姚光蘭

摘要：目的：探討糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理后的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月—2022年1月期間在我院就診的有糖尿病足危險(xiǎn)因素的110例Ⅱ型糖尿病患者，對(duì)110例患者進(jìn)行足部評(píng)估后統(tǒng)計(jì)相關(guān)危險(xiǎn)因素。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者提供針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比患者血糖水平、糖尿病足知識(shí)掌握等。結(jié)果：110例糖尿病患者均包含糖尿病足危險(xiǎn)因素，篩查率為100%;觀察組患者護(hù)理后的血糖指標(biāo)和糖尿病足知識(shí)掌握評(píng)分均高于對(duì)照組。與此同時(shí)，觀察組患者的滿意度為96.36%，優(yōu)于對(duì)照組的81.82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：糖尿病足護(hù)理單可對(duì)患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施，幫助糖尿病患者了解糖尿病足的主要致病因素，同時(shí)控制患者的血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病足護(hù)理單;糖尿病足;血糖水平

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

糖尿病是臨床治療中常見的一種慢性疾病，該病主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y及遺傳因素導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂造成，臨床特征主要是血糖高[1]。其中Ⅱ型糖尿病患者極易并發(fā)糖尿病足。通過糖尿病足護(hù)理單內(nèi)容對(duì)Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行高危因素的篩選，并據(jù)此提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能有效控制血糖水平。本次研究主要針對(duì)針對(duì)性護(hù)理方法在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2022年1月期間在我院就診的存在糖尿病足危險(xiǎn)因素的110例Ⅱ型糖尿病患者，診斷依據(jù)為《中國(guó)糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，均相符。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②近期血糖控制不理想;③存在糖尿病足高危因素;④自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有嚴(yán)重的心肝腎等慢性疾病;②溝通、表達(dá)能力異常，無法正常交流;③在妊娠或哺乳期女性;④具有本次研究藥物過敏史、遺傳病史。

隨機(jī)將110例患者分為兩組，對(duì)照組男34例，女21例，年齡在39～76歲，平均年齡（51.5±7.2）歲，病程（0.7～8.2）年，平均病程（3.9±1.4）年;觀察組男35例，女20例，年齡在40～77歲，平均年齡（51.8±7.2）歲，病程（0.8～8.6）年，平均病程（4.1±1.6）年。兩組患者一般資料比較，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，如輸液、胰島素注射、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者根據(jù)糖尿病足護(hù)理單內(nèi)容提供針對(duì)性護(hù)理措施。①健康宣教：以患者血糖控制情況、年齡、文化水平和糖尿病足護(hù)理單內(nèi)容為依據(jù)，為患者及其家屬普及關(guān)于糖尿病足的基本知識(shí)及相關(guān)致病因素，并指導(dǎo)其選擇合適的鞋襪;避免赤足行走、赤足穿鞋，以免對(duì)足部血管壓迫;襪子的選擇以棉質(zhì)為主、襪口相對(duì)松弛;剪趾甲指導(dǎo)其修剪成一字型，避免剪的過短或過深;洗腳水的溫度控制在40℃以下，每次洗腳10min左右即可;同時(shí)每天檢查自己足部皮膚的顏色及變化情況，發(fā)現(xiàn)特殊情況及時(shí)詢問主治醫(yī)師和護(hù)理人員等。②飲食護(hù)理：減少飲食中油、糖、鹽等的攝入量，嚴(yán)禁患者食用含糖量較高的水果、飲料，每日用餐嚴(yán)格按照“少食多餐”控制。③合理運(yùn)動(dòng)：對(duì)于糖尿病患者來說，適量運(yùn)動(dòng)能夠消除體內(nèi)多余熱量，有助恢復(fù)糖代謝，達(dá)到降糖的作用。適合做的運(yùn)動(dòng)有：慢跑，打太極，打羽毛球等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，不宜過大。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平進(jìn)行觀察記錄，并選用專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者的糖尿病足疾病掌握知識(shí)進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0軟件處理、分析研究數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);兩組對(duì)比，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

從兩組患者的護(hù)理效果來看，觀察組患者護(hù)理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平和糖尿病足知識(shí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

護(hù)理滿意度方面，觀察組與對(duì)照組分別是96.36%與81.82%，觀察組：滿意、較滿意與不滿意分別有28例、25例與2例;對(duì)照組對(duì)應(yīng)為21例、24例與10例差異明顯（P<0.05）。

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，隨著生活和飲食習(xí)慣等發(fā)生改變，糖尿病患者越來越多，且逐年增加。是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足或是靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低使得糖、脂肪以及蛋白質(zhì)等發(fā)生代謝紊亂而引發(fā)的一種慢性疾病[2]。主要臨床癥狀為多食、多飲且日漸消瘦，疲乏無力及血糖較高等現(xiàn)象[3]。此外，值得注意的是Ⅱ型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足幾率高達(dá)50%，每一位Ⅱ型糖尿病患者均存在誘發(fā)糖尿病足的高危因素，糖尿病足會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活。本文通過對(duì)糖尿病足患者采用糖尿病足護(hù)理單進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，利用健康知識(shí)講解及飲食指導(dǎo)等方法，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，建立樂觀、積極的心態(tài)。糖尿病足護(hù)理單的使用能夠針對(duì)糖尿病患者的進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)有研究顯示，該方案對(duì)于糖尿病足的篩查率實(shí)現(xiàn)了100%。

通過上述研究可知，觀察組患者護(hù)理后的血糖水平和糖尿病足知識(shí)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，在護(hù)理總滿意度方面，觀察組比對(duì)照組高。由此可見，糖尿病足護(hù)理單針對(duì)性護(hù)理可有效控制糖尿病患者的血糖水平、提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]單文玲. 糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理的效果及意義[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2017，47（10）：31-33.

[2]潘英俠. 糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理的效果及意義[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（36）：136-137+140.

[3]王曉華. 糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理指導(dǎo)的效果及意義[J]. 雙足與保健，2019，28（10）：43-44.