田小蘭

您有沒有過這樣的體驗(yàn)：早晨起來，關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，感覺整個(gè)人被“定”住了，慢慢才能緩過來。這是晨僵，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)。

晨僵是晨起或病變關(guān)節(jié)維持在同一姿勢(shì)較長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)遲鈍或困難，活動(dòng)后可逐漸減輕。晨僵常表現(xiàn)為在清晨醒來后，感到受累關(guān)節(jié)及其四周肌肉發(fā)僵、活動(dòng)不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等動(dòng)作都難以完成，需要慢慢活動(dòng)后，這種僵硬、繃緊感才得以緩解。晨僵不一定局限在手指、腳趾等關(guān)節(jié)，也可能發(fā)生在膝、肘、肩等全身各個(gè)關(guān)節(jié)。晨僵可能出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)，也可能呈游走性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期、急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。晨僵時(shí)間的計(jì)算方法，是從患者清醒后出現(xiàn)僵硬感算起，到僵硬感開始減輕時(shí)為止。嚴(yán)重者在醒著時(shí)可全天持續(xù)不止;病情好轉(zhuǎn)時(shí)，晨僵時(shí)間縮短;病情緩解時(shí)，可完全消失。晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時(shí)間超過30分鐘，須警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

不過，晨僵有生理性與病理性之分。老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現(xiàn)象，時(shí)間一般短于15分鐘，程度亦較輕，且易于緩解;倘若晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（超過30分鐘）或伴有關(guān)節(jié)腫痛，則提示是病理性的，有潛在疾病存在，建議就診風(fēng)濕免疫科。