亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        三三湯與氨溴索口服液聯(lián)合治療支氣管炎臨床療效及安全性觀察?

        2022-04-06 03:58:14侯海軍崔植芳
        西部中醫(yī)藥 2022年3期
        關(guān)鍵詞:血清癥狀

        侯海軍,崔植芳

        東直門醫(yī)院通州院區(qū)呼吸科,北京 101100

        支氣管炎是由于支氣管受到外界刺激,引起支氣管和支氣管黏膜以及周圍組織產(chǎn)生的非特異性炎癥反應(yīng),主要和病毒及細(xì)菌反復(fù)感染有較大聯(lián)系[1]。支氣管炎的主要發(fā)病人群是中老年人,可因氣候、年齡和免疫力下降等原因引發(fā),導(dǎo)致咳嗽、咽喉疼痛、咳痰等癥狀,對(duì)患者身心造成影響[2]。支氣管炎起病較緩慢,容易反復(fù)發(fā)作,并且病程長(zhǎng),如果未足夠重視,未及時(shí)治療易使病情加重,導(dǎo)致肺炎等。目前,臨床常采用氨溴索口服液治療支氣管炎,可以幫助刺激機(jī)體排除黏液,對(duì)機(jī)體的分泌物具有溶解作用,能改善患者呼吸狀況,保護(hù)呼吸道黏膜,但是長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性,并且有毒副作用,易產(chǎn)生并發(fā)癥[3-4]。支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”范疇,肺外感淫邪,壅郁不宣,化津?yàn)樘担療醾?,氣道不暢,宣降失常,?dǎo)致咳嗽。三三湯是一種代茶飲,主要成分是陳皮、甘草和天竺黃,能夠清肺解熱,緩解咳嗽等癥狀。本研究觀察三三湯和氨溴索口服液聯(lián)合治療支氣管炎的臨床療效和安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料將在東直門醫(yī)院通州院區(qū)呼吸科2016年4月至2018年7月收治的支氣管炎患者120例隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組各60例。對(duì)照組中男32例,女28例;年齡23~78歲,平均(54.37±5.38)歲;病程1~11 年,平均(6.36±1.59)年。聯(lián)合組中男33 例,女27 例;年齡24~80 歲,平均(54.61±5.42)歲;病程1~12 年,平均(6.42±1.57)年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]參考《內(nèi)科學(xué)》:1)急性支氣管炎:氣管、支氣管黏膜充血、水腫、分泌物增多、黏液腺體肥大;2)慢性支氣管炎:患者1 周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量較多,有時(shí)有發(fā)熱癥狀;“咳、痰、喘”任何1 種癥狀加劇為慢性支氣管炎發(fā)作期。

        1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]參考《急性氣管-支氣管炎的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)(2013 版)》:1)實(shí)證類:包括風(fēng)寒襲肺癥、風(fēng)熱犯肺癥、燥邪犯肺癥、痰熱壅肺癥、痰濕阻肺癥;2)正虛邪戀癥:肺氣虛癥、氣陰兩虛癥。常虛實(shí)兼見。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)1)符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);2)患者簽署知情同意書;3)研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)1)治療依從性差,不能嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行者;2)患有嚴(yán)重全身感染性疾??;3)患者意識(shí)和表達(dá)有缺陷;4)患有精神疾病或血液循環(huán)疾??;5)妊娠期和哺乳期婦女。

        1.5 治療方法

        1.5.1 對(duì)照組 口服鹽酸氨溴索口服液(銳擘科技股份有限公司,批號(hào):HC20090026,規(guī)格:60 mL/瓶),每次10 mL,每日3次。

        1.5.2 聯(lián)合組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服三三湯,主要成分陳皮、甘草和天竺黃均由河北橘井藥業(yè)有限公司提供。取陳皮、甘草和天竺黃各3 g,用沸水沖泡數(shù)分鐘,每次服用200 mL,每天2次。

        兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程,每個(gè)療程7天。

        1.6 觀察指標(biāo)

        1.6.1 臨床癥狀、體征緩解時(shí)間 記錄兩組患者咳嗽、咽痛及發(fā)熱緩解時(shí)間和啰音消失時(shí)間。

        1.6.2 血清炎性因子 治療前后抽取患者靜脈血4 mL,靜置30 min,離心半徑為8 cm,3000 r/min,離心10 min,分離血清。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者治療前后血清炎性因子C反應(yīng)蛋白(C reaction protein,CRP)、白細(xì)胞介素8(interleukin,IL-8)、γ-干擾素(interferon-γ,IFN-γ)含量,試劑盒為人CRP、IL-8及IFN-γ酶聯(lián)免疫分析(ELISA)試劑盒均由上海索萊寶生物科技有限公司提供。

        1.6.3 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察兩組患者皮疹、腸胃不適、頭昏、惡心發(fā)生情況,計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.7 療效標(biāo)準(zhǔn)[7]痊愈:患者的咳嗽等臨床癥狀完全消失,X 線胸片顯示明顯好轉(zhuǎn),聽診時(shí)兩肺呼吸音清;顯效:患者的咳嗽等臨床癥狀明顯改善,X線胸片顯示基本好轉(zhuǎn),聽診時(shí)兩肺呼吸音微粗,有少量啰音;好轉(zhuǎn):患者的咳嗽等臨床癥狀有所改善,X 線胸片顯示有所好轉(zhuǎn),聽診時(shí)兩肺呼吸音粗,有較為明顯啰音;無效:患者的咳嗽等臨床癥狀沒有改善甚至加重,X 線胸片顯示沒有變化,聽診時(shí)兩肺呼吸音粗,啰音明顯。

        總有效率(%)=(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%

        1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0 分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較

        2.2 臨床癥狀、體征緩解時(shí)間聯(lián)合組咳嗽、咽痛及發(fā)熱緩解時(shí)間和啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者臨床癥狀、體征緩解時(shí)間比較(±s) d

        表2 兩組患者臨床癥狀、體征緩解時(shí)間比較(±s) d

        組別對(duì)照組聯(lián)合組t P例數(shù)60 60咳嗽緩解時(shí)間5.24±1.75 2.41±0.64 11.764 0.000咽痛緩解時(shí)間5.73±1.17 3.24±0.97 12.691 0.000發(fā)熱緩解時(shí)間4.35±1.12 1.77±0.45 16.557 0.000啰音消失時(shí)間5.64±1.76 3.71±1.13 7.148 0.000

        2.3 血清炎性因子變化治療后兩組患者IFN-γ、IL-8、CRP 含量下降(P<0.05),聯(lián)合組低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者治療前后血清炎性因子變化比較(±s)

        表3 兩組患者治療前后血清炎性因子變化比較(±s)

        注:*表示與對(duì)照組治療后比較,P<0.05

        組別對(duì)照組t P聯(lián)合組t P例數(shù)60 60時(shí)間治療前治療后治療前治療后IFN-γ(ng/L)207.32±41.48 186.21±31.83 3.127 0.000 206.12±43.69 171.64±33.25*4.865 0.000 IL-8(ng/L)150.47±40.19 131.46±31.47 2.885 0.005 151.56±41.83 117.24±27.19*5.328 0.000 CRP(mg/L)39.42±12.76 14.45±5.40 13.959 0.000 38.71±11.64 8.39±2.27*19.804 0.000

        2.4 并發(fā)癥發(fā)生率聯(lián)合組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見表4。

        表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

        3 討論

        支氣管炎患者氣道的分泌物增多,導(dǎo)致氣道狹窄,纖毛的清除作用降低,運(yùn)動(dòng)能力降低,痰液不容易咳出。并且支氣管炎病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,不容易根治,患者發(fā)病時(shí)容易出現(xiàn)病灶周圍水腫惡化、呼吸困難、胸悶等癥狀,逐漸發(fā)展會(huì)引起患者全身性持續(xù)發(fā)熱,咳嗽等,如果不及時(shí)治療會(huì)損害患者免疫系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重后果[8]。從中醫(yī)角度看,支氣管炎是由于六淫外邪進(jìn)入患者肺部,或臟腑失調(diào),損傷肺,導(dǎo)致肺氣不清,失于宣肅所致。外感咳嗽屬邪實(shí),外邪侵肺,不能令邪外達(dá);內(nèi)傷久咳為邪實(shí)伴正虛[9-11]。

        本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者總有效率高于對(duì)照組,且聯(lián)合組患者咳嗽、咽痛、發(fā)熱緩解時(shí)間和啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組,說明三三湯聯(lián)合氨溴索口服液可以提高療效,快速緩解患者臨床癥狀。原因可能是氨溴索口服液幫助溶解患者體內(nèi)黏液,控制患者呼吸道黏液分泌,促進(jìn)患者痰液的排出,擴(kuò)張支氣管,改善患者呼吸功能。三三湯中陳皮性溫、味苦,入脾、肺經(jīng),可以理氣健脾、燥濕化痰;甘草性平、味甘,具有調(diào)理肺氣的作用;天竺黃味甘性寒,可清熱豁痰、涼心定驚,諸藥合用,共奏止咳化痰、宣泄肺氣功效。氨溴索口服液與三三湯聯(lián)合使用,在協(xié)同作用下快速緩解患者咳嗽、咽痛、肺部啰音等癥狀[12-14]。現(xiàn)代藥理研究表明,陳皮可降脂、抗血栓和抗炎;天竺黃能解熱抗炎、鎮(zhèn)靜抗驚厥;甘草抗炎解毒,能提高患者免疫力[15-16]。本研究結(jié)果顯示,治療后聯(lián)合組患者血清炎性因子IFN-γ、IL-8、CRP 含量低于對(duì)照組,說明三三湯聯(lián)合氨溴索口服液可以降低患者血清中IFN-γ、IL-8、CRP 含量,減輕炎癥反應(yīng),原因可能是三三湯聯(lián)合氨溴索口服液可以抑制炎性細(xì)胞滲出,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放炎癥蛋白和炎癥介質(zhì),提高機(jī)體免疫能力[17-18]。聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,說明三三湯可以幫助降低患者對(duì)氨溴索口服液的耐藥性,減輕毒副作用[19-20]。

        綜上所述,三三湯和氨溴索口服液可以提高療效,快速緩解臨床癥狀,降低炎性因子IFN-γ、IL-8、CRP 含量,減少不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        血清癥狀
        Don’t Be Addicted To The Internet
        保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
        血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:04
        慢性腎臟病患者血清HIF-1α的表達(dá)及臨床意義
        慢性鼻-鼻竇炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表達(dá)及其臨床意義
        血清IL-6、APC、CRP在膿毒癥患者中的表達(dá)及臨床意義
        血清HBV前基因組RNA的研究進(jìn)展
        預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        最新欧美一级视频| 97无码人妻Va一区二区三区| 亚洲欧洲日产国码高潮αv| 国产美女精品一区二区三区| 狠狠噜天天噜日日噜视频麻豆| 236宅宅理论片免费| 欧美老熟妇又粗又大| 一区二区在线亚洲av蜜桃| 在线视频一区二区在线观看| 国产成av人在线观看| 久久综合久久综合久久| 美女免费视频观看网址| 人妻少妇无码精品视频区| 男男性恋免费视频网站| 国产日韩欧美亚洲精品中字| 久久免费国产精品一区二区 | 亚洲区精品久久一区二区三区女同| av免费在线观看在线观看| 国产激情综合五月久久| 狠狠cao日日橹夜夜十橹| 女局长白白嫩嫩大屁股| 日韩成人极品在线内射3p蜜臀| 精品无码久久久久久久动漫| 麻豆密入视频在线观看| 最新国产主播一区二区| 精品嫩模福利一区二区蜜臀| 婷婷射精av这里只有精品| 国产精品久久久久av福利动漫 | 欧美精品aaa久久久影院| 美腿丝袜美腿国产在线| 日韩有码在线免费视频| 玖玖色玖玖草玖玖爱在线精品视频| 久久久久久欧美精品se一二三四| 亚洲精品一区二区| 91孕妇精品一区二区三区| 日韩激情视频一区在线观看| 亚洲av日韩综合一区久热| 大地资源网最新在线播放| 亚洲一区极品美女写真在线看| 人妻少妇精品视频专区vr| 成人免费直播|