文│余華君 唐維英 張力（重慶市江津區(qū)動物疫病監(jiān)測中心）

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，寵物飼養(yǎng)受到群眾青睞。寵物門診在為寵物疾病診療作出貢獻的同時，也出現(xiàn)了自身管理不善、管理部門水平有限、行業(yè)內部標準不統(tǒng)一等系列問題?；鶎有竽莲F醫(yī)部門作為主管部門，需要在日常管理中加強思考，多措并舉完善管理措施，方能逐步解決存在的問題，讓寵物診療行業(yè)又快又好發(fā)展。

一、現(xiàn)狀

寵物門診主要分布在城鎮(zhèn)，以城市為主，單個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立寵物門診較少，平均每個縣城在3家以上，省會、地級市寵物門診保有量更多。從規(guī)模上分為醫(yī)院和診所，從業(yè)人員以獸醫(yī)專業(yè)科班出身為主，至少配備1名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，從事顱腔、胸腔、腹腔的需要3名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。

二、存在問題

1.寵物門診自身問題。一是基礎條件參差不齊。部分老舊寵物門診租賃門面不大，配套基礎設施比較簡陋，以治療寵物內科疾病為主。大部分新建寵物醫(yī)院標準高、硬件設施齊全，開展內外科疾病治療。二是管理水平有待提高。部分老舊寵物門診存在自身臺賬記錄不全、室內布局不夠合理、器械擺放凌亂、環(huán)境條件雜亂等問題。三是專業(yè)技術人員水平有待提高。部分寵物門診存在僅聘請了1名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師從事診療，配備數(shù)名無助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書人員從事助理工作。部分門診租借執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書注冊，甚至聘請無從業(yè)資格證人員實際從事診療活動。部分門診不主動參加寵物診療行業(yè)技術培訓，甚至不參加管理部門組織的技術培訓，知識結構得不到及時更新。四是藥物使用不夠規(guī)范。部分寵物門診存在藥品擺放雜亂、使用記錄不全、超劑量超范圍用藥、違規(guī)使用人藥等現(xiàn)象，特別是抗生素和抗病毒藥物。五是混用場地現(xiàn)象時有發(fā)生。部分寵物門診以家庭作坊式為主，占地面積小，但涉及的業(yè)務范圍包括寵物疾病診療、免疫接種、寵物美容、幼年寵物銷售等，既不符合管理要求，也增加發(fā)生動物疫病風險。

2.管理部門面臨問題。一是管理存在一定的死角。在日常監(jiān)管工作上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)部門認為對寵物門診不具備監(jiān)管職責，區(qū)縣畜牧獸醫(yī)部門也基于寵物門診數(shù)量不多，往往采取區(qū)縣直接管理，導致寵物門診所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管上基本處于空白狀態(tài)。二是監(jiān)管水平有待進一步提高。管理部門對寵物診療重視程度低，對寵物診療監(jiān)管水平跟不上技術更新速度，導致在對寵物診療監(jiān)管時更多停留在按律排查、臺賬檢查、日常走訪等層面上，無法深入行業(yè)內部進行監(jiān)管。三是執(zhí)法力度不夠。由于檢查水平和檢查設施設備的欠缺，無法發(fā)現(xiàn)重大違法線索，往往通過口頭批評教育方式，無法形成強有力的震懾作用，導致部分寵物門診出現(xiàn)的小問題長期存在。

3.寵物診療行業(yè)問題。一是寵物診療費用呈現(xiàn)逐年升高趨勢。寵物診療在收費上暫無官方出臺收費標準，寵物門診基本根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟狀態(tài)和門診水平自行定價，導致同一地區(qū)收費不同，且診療費用有逐年升高趨勢。二是過度檢查情況有愈演愈烈之勢。部分寵物門診購進大量檢測儀器，在提高診療水平的同時，也存在過度檢查的情況，如：到診寵物通過簡單檢查后，要做血常規(guī)、X光、病毒細菌快速檢測試紙等檢查，導致檢查費用高于治療費用。三是診療糾紛時有發(fā)生。在診療過程中未有行業(yè)標準約束，各寵物門診診療程序各有不同，又無專門調解機構，引起糾紛時，往往寵物門診賠償息事。

三、對策

1.提高寵物門診門檻。一是老舊寵物門診?？h鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)部門嚴格按照動物防疫條件、寵物診療管理辦法等規(guī)定進行管理，對能夠改造升級的督促完善整改，對硬件條件不達標又不愿意改造升級的及時清退淘汰。二是新建門診。要求寵物門診在兼顧交通、商貿等實際情況時，要按照標準規(guī)范管理要求進行選址建設，不斷提高硬件水平。三是打造寵物診療品牌。利用現(xiàn)有規(guī)模標準且實力雄厚的寵物診療機構或吸引資金建設診療品牌，開設或加盟分店，打造地區(qū)性或全國性品牌，形成統(tǒng)一管理模式。

2.加強管理執(zhí)法力度。區(qū)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)部門加強寵物門診管理重視程度，安排專人負責日常檢查，強化監(jiān)管人員專業(yè)技能水平，收集匯總違法線索，及時向執(zhí)法部門移交，形成以案促改為目的，督促寵物門診完善硬軟件，提高診療服務水平。

3.借助行業(yè)管理水平。引導成立區(qū)域性寵物診療協(xié)會，加強內部管理，組織開展技能培訓，依托社會組織督促寵物門診提高從業(yè)人員管理水平和專業(yè)技術水平。

主管部門在管理寵物門診時需要把握好尺度，切記不能“一刀切”，在遵照法律法規(guī)的情況下，也要給整個行業(yè)一定時間去完善整改。

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