史珊珊 熊艷

摘要：目的：分析對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來(lái)氟米特的治療效果，并觀察其血脂水平的變化。方法：對(duì)照組為羥氯喹治療，觀察組加用來(lái)氟米特治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.22%，對(duì)照組86.11% ，P<0.05;治療前2組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平對(duì)比P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C水平觀察組低于對(duì)照組，HDL-C水平觀察組高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來(lái)氟米特的治療效果確切，并可有效改善其血脂水平。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;老年人;羥氯喹;來(lái)氟米特;血脂

【中圖分類號(hào)】 R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在老年人群中十分常見的自身免疫疾病，表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎，患者的病理基礎(chǔ)在于慢性滑膜炎，在患者發(fā)病初期可產(chǎn)生關(guān)節(jié)晨僵、疼痛以及腫脹等情況，隨病情進(jìn)展可引起關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失。該疾病的發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、自身免疫、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境因素、家族遺傳以及感染等有關(guān)，該疾病具有一定的致殘風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，盡早給予治療抑制患者病情進(jìn)展，緩解或消除其臨床癥狀具有重要價(jià)值。近年來(lái)報(bào)道指出[1]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患各類心血管疾病的概率提升，這主要與患者的血脂水平異常有關(guān)。以下將分析對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通過合用羥氯喹及來(lái)氟米特的治療效果以及對(duì)其血脂水平的實(shí)際影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年8月本院72例老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組（羥氯喹+來(lái)氟米特組）：36例，男19例/女17例：年齡62～87歲，均數(shù)（73.6±1.5）歲;病程為1～8年，均數(shù)（2.6±1.5）年。對(duì)照組（羥氯喹組）：36例，男18例/女18例：年齡63～85歲，均數(shù)（73.7±1.3）歲;病程為1～7年，均數(shù)（2.7±1.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為羥氯喹治療，即硫酸羥氯喹片200mg/次，每日服用2次;觀察組加用來(lái)氟米特治療，20mg/次，每日服用1次，2組患者均治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的臨床療效，顯效：關(guān)節(jié)腫痛以及僵直等情況改善≥75%，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)查結(jié)果達(dá)到獲取經(jīng)正常;有效：癥狀與體征較治療前改善達(dá)到30%～74%，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)查結(jié)果有所恢復(fù);無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯變化，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未能改善。（2）對(duì)2組患者的血脂四項(xiàng)進(jìn)行測(cè)定，即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.22%，對(duì)照組86.11% ，P<0.05。

2.2血脂4項(xiàng)組間對(duì)比

治療前2組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平對(duì)比P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C水平觀察組低于對(duì)照組，HDL-C水平觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理過程漫長(zhǎng)且十分復(fù)雜，隨病情進(jìn)展可引起關(guān)節(jié)畸形甚至關(guān)節(jié)功能喪失，對(duì)于患者的生存品質(zhì)構(gòu)成嚴(yán)重影響，并且也加重了家庭的負(fù)擔(dān)，積極探尋科學(xué)的藥物治療方案具有重要臨床價(jià)值[2]。羥氯喹具備調(diào)節(jié)免疫、抗感染以及抗炎等多重功效，是對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的常用治療藥物。來(lái)氟米特是一種異噁唑類衍生物，可有效抗增殖活性，并可對(duì)細(xì)胞因子以及各類黏附因子表達(dá)產(chǎn)生優(yōu)良的抑制作用，有助于降低抗體的生成量，具備優(yōu)良的抗炎作用。近年來(lái)報(bào)道指出[3]，羥氯喹以及來(lái)氟米特兩者聯(lián)合應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中具有安全性高，具有藥物耐受性好的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與心血管疾病在發(fā)病率方面具有一定的正相關(guān)性，這主要與患者的血脂異常有關(guān)，所以在老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中，需要關(guān)注藥物療效以及血脂的調(diào)節(jié)作用。本次研究中觀察組采用聯(lián)合用藥方案，患者治療總有效率高于對(duì)照組，表明該治療方案的應(yīng)用能夠提升患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)于老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合用羥氯喹及來(lái)氟米特的治療效果確切，并可有效改善其血脂水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳海山. 分析羥氯喹、來(lái)氟米特聯(lián)用對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)患者機(jī)體血脂水平的影響效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，26（50）：225.

[2] 劉愛花，李清初，劉超，等. 羥氯喹來(lái)氟米特聯(lián)用對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)患者血脂水平的影響分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（7）：823-824.

[3] 楊婧. 分析羥氯喹、來(lái)氟米特聯(lián)用對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)患者機(jī)體血脂水平的影響效果[J]. 東方藥膳，2019，11（20）：118.