鐘娟娟?周開美

摘要：目的：探討治療性溝通在小兒骨科護理中的作用。方法：選擇2019年4月至2020年11月在某醫(yī)院骨科就診的72例患兒為觀察對象。隨機分為觀察組和對照組，每組36例。他們接受了常規(guī)的骨科護理。觀察組結(jié)合治療性溝通，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組患兒疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。協(xié)調(diào)性評分和護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療性溝通在小兒骨科護理中的應(yīng)用，能有效減輕患兒的疼痛，提高患兒的合作性，提高患兒家屬的護理滿意度。值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒;骨科護理;治療性溝通;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年11月我院骨科收治的小兒患者72例作為觀察對象，采用隨機分組法分為兩組（觀察組、對照組），各36例。全部患兒均為創(chuàng)傷（交通事故、跌倒傷及碾軋傷）性骨折，患兒身體基礎(chǔ)均較好，無先天性、代謝性及除骨折之外的各種急慢性疾病存在。對參與研究的患兒均告知患兒家屬病情、治療方法及研究內(nèi)容，患兒家屬簽署知情同意書。對照組中男患兒20例，女患兒16例;年齡在5～12歲之間，平均年齡為（8.24±2.31）歲;上肢骨折18例，下肢骨折14例，鎖骨骨折4例。觀察組中男患兒19例，女患兒15例;年齡在4～13歲之間，平均年齡為（7.81±2.77）歲;上肢骨折16例，下肢骨折15例，鎖骨骨5例。兩組患兒性別、年齡、骨折類型等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施骨科常規(guī)護理，在患兒入院后，及時評估患兒病情，遵醫(yī)囑給予藥物治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并對患兒、家屬進行圍手術(shù)期健康教育，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)。觀察組在骨科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施治療性溝通護理，流程如下：（1）孩子入院后，護士們積極向孩子及其家人介紹自己，介紹了醫(yī)院的住院環(huán)境、治療情況和主治醫(yī)生，贏得了孩子及其家人的信任和青睞。（2）耐心傾聽孩子們的抱怨，鼓勵他們說出自己的想法。不要隨意打斷孩子的敘述，因為孩子的表達不清晰、不準(zhǔn)確。同時，要求孩子的家庭成員不要隨意打斷孩子，不要代替孩子說話。這種對兒童的尊重不僅有助于了解病情，而且有利于調(diào)動兒童治療的積極性，增強治療的信心。（3）護士積極用兒童性語言與兒童溝通，密切觀察他們的言行。特別是對于一些非語言變化，如面部表情和身體動作，要根據(jù)孩子的言行變化及時了解變化的原因，進行有針對性的溝通，引導(dǎo)和鼓勵孩子積極配合治療和護理工作。（4）非語言溝通是一種非常重要的護理方法。在護理過程中，護士的微笑能讓孩子感到溫暖，使他們更積極地配合治療，這對提高與患者的溝通效果非常有幫助。當(dāng)孩子問問題時，護士應(yīng)該看上去很專注，仔細傾聽，并合理地使用適當(dāng)?shù)闹w語言，如觸摸。（5）深入了解兒童治療過程中的實際問題，從兒童及其家屬的角度考慮問題，移情，積極了解兒童治療過程中的困難，掌握兒童及其家庭的內(nèi)部狀況，及時進行有針對性的干預(yù);從而改善兒童及其家庭的心理狀態(tài)，幫助解決具體困難，促進兒童積極配合治療。（6）運用獎勵機制，提高兒童治療積極性。兒童成功完成相關(guān)操作后，及時給予口頭表揚或玩具獎勵，調(diào)動兒童治療積極性。

1.3統(tǒng)計方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行處理和分析。依從性、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和恐懼評分等測量數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并進行t檢驗;滿意度以百分比（%）表示，經(jīng)卡方檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患兒的疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），配合度評分、護理滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

兒童骨折是一種常見病。骨折通常需要很長的治療時間。患者不僅需要承受疾病和手術(shù)帶來的痛苦，還需要因行動不便而產(chǎn)生負面情緒。這些負面變化會在一定程度上誘發(fā)患者的抵抗，甚至影響正常的臨床治療和護理。由于兒童骨折患者年齡小，生長發(fā)育不完善，心理不夠成熟，語言表達能力相對較弱，承受能力更差。面對突然的骨折打擊，他們更容易產(chǎn)生不良情緒。由于兒童骨科患者是一個特殊群體，他們年輕，抗打擊能力差。長期治療會抑制兒童的活潑性，加劇兒童的不適感，嚴(yán)重影響兒童的治療配合。在這項研究中，治療性溝通被用來有效地整合護理技能，如聽、說、非語言溝通、換位思考和動機到日常護理工作中。通過耐心傾聽孩子們的抱怨，我們可以幫助他們發(fā)泄負面情緒，了解他們的心理，讓他們感到受到重視和尊重，增強他們治療疾病的信心。在獲得孩子們的信任后，孩子們會更多地聽取安排，使未來的手術(shù)護理更加方便。通過使用可接受的詞語和適當(dāng)?shù)闹w語言，兒童可以緩解焦慮和緊張，幫助兒童闡明治療和護理的原因和目的，減少兒童的抵抗力，提高治療依從性。

結(jié)論

綜上，小兒骨科護理中貫徹治療性溝通可改善患兒的心理狀態(tài)，減輕恐懼感，促進患兒治療和康復(fù)依從性提高，也讓家長對醫(yī)院服務(wù)更加滿意。

參考文獻：

[1]李娜.量化健康教育在小兒骨科患者護理中的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（3）：88-89.

[2]霍莉莎，吳微微，鄧慧琴，等.小兒骨科手術(shù)室高值耗材“7S”管理的應(yīng)用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4364-4365.

[3]肖壽梅，李麗霞，徐德霞.人文關(guān)懷在小兒骨科中醫(yī)護理臨床路徑中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（17）：89-90.

[4]陳葉玲，隗婕，何曉曦，等.細節(jié)護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：51.

[5]馬妍.小兒骨科護理中采用治療性溝通的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：260-261.

[6]羅雪芬，占雯.治療性溝通在小兒骨科護理中應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)雜志（電子版），2020，5（1）：15.

[7]王亞茹，張茜，王利杰.治療性溝通聯(lián)合量化健康教育應(yīng)用于小兒骨科圍術(shù)期觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（10）：142-143.

[8]劉雯.安全護理在小兒骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（20）：93-94.