙等也成了孩子身上最常見(jiàn)的問(wèn)題，事實(shí)上，孩子的這些問(wèn)題都是家庭問(wèn)題的折射。

家庭成員的癥狀不是無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)的，而是為了平衡失衡的家庭系統(tǒng)或應(yīng)對(duì)家庭系統(tǒng)的壓力，從而創(chuàng)造一個(gè)新的適合家庭發(fā)展的平衡系統(tǒng)。

妻子和丈夫整天爭(zhēng)吵不斷，甚至鬧著離婚。孩子不希望父母吵架，更不想他們離婚。可他只是個(gè)孩子，只能通過(guò)折騰自己吸引父母的注意力。他開(kāi)始莫名地發(fā)燒、嘔吐，甚至影響到了上學(xué)。父母只能暫時(shí)放下婚姻問(wèn)題，轉(zhuǎn)而一起帶孩子看病。

于是，這個(gè)家庭“恢復(fù)”了從前的和睦，父母不再吵架，也不再提離婚的事。生病成了孩子調(diào)節(jié)父母關(guān)系的砝碼，使這個(gè)失衡的家庭得到了短暫的平衡。

然而，癥狀是果不是因，所起的作用往往是很短暫的，甚至從根本上來(lái)說(shuō)是不起作用的。

作者認(rèn)為，因?yàn)榘Y狀而改變的關(guān)系，其實(shí)是被癥狀控制了。只有當(dāng)孩子出狀況的時(shí)候，父母才能暫時(shí)表現(xiàn)出合作的態(tài)度。孩子稍有好轉(zhuǎn)，他們就會(huì)再次發(fā)生沖突，而且因?yàn)殚L(zhǎng)期被壓抑，甚至比之前表現(xiàn)更甚。

事實(shí)上，只要家庭系統(tǒng)的致病機(jī)理沒(méi)有改變，就會(huì)滋生出其他癥狀。比如替家庭生病的人可能治好了A癥狀，又來(lái)了B癥狀;也可能有了A癥狀后，同時(shí)又有了B癥狀。為了給家庭治病，這個(gè)人可能要一直病下去。有個(gè)男孩為了拯救父母的婚姻，一直裝傻裝到了初三，甚至騙過(guò)了專業(yè)醫(yī)生（智商測(cè)評(píng)只有70多分）。媽媽說(shuō)，自己曾經(jīng)無(wú)數(shù)次想要離婚，最終都因?yàn)閮鹤拥闹巧虇?wèn)題放棄了。

再比如原本是A生病，好不容易治好了，結(jié)果B又病了，也就是說(shuō)，誰(shuí)生病不重要，重要的是有人扮演這個(gè)角色，這種現(xiàn)象被稱為“病情轉(zhuǎn)移”。

妻子出現(xiàn)了嚴(yán)重的抑郁情緒，工作不順，甚至想到了自殺。丈夫充滿激情，對(duì)妻子百般寬慰，卻仍不見(jiàn)效，于是為她約了心理咨詢。隨著醫(yī)生的介入，妻子的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，還升了職。然而，半年后，妻子為丈夫預(yù)約了咨詢，因?yàn)檎煞蛴忠钟袅恕?/p>

有時(shí)要努力改變，有時(shí)要與癥狀共存

既然不是我病了，而是家庭病了，我們要怎么給家庭“治病”呢？從原則性上來(lái)講，不是消除癥狀，而是找到家庭的致病機(jī)制，擾動(dòng)疾病所處的家庭系統(tǒng)，才能從根本上解決問(wèn)題。比如孩子因?yàn)楦改傅幕橐龆?，?dāng)父母的婚姻問(wèn)題解決了，孩子的癥狀也會(huì)隨之消失。實(shí)際操作起來(lái)當(dāng)然沒(méi)有這么簡(jiǎn)單，作者列舉了很多具有代表性的致病原因及對(duì)應(yīng)的解決方法，我選取幾個(gè)和大家分享。

第一個(gè)是家庭成員之間界限不清。一個(gè)青春期男孩出現(xiàn)渾身抽搐、瘋狂砍人等癥狀，母親不得不答應(yīng)他不上學(xué)的要求。要求被滿足，一切正常;要求未被滿足，他就會(huì)再次犯病。

在咨詢中，作者發(fā)現(xiàn)，母親對(duì)父親有很多不滿，于是和男孩緊緊黏在了一起，把所有不良情緒傾瀉給他，母子形成了共生關(guān)系。盡管父親存在感很低，但男孩依舊心心念著他，而這是不被母親接受的。

針對(duì)越界行為，作者建議父母將孩子看作孩子，了解其成長(zhǎng)規(guī)律，選擇合適的互動(dòng)方式;將自己看成成年人，不要讓孩子承擔(dān)不該承擔(dān)的壓力;做自信的父母，鼓勵(lì)孩子做自己喜歡的事，不要讓孩子彌補(bǔ)自己的缺憾。

第二個(gè)是家庭關(guān)系中的三角化和雙重束縛。

關(guān)于三角化，前面有一個(gè)例子很典型，父母關(guān)系緊張，孩子通過(guò)發(fā)燒、嘔吐來(lái)緩解他們的沖突。在家庭中，兩個(gè)人關(guān)系緊張，拉入第三個(gè)成員來(lái)處理沖突，形成家庭關(guān)系的三角化。

除了病孩子外，家庭關(guān)系三角化帶來(lái)的癥狀還有：

熊孩子—用各種討人厭的方式表達(dá)對(duì)家庭沖突的不滿;

小大人—孩子承擔(dān)了大人本該承擔(dān)的責(zé)任，如通過(guò)照顧家人、外出工作等來(lái)解決沖突;

小情人—像個(gè)小情人一樣，通過(guò)體貼、努力等方式安慰受傷的爸爸或媽媽。

關(guān)于雙重束縛，說(shuō)的是當(dāng)一個(gè)人與他人處于一種重要的關(guān)系之中，如果同時(shí)收到相互矛盾的信息，就會(huì)陷入兩難境地。

最常見(jiàn)的就是愛(ài)的雙重束縛，父母對(duì)孩子說(shuō)我愛(ài)你，陪孩子時(shí)卻很不耐煩。孩子提出異議，父母不會(huì)承認(rèn)：“我這么忙還愿意陪你，你還想怎么樣呢？”在這種狀況下，孩子會(huì)變得無(wú)所適從，輕則厭學(xué)，重則退縮、孤僻，甚至有人認(rèn)為這是精神分裂癥產(chǎn)生的重要家庭病因。

作者分享了自己經(jīng)手的一個(gè)案例。為陪伴重病的父親，女孩放棄了愛(ài)情和工作;為讓父親在有生之年見(jiàn)證自己的幸福，她選了一個(gè)“可以結(jié)婚”的男孩。然而，當(dāng)她回老家發(fā)喜帖時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己多了一個(gè)弟弟，原因竟是父親一直為沒(méi)有兒子而遺憾，生病后這種感覺(jué)更加強(qiáng)烈，于是就有了這個(gè)弟弟。此后，女孩經(jīng)常情緒失控、暴飲暴食，體重迅速飆升到180斤。事實(shí)上，她不是無(wú)法接受弟弟，而是無(wú)法面對(duì)父母并不那么愛(ài)她。她持續(xù)用對(duì)身體的攻擊來(lái)捍衛(wèi)對(duì)父母的忠誠(chéng)：他們是愛(ài)我的，我必須對(duì)這份愛(ài)負(fù)責(zé)。

面對(duì)這兩種困境，作者建議，家庭中的成年人要以成熟的方式解決問(wèn)題，即分離個(gè)體化。每個(gè)家庭成員要各司其職，父母要處理好自己的夫妻關(guān)系，不把責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到孩子身上。成年子女不要過(guò)度奉獻(xiàn)和犧牲，而要和父母平等溝通。如果意識(shí)到父母沒(méi)有那么愛(ài)自己，也不要抱怨和攻擊，而要學(xué)會(huì)放下成見(jiàn)和自我摧毀，如此，才能夠以另一種方式再愛(ài)。

面對(duì)問(wèn)題，謀求積極改變是很有必要的，但有時(shí)候，我們難免會(huì)遇到越努力越糟糕的情況。這時(shí)候，不妨試著改變和癥狀的相處模式。有個(gè)女孩因?yàn)榉磸?fù)胃痛無(wú)法上學(xué)，5年間，家人帶她到各大醫(yī)院檢查、治療，都沒(méi)能成功。通過(guò)咨詢，作者發(fā)現(xiàn)她在潛意識(shí)里是借疼痛之名不想或不敢長(zhǎng)大。她一直是個(gè)很有責(zé)任感的孩子，總是努力讓別人滿意，從未表達(dá)過(guò)任何不滿?？勺焐喜徽f(shuō)不代表沒(méi)有，身體的疼痛也是一種表達(dá)，只是她和家人都不知道。當(dāng)作者把她的疼痛解釋為一種情緒表達(dá)和成長(zhǎng)方式后，女孩忍不住訴說(shuō)出自己多年的委屈和不易。當(dāng)疼痛的內(nèi)涵被極大豐富后，疼痛的癥狀也就不再需要控制了。

但改變是一件不容易的事。作者建議，誰(shuí)有能力誰(shuí)先改變，誰(shuí)更健康誰(shuí)先改變。雖然過(guò)程很難，但一旦開(kāi)始，我們就離幸福更近了一步。

以上就是《為什么家庭會(huì)生病》這本書(shū)的主要內(nèi)容，希望可以為你帶來(lái)啟示和幫助。