李俐

(江蘇海事職業(yè)技術(shù)學(xué)院，南京 211170)

2021年10月12日，孫春蘭在全國教材工作會議上強(qiáng)調(diào)“以全面提高教材質(zhì)量為重點(diǎn)，創(chuàng)新教材建設(shè)理念，形成高質(zhì)量教材有效普及、劣質(zhì)教材加速淘汰機(jī)制。加強(qiáng)教材隊(duì)伍建設(shè)，加快形成中國特色高質(zhì)量教材體系”[1]?！秶衣殬I(yè)教育改革實(shí)施方案》(以下簡稱“職教20條”)[2]提出要建設(shè)一大批校企“雙元”合作開發(fā)的國家規(guī)劃教材；倡導(dǎo)使用新型活頁式、工作手冊式教材并配套開發(fā)信息化資源；每三年修訂一次教材，其中專業(yè)教材隨信息技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級情況及時(shí)動態(tài)更新。

“基本急救”(Z01)、“精通急救”(Z05)和“船上醫(yī)護(hù)”(Z06)三門醫(yī)療救護(hù)課程，屬于基本安全及專業(yè)技能適任培訓(xùn)范疇，均為STCW公約要求的培訓(xùn)課程，是航海院校航海類專業(yè)學(xué)生的必修課。隨著STCW公約的實(shí)施與多次修訂，為有效履行STCW公約，進(jìn)一步規(guī)范海船船員培訓(xùn)行為，提高船員培訓(xùn)質(zhì)量，《海船船員培訓(xùn)大綱》(以下簡稱“培訓(xùn)大綱”)也進(jìn)行了兩次修訂，對海船船員知識和技能的適任要求不斷進(jìn)行修訂與調(diào)整。上述三門課程的教材曾于1998年和2010年由交通運(yùn)輸部海事局統(tǒng)一組織編寫，并作為統(tǒng)編教材供航海院校廣泛使用。部分航海院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也自行編寫出版了相關(guān)教材。對照國家新時(shí)期對教材建設(shè)的要求，船上醫(yī)療救護(hù)類課程教材在參編人員、教材內(nèi)容及教材結(jié)構(gòu)等方面還存在諸多問題，且尚未有適合航海院校使用的“活頁式、工作手冊式立體化”醫(yī)療救護(hù)類教材。因此，亟待基于STCW公約和《海船船員培訓(xùn)大綱(2021版)》相關(guān)內(nèi)容，充分利用校企合作的人才培養(yǎng)模式，根據(jù)船員崗位實(shí)際要求，加快船上醫(yī)療救護(hù)類新型教材的開發(fā)和建設(shè)。新型教材既要滿足船上就業(yè)實(shí)踐技能的需要，又要兼顧學(xué)生參加船員適任考試的需求。

一、船上醫(yī)療救護(hù)類教材建設(shè)問題分析

(一)教材建設(shè)團(tuán)隊(duì)

航海院校目前使用的船上醫(yī)療救護(hù)類教材大多為校企合作開發(fā)建設(shè)，編寫主體表面多元但實(shí)質(zhì)單一，校企合作有名無實(shí)。船上醫(yī)療救護(hù)類課程教材實(shí)際上多由臨床一線醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的培訓(xùn)教師編寫。前者了解醫(yī)學(xué)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)，能把控教材內(nèi)容的專業(yè)性和規(guī)范性，但由于不了解學(xué)生的特點(diǎn)及企業(yè)崗位的需求，編寫的教材并不適合無醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生在短期培訓(xùn)中使用；后者熟知教師崗位要求，了解學(xué)生特點(diǎn)，熟悉教學(xué)規(guī)律，能有效組織教學(xué)文件和教學(xué)資源，以多種形式實(shí)施教學(xué)活動，但因教師長期脫離臨床又無企業(yè)崗位實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，編寫的教材內(nèi)容多參照醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教材，內(nèi)容寬泛，缺乏案例支撐，同樣也不是航海院校的優(yōu)選教材。

(二)教材內(nèi)容

船上醫(yī)療救護(hù)類課程是為水上運(yùn)輸崗位的從業(yè)人員開設(shè)的短期課程，課程內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)院校大部分學(xué)科，但與醫(yī)學(xué)專業(yè)院校課程相比，其要求明顯降低，很多內(nèi)容只需達(dá)到通識水平。Z01是所有船員的必修課程，而Z05和Z06是海船操作級和管理級船員的培訓(xùn)課程。普通船員向管理級船員晉升須接受Z01、Z05和Z06三個(gè)階段的培訓(xùn)考核并取得相應(yīng)的合格證書。航海院校航海技術(shù)、輪機(jī)工程、船舶電子電氣專業(yè)學(xué)生在校第一學(xué)期須完成Z01培訓(xùn)并通過考核方可參加第二學(xué)期的Z05培訓(xùn)；Z06為船長、大副及其他指定負(fù)責(zé)船上醫(yī)護(hù)的船員的培訓(xùn)課程。三門課程的知識覆蓋面、難易程度、要求角度各有側(cè)重，但總體上從普通船員到管理級船員對醫(yī)療救護(hù)知識和技能掌握程度的要求越來越高。

目前船上醫(yī)療救護(hù)類課程教材普遍存在重理論、輕實(shí)用技能的問題，很多純理論知識點(diǎn)與培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急救護(hù)技能無直接關(guān)聯(lián)。以“人體解剖結(jié)構(gòu)及功能—神經(jīng)系統(tǒng)”為例，教材中有大段描述脊髓結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，卻沒有重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)脊髓和脊神經(jīng)功能。因此，學(xué)生在“脊椎損傷固定及搬運(yùn)”實(shí)訓(xùn)中往往不知道應(yīng)該在現(xiàn)場對脊髓和脊神經(jīng)損傷情況進(jìn)行判斷，也就沒有真正意識到正確搬運(yùn)的重要性。另外，在船上醫(yī)療救護(hù)類教材中，對于“吸氧”等非常重要的急救技能的操作卻沒有涉及。對于海事管理機(jī)構(gòu)組織的考試評估，學(xué)生基本上還是以應(yīng)試學(xué)習(xí)為主，往往只關(guān)注理論知識的記憶，忽視了實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和掌握。雖然也能通過考試取得相應(yīng)證書，但就培訓(xùn)效果及質(zhì)量而言遠(yuǎn)達(dá)不到崗位適任要求，一旦在船上遭遇“?！薄凹薄薄爸亍薄皞薄安　?，往往不知所措，難以正確處置。

《海船船員培訓(xùn)大綱(2021版)》[3]已于2021年10月1日起施行。新版培訓(xùn)大綱修訂的Z01及Z05的培訓(xùn)目標(biāo)一致，均要求學(xué)生在現(xiàn)場能采取應(yīng)急救護(hù)行動，但兩者在培訓(xùn)內(nèi)容方面存在差異，見表1。

表1 《海船船員培訓(xùn)大綱(2021版)》“基本急救”與“精通急救”培訓(xùn)內(nèi)容對照

從表1可見，對Z01與Z05相同的培訓(xùn)內(nèi)容的要求有所不同，分別用了“理解”“了解”“熟悉”“能”等措辭表達(dá)，課時(shí)安排上也有所區(qū)別。旨在要求教師在教學(xué)中把握好尺度，是“泛講”還是“精講”，是要求學(xué)生“一般了解”還是“熟練掌握”，要根據(jù)大綱要求做好取舍。但從近期海事管理機(jī)構(gòu)公布的題庫來看，在培訓(xùn)大綱中提及的內(nèi)容均為必考內(nèi)容，無論是題庫量和難易程度均無明顯差別，這就意味著大綱中要求學(xué)生“了解”“理解”的內(nèi)容均應(yīng)“掌握”。如學(xué)生已掌握了Z01中“人體結(jié)構(gòu)及功能”(1 h)知識點(diǎn)并通過考試，還需再用更多時(shí)間(2 h)進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固Z05培訓(xùn)中的相同內(nèi)容，Z05培訓(xùn)中18課時(shí)的理論課有10.75課時(shí)在“炒冷飯”。另外，Z05中的內(nèi)容明顯增加，涵蓋了診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)等諸多學(xué)科，且要求也有所提高，多為須“熟悉”“掌握”的內(nèi)容，但大綱中新增加的理論及實(shí)踐總參考課時(shí)數(shù)僅為19.25 h，課時(shí)量遠(yuǎn)不能滿足培訓(xùn)需求。培訓(xùn)大綱是航海類院校教材編寫及使用的參考指南。Z01與Z05在普通船員與管理級船員之間缺少應(yīng)有的內(nèi)容銜接與協(xié)調(diào)，導(dǎo)致兩者的教材內(nèi)容重復(fù)，在教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置和教材編寫等方面具有較大的隨意性。

(三)教材結(jié)構(gòu)

目前船上醫(yī)療救護(hù)系列教材仍沿用傳統(tǒng)紙質(zhì)教材,即文字陳述+圖片+習(xí)題的模式。教材內(nèi)容主要根據(jù)船員培訓(xùn)大綱的要求從醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教材中選取,注重教材的普及性、基礎(chǔ)性,部分理論知識所占的篇幅過大，與船上醫(yī)療救護(hù)實(shí)際需求脫節(jié),忽略了實(shí)操技能要求；教材編寫缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,內(nèi)容及編排結(jié)構(gòu)的靈活性、時(shí)效性、趣味性明顯不足，不能做到豐富鮮活、因材施教和及時(shí)更新,更不能體現(xiàn)教材數(shù)字化轉(zhuǎn)型的要求和信息化深度融合的特征；教材缺乏真實(shí)生動的案例和素材,脫離船上醫(yī)療救護(hù)臨床實(shí)際,學(xué)生獲取知識信息的形式單一,極易導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。受傳統(tǒng)教材的局限,教師在課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位,授課形式大多采用PPT+講解的單一模式,理論灌輸有余而實(shí)踐訓(xùn)練不足，課堂氣氛沉悶、缺乏互動，不能靈活組織參與性、趣味性強(qiáng)的課堂活動以有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果不理想。

二、船上醫(yī)療救護(hù)類新型教材開發(fā)建議

(一)組建多元化教材建設(shè)團(tuán)隊(duì)

“職教20條”提出“建設(shè)一大批校企‘雙元’合作開發(fā)的國家規(guī)劃教材”，強(qiáng)調(diào)教材建設(shè)隊(duì)伍的多元化，需聚集專業(yè)力量，加大企業(yè)和行業(yè)等一線人員的參與力度，推動職業(yè)院校和企業(yè)形成“命運(yùn)共同體”，引導(dǎo)行業(yè)、企業(yè)、職教專家與職業(yè)院校優(yōu)秀教師圍繞建設(shè)高質(zhì)量、高契合度的教材開展各自工作[4]，實(shí)現(xiàn)取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)。船上醫(yī)療救護(hù)教材建設(shè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由優(yōu)秀專業(yè)教師、航運(yùn)企業(yè)專家、臨床醫(yī)療一線人員、職教專家組成，制訂合理的編寫方案，明確職責(zé)，科學(xué)分工。

學(xué)校教師根據(jù)航海院校實(shí)際和學(xué)生特點(diǎn)，在教材政治方向的正確性、教學(xué)目標(biāo)結(jié)構(gòu)的完整性、內(nèi)容的針對性和適宜性、語言表達(dá)的規(guī)范性等方面進(jìn)行把關(guān)，同時(shí)對教材編寫工作的進(jìn)度等進(jìn)行全面把控。企業(yè)專家的職責(zé)包括：提供相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)、現(xiàn)場基本素材、用人需求標(biāo)準(zhǔn)(包括社會能力、方法能力、專業(yè)能力)等；根據(jù)船上工作條件、船員常見多發(fā)傷病的情況，提供船員需要掌握的醫(yī)療救護(hù)知識和技能項(xiàng)目；提供船舶航行中尋求外來援助、轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑及方法；參與案例編寫、資源制作、教材評價(jià)等工作；提出教材編寫形式及結(jié)構(gòu)建議。臨床一線參編人員負(fù)責(zé)將醫(yī)療救護(hù)相關(guān)信息、技術(shù)、案例引入教材，把控內(nèi)容的專業(yè)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。職教課程專家負(fù)責(zé)保證教材的職業(yè)教育特色。

(二)有效整合教材內(nèi)容，“進(jìn)階式”呈現(xiàn)、“活頁式”裝訂

如何在2～3周內(nèi)讓無任何醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的學(xué)生在無臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的條件下自主而有興趣地投入課程學(xué)習(xí)，并較高質(zhì)量地完成急救課程培訓(xùn)，使其真正滿足崗位適任要求，是亟待解決的實(shí)際問題。

基于教材現(xiàn)狀及21版培訓(xùn)大綱的要求，有必要對教材內(nèi)容進(jìn)行有針對性的取舍、重新編排及有效整合，建議將Z01與Z05統(tǒng)編為一本《船上醫(yī)療救護(hù)》教材。新教材基于職業(yè)邏輯編寫，并按照技術(shù)技能人才成長規(guī)律進(jìn)行教材內(nèi)容的統(tǒng)籌規(guī)劃，“項(xiàng)目化”“進(jìn)階式”呈現(xiàn)課程內(nèi)容(如圖1所示)。針對普通船員、操作級船員及管理級船員等不同對象合理確定教材內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上使各階段相互銜接和貫通，力爭做到既無不必要的重復(fù)，又無知識點(diǎn)、技能點(diǎn)的遺漏，把分散的不同學(xué)科知識有機(jī)結(jié)合，做到突出重點(diǎn)、歸并重復(fù)點(diǎn)、抓住實(shí)用點(diǎn)、省略過時(shí)點(diǎn)、突破難點(diǎn)?！爸攸c(diǎn)”應(yīng)是對醫(yī)療救護(hù)技能的培養(yǎng)，如心肺復(fù)蘇、包扎、止血、固定搬運(yùn)、生命體征檢查，以及“?！薄凹薄薄爸亍薄皞薄安　薄岸尽钡默F(xiàn)場判斷和緊急處理等；“重復(fù)點(diǎn)”即Z01與Z05課程中相同的內(nèi)容，予以歸并闡述；“實(shí)用點(diǎn)”即船員常見病、多發(fā)病和特種病介紹，不僅應(yīng)教會學(xué)生常用診療方法，也應(yīng)教授預(yù)防保健技能；“過時(shí)點(diǎn)”狹義層面是指跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展的內(nèi)容，廣義層面是不符合船員工作實(shí)際的內(nèi)容，如某些教材所介紹的藥品已在臨床上很少使用或?qū)τ诖瑔T來說不可能使用，在教學(xué)中應(yīng)予以省略；“難點(diǎn)”即學(xué)生理論上難以理解或?qū)嵱?xùn)中難以操作的內(nèi)容，可運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)將其立體化呈現(xiàn)。

圖1 船上醫(yī)療救護(hù)教材項(xiàng)目化內(nèi)容設(shè)計(jì)

船上醫(yī)療救護(hù)課程總體目標(biāo)是讓船員了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，具備常見“?！薄凹薄薄爸亍薄皞薄安　钡挠^察、判斷、處理和求助轉(zhuǎn)運(yùn)能力，以便在特殊條件下能用所掌握的醫(yī)療急救知識和技能進(jìn)行簡單自救或互救，以挽救病員的生命、改善病情、減輕痛苦，防止并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。項(xiàng)目一“院前準(zhǔn)備”屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，是其他項(xiàng)目實(shí)施的知識根基；項(xiàng)目二“院前判斷”是實(shí)施救治的前期步驟；項(xiàng)目三“院前急救”屬于急救技能環(huán)節(jié)；項(xiàng)目四“綜合救治”是項(xiàng)目一至項(xiàng)目三的有效融合；項(xiàng)目五“實(shí)戰(zhàn)模擬”為項(xiàng)目一至項(xiàng)目四的鞏固，以進(jìn)一步提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及綜合素質(zhì)。

普通船員選擇入門級的工作任務(wù)，管理級船員選擇較為復(fù)雜的工作任務(wù)。針對不同培訓(xùn)對象，課程可以按照螺旋方式安排，即在不同階段學(xué)習(xí)同一門課程，但內(nèi)容難度保持一定的梯度；也可以采用直線方式安排課程，在初級階段學(xué)習(xí)難度較低課程的全部任務(wù)，在高級階段學(xué)習(xí)難度較高課程的全部任務(wù)。

為使《船上醫(yī)療救護(hù)》一本教材滿足不同崗位、不同級別、不同需求的人員的培訓(xùn)要求，教材可采用活頁式裝訂。活頁式裝訂不僅外觀上與傳統(tǒng)書籍不同，而且兼具“活頁”和“教材”的雙重屬性，其最大特點(diǎn)就是使用靈活、受眾面廣。教材本身所包含的內(nèi)容應(yīng)該是該教材所涉及領(lǐng)域的內(nèi)容全集，方便使用者從全集中抽取內(nèi)容子集進(jìn)行定制，也方便加入新的書頁，更重要的是可將每個(gè)項(xiàng)目或環(huán)節(jié)作為一個(gè)基礎(chǔ)單元，自成一個(gè)模塊[5]。每個(gè)項(xiàng)目或環(huán)節(jié)可以單獨(dú)抽出來使用，也可以加入學(xué)生筆記頁和作業(yè)頁，將教材、筆記、作業(yè)等進(jìn)行組合，成為一本學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)方便好用的綜合性參考書。教材為一體化專業(yè)課程量身定制，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，可以把教材中的典型工作任務(wù)材料轉(zhuǎn)化為“自主學(xué)習(xí)材料”，最終以個(gè)性化的“一體化活頁學(xué)習(xí)材料”呈現(xiàn)出來[6]。另外，教師在實(shí)際教學(xué)過程中，可以根據(jù)學(xué)生的不同需求和企業(yè)的不同要求，靈活地為學(xué)生挑選、整合知識，加入課程相關(guān)的最新理論進(jìn)行授課。由于活頁式教材靈活方便的特點(diǎn)，可以由老師自由組織內(nèi)容安排上課順序；對于教材的編者而言，如果后期要更新教材，也可以實(shí)現(xiàn)“按需操作”，即對舊教材進(jìn)行“活頁式更新”。

(三)堅(jiān)持立體化導(dǎo)向，以信息化支撐教材形態(tài)變革

立體化教材是將虛擬現(xiàn)實(shí)、二維碼等現(xiàn)代信息技術(shù)與紙質(zhì)教材有機(jī)結(jié)合的多媒體交互教學(xué)產(chǎn)品，具有教學(xué)重難點(diǎn)立體呈現(xiàn)、教學(xué)方法靈活多樣、教學(xué)內(nèi)容動態(tài)更新、教學(xué)資源豐富、交互功能強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)，可以為學(xué)生提供完美的全新學(xué)習(xí)體驗(yàn)[7]。

立體化教材由主教材、教學(xué)平臺及多媒體資源組成[8]。主教材可以項(xiàng)目化、案例化思路組織教學(xué)內(nèi)容，對拓展知識、多媒體資源等以二維碼的形式展示，方便學(xué)生掃描自學(xué)。根據(jù)不同內(nèi)容，多媒體教學(xué)資源可以是虛擬仿真資源、案例鏈接、微課、錄課、動畫等。虛擬仿真主要對復(fù)雜的結(jié)構(gòu)、危險(xiǎn)的場景、室內(nèi)難以模擬的大型場景等進(jìn)行展示，如創(chuàng)設(shè)事故、醫(yī)院現(xiàn)場，讓學(xué)生身在其中去感受環(huán)境、沉著應(yīng)對；案例鏈接用來提供現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)案例，讓學(xué)生嘗試分析解決問題；微課主要以知識點(diǎn)講解為主，如“認(rèn)識急救箱內(nèi)物品”，方便學(xué)生預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)；錄屏或演示視頻以具體項(xiàng)目操作為主，供技能實(shí)訓(xùn)時(shí)參考；通過動畫展示枯燥的課程原理，輔助學(xué)生理解知識、提高學(xué)習(xí)興趣，如“動、靜脈和毛細(xì)血管出血特點(diǎn)”“胸外按壓注意點(diǎn)”。根據(jù)項(xiàng)目需要制作多媒體資源二維碼并印在主教材上，學(xué)生可以通過掃描二維碼進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)。在高職院校被廣泛使用的智慧職教-職教云等教學(xué)平臺，包括基本模塊、學(xué)習(xí)模塊、互動模塊、作業(yè)考試模塊、管理統(tǒng)計(jì)模塊等功能模塊，可集成和管理各類教學(xué)資源，為教學(xué)提供有效服務(wù)。

立體化教材融合了紙質(zhì)教材與數(shù)字教材的各自優(yōu)勢，既有線下課程的系統(tǒng)性特點(diǎn)，又有線上豐富的媒體資源，學(xué)生可聽、可視、可看、可測。教材再也不是靜止的，而是動態(tài)變化的。教育信息化的發(fā)展，如校園無線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建、學(xué)生智能手機(jī)的普遍使用、“移動互聯(lián)網(wǎng)+”開發(fā)技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，為線上線下混合式高職教材的開發(fā)與使用創(chuàng)造了最為有利的條件[9]?！爸腔勐毥獭薄霸普n堂”“MOOC”課程學(xué)習(xí)平臺等大量的免費(fèi)開放學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)帶來便利。

(四)探索案例引入和任務(wù)驅(qū)動有機(jī)結(jié)合的工作手冊式教材

當(dāng)前船上醫(yī)療救護(hù)課程教學(xué)方式大多還是采用傳統(tǒng)的教師課堂講授法，配合多媒體課件及簡單的案例來完成授課，但這種課堂教學(xué)方法不能很好地體現(xiàn)學(xué)科特色。灌輸式教學(xué)課堂幾乎沒有互動，很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更難促進(jìn)思維的建立及臨床技能的獲取，學(xué)生在有限教學(xué)時(shí)間內(nèi)難以較好地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)[10]。

工作手冊式教材是一種以“做中學(xué)”為特征的職業(yè)院校教學(xué)用書，具有工作手冊和教材的共同特征，內(nèi)容能夠滿足學(xué)生在工作現(xiàn)場學(xué)習(xí)的需要，提供簡明易懂的“應(yīng)知”“應(yīng)會”等現(xiàn)場指導(dǎo)信息；同時(shí)，又按照技術(shù)技能人才成長特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律對學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行有序排列[11]，將崗位任務(wù)要求、工作步驟、工作重難點(diǎn)及解決方案、完成工作需要具備的職業(yè)素養(yǎng)或職業(yè)道德等與工作融合。教材編排可以案例引入、任務(wù)驅(qū)動形式呈現(xiàn)。

案例引入是把枯燥的醫(yī)學(xué)常識轉(zhuǎn)化成一個(gè)個(gè)典型的有血有肉的案例展現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生置身于模擬的或者真實(shí)的場景中；任務(wù)驅(qū)動是將總體任務(wù)分解為進(jìn)階性小任務(wù)，讓學(xué)生逐一去完成，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望[12]。兩者結(jié)合可以將學(xué)生的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)，讓學(xué)生身臨其境去體會病人的感受，樹立珍愛生命、服務(wù)他人的擔(dān)當(dāng)及責(zé)任意識；讓學(xué)生在執(zhí)行任務(wù)中培養(yǎng)應(yīng)急意識，提高理解、分析與解決問題的能力；讓學(xué)生在完成一項(xiàng)項(xiàng)任務(wù)的過程中去體會團(tuán)隊(duì)協(xié)作的快樂和成功的喜悅。

三、結(jié)語

隨著“雙高”建設(shè)推進(jìn)，國家對高職教育教學(xué)及人才培養(yǎng)提出新的更高要求。教材作為“三教”改革的要素，作為承載知識技能的載體，是直接影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵要素，需要順應(yīng)形勢加快改革。校企合作開發(fā)新型活頁式、工作手冊式教材，建設(shè)配套資源豐富、形式多樣、互動性強(qiáng)的立體化教材，開展線上線下教育融合教學(xué)，是高職教材建設(shè)的新趨勢。但就現(xiàn)實(shí)來說，教材建設(shè)任重而道遠(yuǎn)，除需要廣泛研究學(xué)校自身特點(diǎn)、人才培養(yǎng)目標(biāo)及崗位需求外，還要有規(guī)范而又專業(yè)的行業(yè)指導(dǎo)、參編人員的多方協(xié)同以及相關(guān)方的經(jīng)費(fèi)支持等，才能最終開發(fā)出一批真正有價(jià)值的新型教材。