秋實(shí)

用冷凍胚胎培育試管嬰兒，須夫妻二人共同簽字同意。丈夫亡故后，妻子可否單方面主張這一輔助生育權(quán)？山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民法院對外公布的一起特殊的醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案給出了答案。

輔助生育是養(yǎng)育后代的一種方式

很多人會被一些重大的意外事件打亂生活節(jié)奏，從而改變原來的規(guī)劃。比如夫妻雙方規(guī)劃生育孩子，但在孩子出生前男方意外離世，此時懷孕的妻子就會面臨選擇：可能把孩子生下來，也可能出于自己今后生活的考慮最終放棄。這種選擇權(quán)完全在女方手中，不受他人干涉。

生活中有一種特殊情況：患有不孕不育癥的人通過體外受精胚胎的方式生育，包括培育試管嬰兒，這是一種輔助生育方式。妻子在丈夫去世后，想利用冷凍胚胎生養(yǎng)孩子。當(dāng)事人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，想繼續(xù)履行此前的醫(yī)療服務(wù)合同。但由于這種情況涉及法律和倫理問題，難以得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合。

山東省高密市某公司職員季彩霞就遇到了這種情況。2011年，季彩霞與左剛登記結(jié)婚。2015年7月，季彩霞與左剛因婚后三年多未育，到生殖醫(yī)院就診，分別被初步診斷為原發(fā)性不孕癥、不育癥。

夫妻倆決定借助科技手段生育。2015年7月21日，季彩霞與左剛在生殖醫(yī)院建立人類輔助生殖病歷，擬實(shí)施體外受精胚胎移植術(shù)（IVF-ET）。同日，季彩霞和左剛與生殖醫(yī)院簽署《體外受精—胚胎移植知情同意書》。該文件載明：當(dāng)事人清楚體外受精胚胎移植術(shù)適應(yīng)癥、治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)或意外及并發(fā)癥等。文件第八條寫明：“我們有權(quán)利在任何時候要求終止該醫(yī)療過程，有權(quán)利選擇處理胚胎的方式（但不得買賣），并且不會因此影響我們在該院的繼續(xù)治療?！?/p>

季彩霞和左剛還與生殖醫(yī)院簽署了《多胎妊娠減胎知情同意書》《超說明書用藥知情同意書》《配子（卵子/精子）、受精卵、胚胎繼續(xù)培養(yǎng)、冷凍、處置知情同意書》等。

2015年8月5日，季彩霞在生殖醫(yī)院辦理入院手續(xù)，醫(yī)院獲取他們夫妻的受精卵。季彩霞于2015年8月8日進(jìn)行胚胎移植，于2016年順產(chǎn)一名健康女嬰。生殖醫(yī)院保存了兩枚他們夫婦的冷凍胚胎。

2017年，左剛因車禍去世。季彩霞基于對左剛的感情，想為故去的丈夫生育“二孩”，且這一想法得到雙方父母的同意。然而，就在季彩霞向醫(yī)院告知情況并要求使用冷凍胚胎時，醫(yī)院卻告知她，按規(guī)定須夫妻共同簽字才能繼續(xù)履行該服務(wù)合同。否則，醫(yī)院無法實(shí)施冷凍胚胎移植術(shù)。

為什么丈夫離世后，自己不能采用這種輔助生育的方式生養(yǎng)“二孩”？季彩霞百思不得其解，遂一紙?jiān)V狀將生殖醫(yī)院告上法庭。

2021年6月15日，季彩霞以生殖醫(yī)院為被告，向山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民法院提起民事訴訟，從而拉開了這場特殊的醫(yī)患糾紛官司的序幕。法院受理后，于6月21日公開開庭進(jìn)行了審理。

季彩霞向法院提出訴訟請求：判令被告繼續(xù)履行體外受精胚胎移植術(shù)醫(yī)療服務(wù)合同，支持其在生殖醫(yī)院實(shí)施冷凍胚胎移植術(shù)。季彩霞稱，生殖醫(yī)院還保管著兩枚案涉冷凍胚胎。雖然丈夫意外去世，但自己是在與雙方家人協(xié)商無異議的情況下，才決定要“二孩”。請求法院支持她的訴求。

生殖醫(yī)院辯稱，原衛(wèi)生部于2001年2月20日發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》（以下簡稱“管理辦法”）第十三條規(guī)定：實(shí)施人類輔助生殖術(shù)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部制定的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定。管理辦法第三條第（十三）項(xiàng)規(guī)定：禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦以及單身婦女實(shí)施人類輔助生殖術(shù)。因季彩霞屬于單身婦女，故在上述規(guī)范禁止實(shí)施輔助生殖術(shù)之列。

生殖醫(yī)院在庭審中強(qiáng)調(diào)，首先，季彩霞在左剛死亡后即為單身婦女，讓醫(yī)院方為其實(shí)施人類輔助生殖術(shù)，違反上述管理辦法的規(guī)定。其次，從是否有利于社會關(guān)系穩(wěn)定及孩子成長的角度來看，如果季彩霞利用之前冷凍的胚胎移植生育出子女，由于我國法律法規(guī)尚未對該類人士的身份地位作出明確規(guī)定，該子女從一出生就將面臨身份地位不明確的尷尬狀態(tài)，無疑會給相關(guān)社會關(guān)系帶來一定的不穩(wěn)定因素，對該子女來說也可能會造成心理上的巨大壓力，不利于其身心的健康成長。

綜上，生殖醫(yī)院請求法院駁回季彩霞的訴訟請求。

本案審理期間，法院針對亡故者左剛的父母制作詢問筆錄一份，詢問兩人是否同意由生殖醫(yī)院繼續(xù)為原告季彩霞實(shí)施體外受精胚胎移植術(shù)，兩人均表示同意。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，胚胎是介于人與物之間的過渡存在，具有孕育成生命的潛質(zhì)，比非生命體有更高的道德倫理地位，應(yīng)受到特殊尊重與保護(hù)。本案生殖醫(yī)院雖辯稱，體外受精胚胎移植須夫妻共同簽字確認(rèn)，但依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，季彩霞的配偶左剛生前全程參與體外受精胚胎移植，且簽署知情同意書。知情同意原則系對夫妻雙方知情權(quán)及胚胎處置權(quán)的保障。在左剛?cè)ナ篮?，左剛的父母亦同意繼續(xù)實(shí)施胚胎移植術(shù)。因此，原告享有胚胎的完全處置權(quán)。生殖醫(yī)院在明知季彩霞的配偶已去世的情況下，仍要求夫妻簽字確認(rèn)實(shí)施胚胎移植術(shù)，顯然不符合常理，侵害了季彩霞的生育權(quán)。

雖然管理辦法第三條第（十三）項(xiàng)規(guī)定，禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖術(shù)，但本案原告季彩霞屬于喪偶的單身婦女，非通常意義上的單身婦女，其還擔(dān)負(fù)夫妻雙方應(yīng)負(fù)的家庭責(zé)任。季彩霞在配偶去世后仍想為其孕育后代，其情感人。冷凍胚胎承載著哀思寄托、精神慰藉等人格利益。原告主張移植冷凍胚胎沒有損害社會公益。

法院認(rèn)為，季彩霞現(xiàn)家庭關(guān)系融洽，家庭收入穩(wěn)定，且目前亦無研究表明單親家庭可能對孩子產(chǎn)生生理、心理和社會損害，故法院對生殖醫(yī)院的相關(guān)抗辯意見不予采信。

法院最終認(rèn)定，原告季彩霞作為冷凍胚胎的母親，有權(quán)對胚胎進(jìn)行處置，故其要求被告生殖醫(yī)院繼續(xù)履行體外受精胚胎移植術(shù)醫(yī)療服務(wù)合同的訴訟請求，證據(jù)充分，理由正當(dāng)，應(yīng)當(dāng)予以支持。

2021年8月25日，山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民法院對外公布本案一審判決結(jié)果：被告生殖醫(yī)院于判決生效之日起10日內(nèi)，繼續(xù)履行與原告季彩霞之間的體外受精胚胎移植術(shù)醫(yī)療服務(wù)合同。案件受理費(fèi)100元，減半收取計(jì)50元，由被告生殖醫(yī)院負(fù)擔(dān)。目前該判決已生效。

（文中人名均為化名）

編輯：姚志剛 winter-yao@163.com

胚胎有其特殊之處，是一種與人格權(quán)益有關(guān)的物。對冷凍胚胎的處分規(guī)則，應(yīng)遵守相關(guān)法律規(guī)定和公序良俗。冷凍胚胎屬于夫妻雙方共有，對胚胎的移植使用除依法遵俗外，還應(yīng)尊重夫妻雙方的意愿。管理辦法第三條第（十三）項(xiàng)規(guī)定，禁止單身婦女實(shí)施人類輔助生殖術(shù)，本意是指尚未結(jié)過婚的女性，目的是為了防止產(chǎn)生道德風(fēng)險。本案原告季彩霞屬于喪偶婦女，并不是管理辦法中所指的單身婦女，她使用輔助生育方式不存在相關(guān)的道德風(fēng)險。

左剛與生殖醫(yī)院就胚胎的保存形成保管合同關(guān)系，生殖醫(yī)院對胚胎具有保管的權(quán)利和義務(wù)。在實(shí)施輔助生殖術(shù)的過程中產(chǎn)生的受精胚胎，具有潛在的生命特質(zhì)，不僅含有季彩霞及左剛的DNA等遺傳物質(zhì)，也承載著兩人的情感等人格利益。在左剛亡故后，季彩霞對胚胎享有合法民事權(quán)益，有權(quán)向生殖醫(yī)院主張相關(guān)輔助生育權(quán)。