黃睿

流行病學調(diào)查顯示，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風險與年齡密切相關，發(fā)病率從55歲開始持續(xù)走高，在80～84歲達到高峰。隨著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)反應遲鈍，加上結(jié)直腸腫瘤一般生長較緩慢，早期癥狀缺乏特異性，多數(shù)老年患者就診時往往病情已處于中晚期。

結(jié)直腸腫瘤患者常見的首發(fā)癥狀是大便習慣的改變，出現(xiàn)血便、黏液便，此外還有腸梗阻、腹部包塊、腹痛、腹脹、腹瀉等。老年人一旦出現(xiàn)上述情況，一定要及時到醫(yī)院就診并進行相關檢查，包括肛門指檢、全結(jié)腸鏡檢查、腹部CT檢查等，以免漏診。

幸運的是，高齡患者所患的結(jié)直腸腫瘤大多惡性程度相對較低，存在較好的預后可能，在一定程度上為根治性切除提供了有利條件。目前，年齡已不是手術的制約因素，通過術前并發(fā)癥的有效控制，圍手術期的監(jiān)測與治療，完全可以有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

預防結(jié)直腸腫瘤，老年人應從生活習慣入手，改變不健康的生活方式。戒煙限酒，控制體重，控制血糖。多吃新鮮的蔬菜和水果，可減少便秘，縮短糞便中致癌物與腸道黏膜的接觸時間。少吃剩飯、剩菜，可以減少致癌物亞硝酸鹽的攝入。對高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、腌制的食物也應敬而遠之，以免增加胃腸道負擔。

預防便秘能在一定程度上降低結(jié)直腸癌的患病風險，不過應采取正確的方式。很多老年人習慣用瀉藥來解決排便困難的問題，這是不可取的?！笆撬幦侄尽?，長期濫用瀉藥會引起胃腸道功能異常，破壞腸道菌群;還會產(chǎn)生藥物依賴，一旦停藥，將出現(xiàn)更為嚴重的便秘。

老年人每年都要進行全面的健康檢查，每兩年應進行一次結(jié)腸鏡的篩查。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，應及時處理。