王曉燕

總膽紅素也稱為血清總膽紅素，是肝功能檢驗(yàn)的重要指標(biāo)之一?？偰懠t素偏高時(shí)，常提示存在肝臟病變或膽管阻塞等問(wèn)題。那么，在肝功能檢驗(yàn)中總膽紅素偏高的具體原因你知道嗎？總膽紅素升高，就預(yù)示著肝臟疾病嗎？

膽紅素是膽色素的一種，是人體膽汁中的主要色素，也是判斷肝功能的重要指標(biāo)，同時(shí)也是判斷黃疸的重要依據(jù)。膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和?？偰懠t素偏高，一般與患者肝病病情發(fā)展有很大關(guān)系，當(dāng)然，也可能是生理原因所致。

在肝功能檢驗(yàn)中，直接膽紅素與間接膽紅素兩者任何一種膽紅素指標(biāo)升高，都會(huì)引起總膽紅素指標(biāo)升高，而檢驗(yàn)結(jié)果顯示總膽紅素偏高，一般預(yù)示肝臟可能正在發(fā)生病變等其他異常。例如：

1.當(dāng)肝臟受到損傷，肝功能代謝就會(huì)受到影響，從而發(fā)生紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致總膽紅素的升高。

2.當(dāng)肝臟細(xì)胞發(fā)生病變的時(shí)候，總膽紅素?zé)o法在肝臟處理后變成膽汁，排出體外，則會(huì)導(dǎo)致患者肝內(nèi)膽管、肝臟腫大，壓迫肝臟使得膽汁排泄受阻，最終使得血液中總膽紅素含量變高，檢驗(yàn)結(jié)果中的總膽紅素自然會(huì)顯示升高。

3.肝硬化、急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝內(nèi)外阻塞性黃疸、毛細(xì)膽管型肝炎等疾病會(huì)使總膽紅素的檢驗(yàn)值升高。但在發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高后，我們可以根據(jù)間接膽紅素、直接膽紅素的數(shù)值，判斷是哪一個(gè)膽紅素指標(biāo)造成的總膽紅素升高，如果只是間接膽紅素升高，意味著患者可能患有溶血性貧血、惡性貧血等情況。

4.排除疾病原因，一些生理因素也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的升高。例如：過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲酒后去做肝功能檢查時(shí)，總膽紅素也會(huì)有明顯的升高。所以在肝功能檢查結(jié)束后，若只是總膽紅素升高，其他指標(biāo)均處于正常范圍中，就不用過(guò)于擔(dān)心，這種情況下的總膽紅素升高，一般不會(huì)對(duì)我們的健康造成影響。

5.女性月經(jīng)期，或工作及生活壓力較大的男性，其在肝功能檢查時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高的問(wèn)題。

因此，在發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中總膽紅素升高后，我們不能過(guò)于片面，而是應(yīng)該結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)共同分析肝功能檢驗(yàn)結(jié)果。建議可在檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)醫(yī)生判斷肝臟的健康情況。

當(dāng)然，導(dǎo)致總膽紅素升高主要還是肝臟疾病所引起的，所以大家平時(shí)一定要注意肝臟的健康問(wèn)題。建議定期做體檢，在肝功能檢查中，若發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高的現(xiàn)象，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況，將總膽紅素降下來(lái)，將其控制在正常范圍中。若檢驗(yàn)結(jié)果是因?yàn)榛加懈闻K疾病、肝細(xì)胞病變導(dǎo)致的總膽紅素升高，要積極配合醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行治療，使總膽紅素恢復(fù)到正常值。若是因?yàn)槠渌硪蛩卦斐傻目偰懠t素升高，要注意勞逸結(jié)合、充分休息，少吸煙喝酒，改變自己的生活及飲食習(xí)慣，并且在休養(yǎng)一段時(shí)間后，對(duì)肝功能進(jìn)行復(fù)查，排查肝臟的異常情況。

總之，肝功能檢查屬于臨床基礎(chǔ)性檢查，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果顯示總膽紅素指標(biāo)升高后，患者不要恐慌，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受進(jìn)一步的檢查，以查明引起總膽紅素升高的原因，然后接受規(guī)范性治療，早日將總膽紅素控制在正常范圍。