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        帶狀皰疹為何發(fā)生肺炎

        2022-04-07 09:21:00宗鼎法
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年3期
        關(guān)鍵詞:分布區(qū)水痘水皰

        宗鼎法

        水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所致的兩種疾病。原發(fā)感染為水痘。水痘為小兒常見急性傳染病,20歲以上患水痘者極少,不足2%,水痘有持久免疫力,一般不發(fā)生第二次水痘,但體內(nèi)可能仍潛伏有病毒。潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的水痘一帶狀皰疹病毒再激活,則可引起帶狀皰疹。90%為50歲以上的中老年人。

        帶狀皰疹可發(fā)生于感覺神經(jīng)分布區(qū),但以脊神經(jīng)胸段最常見。發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有瘙癢、感覺過敏、針刺感或灼痛,局部淋巴結(jié)可腫痛,部分病人有低熱和全身不適。1至3天后,皮膚上沿周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)成簇皮疹,先為紅斑,幾小時(shí)發(fā)展為丘疹、水皰,可形成簇狀,并連接成片。水皰成批出現(xiàn),簇間皮膚正常。帶狀皰疹多限于身體一側(cè),5至8天后水皰內(nèi)渾濁或部分破潰、糜爛、滲液,最后干燥結(jié)痂。發(fā)病第二周痂皮脫落,遺留淡紅色斑或色素沉著,病程約2周。一側(cè)受損的周圍感覺神經(jīng)炎性疼痛和受損皮膚處成簇的節(jié)段性帶狀分布的皰疹是其特點(diǎn)。

        但一些免疫力下降,或原先有免疫缺陷者,病毒可沿著神經(jīng)纖維蔓延和通過血液傳播至內(nèi)臟器官引起炎癥。劉先生長期情緒不好、睡眠不足,因此病毒蔓延致肺部,發(fā)生了肺炎。此外,帶狀皰疹病毒性胸膜炎、肝炎、腦炎也偶可發(fā)生。老年人帶狀皰疹的疼痛多較嚴(yán)重、持久,少數(shù)人即使疼痛癥狀較輕,亦應(yīng)多注意休息,及時(shí)治療。

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