胡懿

重慶北碚位于嘉陵江下游溫塘峽、觀音峽之間，依山傍水，享有得天獨厚的自然風(fēng)光。

1927年，盧作孚出任江巴璧合四縣特組峽防團務(wù)局局長后，以北碚為中心進行鄉(xiāng)村建設(shè)。1936年，峽防局撤銷，設(shè)嘉陵江三峽鄉(xiāng)村建設(shè)實驗區(qū)署，盧作孚胞弟盧子英先后任副區(qū)長、區(qū)長。經(jīng)前后十余年的整治，北碚從一個文化閉塞、建設(shè)落后的小鄉(xiāng)場，變?yōu)榻质旋R整、交通便利、風(fēng)景優(yōu)美的城鎮(zhèn)，在全川乃至全國美名遠播。

全民族抗戰(zhàn)爆發(fā)后，大批行政機關(guān)、企事業(yè)機構(gòu)內(nèi)遷重慶。1939年3月，國民政府行政院指定沿成渝公路老鷹巖至北碚一段為中央機關(guān)遷建區(qū)，北碚更是機關(guān)眾多、教育文化科研機構(gòu)林立，一時名流云集。1942年3月，實驗區(qū)署改為北碚管理局，盧子英任局長。

盧氏兄弟為北碚市政建設(shè)殫精竭慮，但在20世紀(jì)三四十年代，他們?nèi)悦媾R霍亂猖獗的窘?jīng)r。

形勢嚴(yán)峻 突發(fā)疫情

北碚毗鄰嘉陵江，因地勢高低落差太大，城內(nèi)泉、井水少，居民用水一直非常困難，以江水、井水、田水為主。市民長期養(yǎng)成飲用生水的習(xí)慣，致使夏季腸道疾病時有發(fā)生。其中霍亂是夏秋最易流行的急性腸胃傳染病，發(fā)病急、傳播快，一經(jīng)蔓延，死亡率非常高。因此，防治霍亂成為北碚管理局和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門夏季防疫工作的第一要務(wù)。

每到夏天，北碚政府都要動員民眾注射霍亂疫苗，組織人員宣傳夏季防疫的重要意義。但普通民眾文化程度不高，不易接受衛(wèi)生知識普及教育。相當(dāng)一部分人不愿接種疫苗，也未形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

當(dāng)時，北碚的衛(wèi)生機構(gòu)有國立江蘇醫(yī)學(xué)院、江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、江蘇醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生事務(wù)所、北碚衛(wèi)生院、江蘇省立醫(yī)院駐渝診療所等。江蘇醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生事務(wù)所會同北碚衛(wèi)生院負(fù)責(zé)北碚防疫工作。公共衛(wèi)生事務(wù)所實施對象為機關(guān)團體、學(xué)校，北碚衛(wèi)生院實施對象為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民眾。

1942年春夏之交，北碚管理局向衛(wèi)生署領(lǐng)取200瓶傷寒霍亂混合疫苗，很快注射完畢。7月，衛(wèi)生署再發(fā)給北碚100瓶霍亂疫苗。經(jīng)北碚管理局衛(wèi)生防疫部門多方努力，北碚城鄉(xiāng)10萬人中約有1.5萬人接種了疫苗，接種者多為機關(guān)、企事業(yè)單位人員和學(xué)校師生等。因資金困難、疫苗短缺、防疫人員少、觀念落后等原因，疫苗注射無法普及到城鄉(xiāng)下層貧民。

同年5月，江蘇醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生事務(wù)所與衛(wèi)生署漢宜渝檢疫所合辦北碚檢疫站，負(fù)責(zé)6月1日至10月31日北碚車站、碼頭檢疫工作。檢疫站檢查進出旅客及上下行船員是否注射疫苗并進行補種，對車輛、船只消毒。

夏末秋初，上游合川傳出霍亂疫情，北碚的防疫形勢頓時緊張。

9月14日，位于北碚城區(qū)上游的澄江鎮(zhèn)向管理局報告，該鎮(zhèn)“日來疫癥流行，傳染頗速，患病即死者已達十余人。其病象為腹吼水瀉、便色黑，四肢蜷縮，不識何癥”。9月16日，盧子英致函國立江蘇醫(yī)學(xué)院院長胡定安，請求派人到澄江鎮(zhèn)檢查，并確定病癥及救治方法。江蘇醫(yī)學(xué)院派出兩人到澄江鎮(zhèn)，協(xié)助查明患者情況。此刻，大家已有不好的預(yù)感。

9月19日，招商局河寬號輪一名船員因上吐下瀉被送到江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，經(jīng)診治高度疑似霍亂。調(diào)查其行蹤，系隨船從重慶到北碚。江蘇醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生事務(wù)所緊急赴河寬輪消毒。還未確診，病人于20日死亡。同一天，北碚城內(nèi)上海路京漢三六九湯團店老板因同樣癥狀被送江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，當(dāng)日身亡。北碚管理局立即封閉這家食店，公共衛(wèi)生事務(wù)所對食店進行徹底消毒。21日，居住在江邊的一位張姓孕婦出現(xiàn)霍亂癥狀，經(jīng)江蘇醫(yī)學(xué)院細菌學(xué)教室檢驗，確定為真性霍亂。公共衛(wèi)生事務(wù)所當(dāng)即派人赴孕婦家中治療，但病情發(fā)展迅速，孕婦最終流產(chǎn)身亡。23日，某部一名士兵凌晨3點發(fā)生嘔吐腹瀉，5點送附屬醫(yī)院，上午10點身亡。同樣的癥狀，同樣的快速死亡，胡定安明白，霍亂疫情在北碚發(fā)生了。

積極防治 多方支援

1942年9月23日，胡定安商請盧子英召開緊急會議，拿出應(yīng)對疫情的辦法。會議在北碚衛(wèi)生院舉行，有江蘇醫(yī)學(xué)院細菌學(xué)教室、公共衛(wèi)生事務(wù)所、北碚檢疫站、北碚管理局衛(wèi)生院、警察所、朝陽鎮(zhèn)公所、中國預(yù)防科學(xué)研究所、重慶師范學(xué)校等單位參加。會議決定成立北碚防治霍亂臨時辦事處，盧子英兼任主任，程耀曾、劉學(xué)理為副主任。會后，管理局向衛(wèi)生署電告霍亂疫情。

北碚防治霍亂臨時辦事處一經(jīng)成立，即采取一系列防疫措施。

由于衛(wèi)生知識缺乏，民眾對于霍亂這類傳染病沒有正確的認(rèn)識。沒發(fā)生時拒絕相信霍亂的兇險，質(zhì)疑疫苗效果;發(fā)生后又視為不治之癥，人心惶惶。江蘇醫(yī)學(xué)院、重慶師范學(xué)校學(xué)生組成衛(wèi)生宣傳組，擔(dān)任口頭、標(biāo)語、圖畫宣傳;北碚管理局、朝陽鎮(zhèn)公所組織保甲長學(xué)習(xí)防疫知識后再挨家宣傳;公共衛(wèi)生事務(wù)所、北碚管理局印發(fā)簡單明了的《預(yù)防霍亂須知》，讓民眾明白霍亂的病因及預(yù)防、救治措施。

除對車站、碼頭等進行檢疫外，對往來北碚的民船也嚴(yán)格檢查。由公共衛(wèi)生事務(wù)所、檢疫站及衛(wèi)生院組成的巡回檢查隊，到市區(qū)及鄉(xiāng)村調(diào)查疫情，各地方保甲長為霍亂通報員，發(fā)現(xiàn)疫情立即報告。

公共衛(wèi)生事務(wù)所、管理局防疫科會同衛(wèi)生署防疫隊、北碚警察所于江邊成立飲水消毒站，指定取水地點，每日派人到取水點用漂白粉消毒。同時，公共衛(wèi)生事務(wù)所制成漂白粉、消毒劑發(fā)放給市民，指導(dǎo)大家給飲用水消毒。衛(wèi)生部門聯(lián)合警察定期或不定期檢查飲食店和飲食攤點，對不合乎衛(wèi)生要求的勒令整改，頑固不執(zhí)行的由警察處罰或予以取締。

為整治環(huán)境衛(wèi)生，公共衛(wèi)生事務(wù)所會同警察指導(dǎo)處置污水、垃圾等處置，用石灰對廁所等消毒，發(fā)現(xiàn)有霍亂癥狀患者立即對其住處消毒。

此外，緊急成立臨時霍亂隔離醫(yī)院，人員由公共衛(wèi)生事務(wù)所、北碚衛(wèi)生院和衛(wèi)生署第八醫(yī)療防疫隊等工作人員組成，收治疑似病患。隔離醫(yī)院于9月25日開始收治病人，至10月24日，共收治疑似病人62人，其中50人確定為霍亂患者。

北碚管理局經(jīng)費非常困難，1942年防疫費預(yù)算僅為1000元，包括傷寒、霍亂疫苗的購買、注射，飲用水消毒等開支。夏季防疫已經(jīng)用去一部分，剩余錢款要應(yīng)付突如其來的疫情，實屬杯水車薪。

無奈，管理局積極尋求外界援助。9月24日，管理局請求中央工業(yè)試驗所、中國西部科學(xué)院大量提供蒸餾水。9月28日，管理局分別致電衛(wèi)生署駐渝辦事處、衛(wèi)生署漢宜渝檢疫所，告知北碚發(fā)生霍亂疫情，請求藥品、經(jīng)費和人員支援。當(dāng)日，衛(wèi)生署駐渝辦事處撥給江蘇醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生事務(wù)所一批防疫藥械。10月13日，該處發(fā)給北碚霍亂疫苗60瓶。10月9日，管理局向各方募款，作為防止霍亂流行和醫(yī)治霍亂病人專款，得到一些機構(gòu)響應(yīng)，如天府礦業(yè)公司慷慨捐款4000元。10月12日，管理局向衛(wèi)生署醫(yī)療防疫總隊請求贈送宣傳防治霍亂的壁報，以便在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校懸掛宣傳。10月20日，收到防疫總隊贈送的160份壁報。

感謝醫(yī)者 逐步改善

通過一系列防控措施，到1942年10月下旬，霍亂疫情得到控制。此次疫情，除前期澄江、北碚等地共死亡10余人外，另發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病患52名，因受檢驗條件限制，未能一一確診。最終治愈42名，死亡10名。

為感謝國立江蘇醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生署第八醫(yī)療防疫隊為撲滅霍亂疫情所做的貢獻，北碚管理局聯(lián)合在北碚的國民政府中央機關(guān)、企事業(yè)機構(gòu)等196個單位登報鳴謝，感謝醫(yī)務(wù)人員為搶救病人“日夜奔走”“不遺余力”的“救世精神，菩薩心腸”。

這次霍亂疫情，帶給地方當(dāng)局和衛(wèi)生工作者一些思考。

首先，民眾衛(wèi)生教育的普及非常重要。從患者年齡分析，青壯年占一半以上;從職業(yè)來看，苦力、農(nóng)民、船夫等占90%以上，除極少數(shù)人能讀書識字外，絕大多數(shù)為目不識丁的貧民。他們沒有基本的衛(wèi)生常識，也難以接受新思想、新觀念，90%以上未注射霍亂疫苗，喝生水、吃生冷食物等是他們根深蒂固的生活習(xí)慣。而這恰恰是霍亂傳染的最主要方式。如果加強衛(wèi)生教育的普及，使民眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注射疫苗，會大大減少疫癘的傳播。

醫(yī)療條件也有待改善。正常情況下，霍亂病人在臨床癥狀消除后，應(yīng)留院觀察隔離一周以上，確保出院后不致傳染他人。但此次因臨時隔離醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和藥品緊張，病人臨床癥狀消除即出院，冒了很大的傳播風(fēng)險。同時，醫(yī)院沒有更多的葡萄糖等營養(yǎng)藥品，使得病人病程加長甚至無法挽救，成了醫(yī)務(wù)人員的心頭之痛。

北碚作為戰(zhàn)時首都重鎮(zhèn)、模范自治區(qū)，管理局積極從事地方建設(shè)，興建公共事業(yè)、改建馬路房屋，但自來水工程遲遲沒能興辦，飲水衛(wèi)生問題一直困擾政府和民眾。這是北碚出現(xiàn)地方病、傳染病的主要原因。

在當(dāng)時的社會環(huán)境下，要從根本上改變?nèi)嗣裆顮顩r、衛(wèi)生條件是不可能的。因此，霍亂仍然是北碚政府夏季防疫的重點。

1943年，國民政府行政院水利委員會水利示范工程處和北碚管理局聯(lián)合籌資興辦自來水廠。1945年水廠建成，11月開始設(shè)點售水，部分解決居民飲水問題。此后幾年，北碚地方也有霍亂發(fā)生，但再未出現(xiàn)1942年夏秋季那樣的暴發(fā)情勢。

編輯/王堯