[摘 " " " " " 要] "課程思政作為一種新的教育理念，是落實“立德樹人”根本任務的重要舉措。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)學專門人才的殿堂，在培養(yǎng)專業(yè)人才的同時肩負著育德的重要使命。新形勢下如何將課程思政有效融入醫(yī)學專業(yè)課程，是醫(yī)學院校推進課程思政建設的核心目標和建設難點。然而，醫(yī)學院校課程思政建設存在學校頂層設計有待細化、臨床教師課程思政能力不足和專業(yè)課思政元素挖掘不充分等問題。針對以上問題，從完善學校頂層設計、提升教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設路徑，實現(xiàn)課程思政和臨床專業(yè)課程的有機融合，促進醫(yī)學院校高質量發(fā)展，培養(yǎng)黨和人民信賴的當代良醫(yī)。

[關 " "鍵 " 詞] "醫(yī)學院校;課程思政;路徑;探索

[中圖分類號] "G641 " " " " " " " " " [文獻標志碼] "A " " " " " " " " [文章編號] "2096-0603（2022）31-0022-03

課程思政，是指在知識、經(jīng)驗和活動傳授過程中，將思想政治元素貫穿其中，構建全員、全程、全方位育人格局，將“立德樹人”理念貫徹融入實踐教學中，真正做到教育的潤物細無聲。將思想政治元素融入醫(yī)學教學和臨床實踐全過程，促使醫(yī)學專業(yè)課程與思政教育同向同行，形成協(xié)同效應，有利于引導醫(yī)學生身份角色的轉變，將所學、所聞轉化為內在職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)精神，成為人民信賴的好醫(yī)生[1]。2020年，教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》提出，醫(yī)學類高校在培養(yǎng)學生精湛醫(yī)術的同時，注重在課程中加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神[2]。文章立足于醫(yī)學院校自身的專業(yè)特殊性，歸納總結當前高等醫(yī)學院校課程思政建設面臨的困境，從完善學校頂層設計、強化教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設路徑，為我國高校管理者推動課程思政建設提供參考。

一、醫(yī)學院校課程思政建設的重要意義

（一）落實人才培育職責

教育的首要問題是培養(yǎng)什么樣的人，而“立德樹人”則是檢驗高校一切工作的根本標準。高等醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的主陣地，肩負著為黨育人、為國育才的重要使命。國際形勢變化莫測，在意識形態(tài)領域，尤其是對青年大學生的爭奪問題十分尖銳[3]，單純依靠思政課程難以實現(xiàn)“立德樹人”的教育目標。此種態(tài)勢下，從專業(yè)課程中深度挖掘思政元素顯得尤為重要，將其融入課堂教學和實踐教學全過程，努力把思政元素與醫(yī)學專業(yè)課程教學過程融會貫通，進一步放大其育人育才的功效和實用價值，培育大國良醫(yī)[4]。落實醫(yī)學院?！傲⒌聵淙恕钡闹黧w責任，不忘醫(yī)學教育的初心，牢記醫(yī)學教育的使命，發(fā)揮專業(yè)課教師主力軍、教學主戰(zhàn)場、課堂主渠道的重要作用，是醫(yī)學院校的責任和使命。

（二）強化醫(yī)學人文教育

醫(yī)學專業(yè)兼具科學精神與人文精神雙重屬性，是一門自然科學與人文科學相融合的交叉學科。自身的學科獨特性要求我們的醫(yī)務人員在熟練掌握臨床專業(yè)技能的同時，也要對患者及其家屬予以一定的人文關懷，對醫(yī)務人員高標準的需求體現(xiàn)在對醫(yī)學生的培養(yǎng)教育。然而，隨著醫(yī)學的不斷深入發(fā)展，“拜金主義”和“技術主義”在醫(yī)學領域廣泛滲透，醫(yī)者的人文關懷精神在實踐中逐漸被削弱，缺乏正確的思想引導和信仰支撐的醫(yī)學生，容易在繁重的學業(yè)中迷失自我，過分關心知識學習和技能掌握，從而忽視了職業(yè)素養(yǎng)、人文關懷、人際溝通等醫(yī)學人文方面能力的培養(yǎng)。因此，將醫(yī)學生職業(yè)道德教育融入專業(yè)課程教育，傳遞醫(yī)生救死扶傷、大愛無疆的正能量，有利于提升醫(yī)學生的個人整體人文素養(yǎng)。

（三）彌補思政課程不足

在醫(yī)學教學中滲透思政教育是新時代醫(yī)學教育發(fā)展的必然選擇。隨著人們健康需求的多樣化、疾病譜的轉變以及醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢，醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式，醫(yī)學教育理念也需要不斷適應醫(yī)學模式的轉變而發(fā)展進步，傳統(tǒng)單一的思想政治教育已經(jīng)不能滿足學生日益增長的德育需求，“填鴨式”的教育帶有明顯的說教特征，容易引起學生的逆反心理。作為準醫(yī)生的醫(yī)學生，在院校教育階段對其進行系統(tǒng)課程思政教育，并貫穿臨床專業(yè)學習的全過程，既可以彌補思政課程的不足，構建系統(tǒng)的育人框架體系，又可以為以后培養(yǎng)具有職業(yè)精神的人文醫(yī)師打下牢固的基礎。

二、醫(yī)學院校課程思政建設存在的問題

（一）醫(yī)學院校頂層設計有待細化

作為落實“立德樹人”任務的重要舉措，課程思政離不開高校的頂層設計和支持。目前醫(yī)學院校“課程思政”的開展多由教學主管部門推進[5]，缺乏對具體課程教學目標、教案設計、教學過程、質量控制等方面的規(guī)范管理措施，這就會導致各級培養(yǎng)單位和專業(yè)課教師“各自為政”、缺乏一致性，不利于課程思政的有效落實。在人才培養(yǎng)方面，不同醫(yī)學院校人才培養(yǎng)方案各異，但方案更多關注醫(yī)學生的臨床專業(yè)知識、臨床實踐技能操作等，而對學生的人文素養(yǎng)以及綜合素質方面的要求相對簡單，人才培養(yǎng)目標要求模糊[6]。在效果評價方面，不同院校評價指標未能科學、合理地適應本校實際情況。部分院校局限于醫(yī)學專業(yè)課程的評價，未能全方位、全過程、全面覆蓋到課程思政[7]。頂層設計建設的缺乏，不利于發(fā)揮課程思政育人育才的功能，難以構建起系統(tǒng)、完整且高效的協(xié)同育人機制。

（二）臨床教師課程思政能力欠缺

醫(yī)學院校中，課程思政的主體是臨床專業(yè)教師，他們對醫(yī)學生的知識傳授和價值培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。目前課程思政仍處于探索實踐過程，部分教師仍習慣于僅傳授專業(yè)知識，對于課程思政的融入仍缺乏專門培訓和自我認同[8]。部分專業(yè)課教師尚未充分認識到課程思政的重要作用，主觀認識中覺得提升學生的政治素養(yǎng)是思政教師的職責，與自己的教學內容并無太大聯(lián)系，致使專業(yè)課教學無法充分發(fā)揮德育功能[9]。另外，醫(yī)學院校臨床教師長期面臨科研、教學和臨床三方面的壓力，各方工作的壓力會分散他們主動參加思政理論培訓和投入課程思政備課的精力，缺乏教學方法和教學設計的創(chuàng)新。在課堂教學中，尤其是專業(yè)性較強的醫(yī)學課程，如何將醫(yī)學知識與課程思政精準銜接仍需投入更多的精力思考和實踐。

（三）專業(yè)課程思政元素挖掘不充分

專業(yè)課程是臨床教師傳道授業(yè)和實現(xiàn)“立德樹人”的主要載體。隨著我國醫(yī)學發(fā)展進入新時代，醫(yī)學專業(yè)教材不斷更新與完善，醫(yī)學專業(yè)知識和思政元素與時俱進。然而，部分高校使用的醫(yī)學教材內容陳舊，有關醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)和價值觀方面教育的內容相對缺乏，人文素養(yǎng)和思政元素與專業(yè)課融入不足[10]。如何深入挖掘、提煉以及轉化醫(yī)學專業(yè)課程中的思政元素，與不同醫(yī)學專業(yè)課有效銜接，做到思想政治課程與醫(yī)學專業(yè)教育的有機結合，提升醫(yī)學課程教學的吸引力、感染力和時效性，是醫(yī)學專業(yè)教師所要面臨的挑戰(zhàn)。為貫徹落實國家“立德樹人”的教育方針，不少高校結合自身校情，積極探索與實踐課程思政建設，并取得了一定的成效，但在實際運行中仍然存在專業(yè)課程思政元素挖掘不夠充分的問題[11]。

三、醫(yī)學院校課程思政建設路徑探索

（一）構建完善的學校頂層教育教學體系

課程思政需要多方聯(lián)動，在立足于學校辦學宗旨和自身定位的基礎上，醫(yī)學院校應堅持頂層設計和分層落實有機結合，努力推動“學校—教務部門—學院”三級聯(lián)動，做到協(xié)同育人。學校層面，成立以書記、校長為組長的領導組，把握落實國家政策要求宏觀方向，結合校情，科學、合理地制定多維度評價體系，完善監(jiān)督機制[12]。統(tǒng)籌規(guī)劃安排臨床專業(yè)教學過程中的教學環(huán)節(jié)設置、教學方法創(chuàng)新和教學實施效果等內容，以專業(yè)教師自我評價、安排學生互相點評、教務部門積極督導等方式進行考核，將課程思政考核結果與職稱晉升、績效獎金等評價體系掛鉤，建立相應的激勵機制。有序推進本校課程思政系統(tǒng)化建設;教務部門加強統(tǒng)籌規(guī)劃，整合校內外人力、物力資源，組織以醫(yī)學人文課程、臨床專業(yè)課以及思政課教師為核心的教學隊伍，參與課程方案設計，建立結構完整、內容豐富的精品課程案例和素材庫，以供課程思政改革使用;學院層面，建立與學校一致的課程思政改革小組，以推進和落實學校建設方案為重點，通過研討教學方案、組織教師集體備課、制定課程遴選機制等，發(fā)揮學院課程育人的最大功效。

（二）全面提升專業(yè)教師的課程思政能力

實施課程思政的關鍵在于臨床專業(yè)課教師，其政治素養(yǎng)和道德素養(yǎng)直接影響學生的世界觀、人生觀和價值觀的形成[13]。醫(yī)學院校及其培養(yǎng)學院通過組織課程思政講座、會議、專業(yè)培訓等多種渠道，認真學習習近平總書記關于教育教學重要論述中課程思政的深邃精神與深刻內涵，積極推動專業(yè)課教師對課程思政的認識和理解，充分認識到引領學生培養(yǎng)正確價值觀的重要性，幫助其培養(yǎng)思政意識。對臨床專業(yè)教師課程思政能力參差不齊的問題，高校應予以重視，各部門協(xié)同合作，建立一個基于“學?！獙W院—學科”的多層次、立體化思政培訓系統(tǒng)，例如遴選優(yōu)秀課程思政教師組成教學代表團隊，通過拍攝教學視頻以及開設旁聽課程供其他教師借鑒學習，從課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)，分別對課程整體設計規(guī)劃、課上創(chuàng)新方法教學以及課后及時反饋等方面進行反思、總結，從而為提升學校整體育人工作質量起到積極導向作用。臨床專業(yè)課教師秉持“立德樹人”核心教育目標，注意關注學生的思想動態(tài)，利用課堂上與學生積極互動、課后為學生耐心答疑、網(wǎng)上提交反饋等多種形式加強與醫(yī)學生之間的溝通交流。一位優(yōu)秀的大先生，不僅是學生專業(yè)知識和實踐技能的傳授者和引導者，更是學生在以后人生成長成才道路上的伙伴和知心人[14]。

（三）著力打造醫(yī)學課程思政精品課程

許多專業(yè)課程都包含豐富的課程思政元素。特別是中醫(yī)課程具有啟發(fā)學生人文關懷、社會責任感、職業(yè)情操的重要作用[15]。在專業(yè)教材的設計和規(guī)劃上，相關部門需要充分考慮醫(yī)學課程的育人功能，將課程思政教學目標納入教材大綱和人才培養(yǎng)方案中，將思政內容滲透進專業(yè)課教學方案中去。針對不同的專業(yè)課程，應結合課程的不同特點和實際情況挖掘思政元素，如在基礎醫(yī)學課程中挖掘尊重事實、嚴謹?shù)目蒲凶黠L和實事求是的工作態(tài)度等元素，在臨床實踐課程中挖掘醫(yī)者抗疫精神、黨史紅醫(yī)精神、崇高職業(yè)精神等元素。教學實踐中，納入課程改革以“學生為中心”的理念，通過調研分析學生的切實需求，積極回應學生的問題，提升學生在教學過程和課程改革中的參與度和滿意度，努力讓課程思政教學真正“入耳、入腦、入心”。集中校內優(yōu)秀教師和課程思政教師資源，結合不同專業(yè)、不同學科特色，共同協(xié)作，取長補短，充分挖掘其中的思政元素，推出一批本校精品課程，發(fā)揮其模范帶頭作用，引導不同臨床專業(yè)教師進一步發(fā)揮自身主觀能動性，以精品課程為標桿，結合自身教學特色，打造屬于自己的“精品課程思政”課堂。

四、結語

近些年來，部分醫(yī)學院校進行了不同程度的課程思政實踐，取得了一定的成就和寶貴經(jīng)驗。但課程思政作為一項新的嘗試，仍需不斷探索前行，準確把握課程思政與醫(yī)學教育發(fā)展的客觀規(guī)律，在厘清醫(yī)學院校、臨床專業(yè)、教學課程關系的基礎上，找準切入點，堅持“知識傳授—能力培養(yǎng)—價值塑造”的教育理念和目標，將會培養(yǎng)出更多符合社會主義新時期需求的醫(yī)學人才。

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編輯 馬燕萍

①本文受四川省教育廳人文社會科學重點研究基地——四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心課題“新冠肺炎背景下醫(yī)院醫(yī)護人員人文關懷制度實證研究”（編號：SCYG2020-01）資助。

作者簡介：施祥（1998—），男，漢族，安徽合肥人，碩士在讀，研究方向：醫(yī)院管理與醫(yī)學人文。

通訊作者：王繼年（1984—），男，漢族，安徽阜陽人，博士，副教授，研究方向：醫(yī)院管理與醫(yī)學教育。