侯靜

摘要：目的：探究在小兒急性白血病維持治療期，采取系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理的效果。方法：選取本院2021年1月到2022年1月之間收治的急性白血病患兒共60例展開研究，患兒在疾病維持治療期，接受常規(guī)護理的30例視為對照組，接受系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理的30例視為觀察組，對比兩組干預后的效率;患兒家屬問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評分比較。結(jié)果：觀察組患兒經(jīng)護理干預后疾病控制效率偏高，觀察組患兒技術(shù)填寫PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0問卷整體的評分偏高，（P<0.05）。結(jié)論：患兒在急性白血病的維持治療期，由于其疾病復雜、病癥雜多，既要在護理中提供系統(tǒng)化、多元式的服務(wù)，又要延續(xù)護理的內(nèi)容，給予患兒持續(xù)護理關(guān)注，以此來提升患兒疾病的干預效率，同時可在家屬視野下獲得生理恢復。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理;小兒急性白血病;維持治療期

本文以白血病維持治療期展開護理的分析，采取系統(tǒng)多元且延續(xù)的護理形式，簡述護理要素，對比護理有關(guān)結(jié)果，以家屬視角展開對白血病維持治療期的護理分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2021年1月到2022年1月之間收治的急性白血病患兒共60例展開研究，患兒在疾病維持治療期，接受常規(guī)護理的30例視為對照組，其中患兒男11例、女19例，年齡6.23±2.84歲;接受系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理的30例視為觀察組，其中患兒男10例、女20例，年齡7.51±3.74歲?；純旱牟±頇z查形式、治療方案與用藥、患兒住院時間等不作為對比，P>0.05.

排除條件：存在嚴重先天性殘缺;家屬不配合;患兒中途轉(zhuǎn)院。

納入條件：可配合護理要求與醫(yī)囑;患者治療按照周期進行，全程接受隨訪[1]。

1.2方法

系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理如下：成立延續(xù)護理團隊，定期電話隨訪并做好記錄，為患兒制定個人檔案，開展患兒聯(lián)誼活動，邀請家屬參與白血病知識講座，組織患兒進行病友交流。組織家長建立微信群，通過群發(fā)有關(guān)白血病的專業(yè)知識、家庭護理知識以及患兒照顧須知，提高家屬的責任意識與護理能力。對維持期患兒生活質(zhì)量的不高的，經(jīng)PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評價偏低的進行入戶隨訪，征求家屬同意后，現(xiàn)場為家屬釋疑，給予家屬環(huán)境布置以及家庭護理意見。對個別情況進行咨詢，開展個案護理討論，將有關(guān)疑難問題經(jīng)專家問詢后，提供給家屬針對的意見。組織自愿參與的家屬開展社區(qū)志愿活動，配合對其他的白血病患兒提供幫助。及時接受患兒情況，對患兒出現(xiàn)頭暈等癥狀應明確判斷，給予家屬專業(yè)的就診指導。對家屬以及患兒用藥依從度進行調(diào)查，評估患兒藥物劑量下的不良反應，告知復查注意事項。提供給患兒與家屬心理干預[2]。

1.3觀察指標

對比兩組干預后的效率;患兒家屬問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0評分比較。其中干預的有效率指護理后，患兒對自身疾病有正確的認識，可積極配合護理意見，家屬能夠以正規(guī)的醫(yī)療渠道就診，具有對患兒表癥的繼發(fā)防控能力，患兒與家屬均可不受疾病影響正常生活;顯效效果不如有效效果，優(yōu)于無效效果;無效指護理對患兒、患兒家屬的影響微小，幾乎不對患兒與患兒家屬產(chǎn)生認知提升、生活質(zhì)量提升、情緒積極化的影響。問卷PedsQLTM4.0、PedsQLTM3.0由家屬填寫，從家屬的視角看待患兒，詢問如“您的孩子是否有步行200米以上的困難？”將問卷回收后進行計分，最終統(tǒng)計平均分[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組的護理效率高于對照組，詳見表1.

2.2家屬問卷評估中，觀察組護理后的分數(shù)高于對照組，詳見表2.

3.討論

白血病逐漸成為大眾廣為熟知的疾病，該病多發(fā)于兒童期，隨著醫(yī)療的進步，急性白血病80%以上都能夠得到根本的治療，隨后讓患兒恢復正常的學習與生活，為保障患兒在治療期加快恢復的速度、治療后不受后遺癥干擾，提升生活的質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)囑配合系統(tǒng)化、多元式、延續(xù)的護理，要求護理工作系統(tǒng)性的安排，護理內(nèi)容多元、視角多樣，護理工作延續(xù)到家庭以及患兒出院后，糾正患兒及家屬對白血病的認識錯誤，避免家屬病急亂投醫(yī)，維持治療效果的穩(wěn)定性[4]。

參考文獻：

[1]張美倩. 健康教育應用于急性白血病臨床護理中的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2021（8）：113-115.

[2]陳敏. 探討多元化護理干預對初治急性白血病護理期間全身感染的預防效果[J]. 國際感染病學：電子版， 2020， 9（2）：1.

[3]韓婉霞. 系統(tǒng)化多元式延續(xù)護理用于小兒急性白血病維持治療期中的價值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（30）：4.

[4]蘇紅， 鄧麗君. 延續(xù)護理在小兒白血病PICC置管中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2020（39）：2.