錢小玲

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣州，510405)

心血管疾病為心臟疾病以及血管類疾病的統(tǒng)稱，近年來，我國各類心血管疾病的發(fā)生概率逐年上升，已成為嚴重威脅我國民眾健康的主要疾病，患者發(fā)病后，也有可能表現(xiàn)為肺循環(huán)疾病以及腦血管疾病，最常見的疾病為冠心病、高血壓。本文選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的740例患者為研究對象，觀察護理安全管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的740例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組360例，觀察組380例。對照組中男192例，女168例，年齡42～92歲，平均年齡(65.78±3.69)歲；觀察組中男196例，女184例，年齡44～90歲，平均年齡(63.72±3.64)歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷符合腦血管疾病的診斷標準；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書；3)患者為首次發(fā)病。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)護理干預(yù) 對照組給予基礎(chǔ)護理，做好日常護理監(jiān)測。

1.4.2 觀察組給予護理風(fēng)險管理 1)組建護理風(fēng)險控制小組：組內(nèi)成員包含小組組員、護士長、護理組長等，護理風(fēng)險小組可以依照觀察組患者實際情況，將具體的護理內(nèi)容分成病房管理、消毒、監(jiān)測文件護理和基礎(chǔ)護理等模塊，組長對組員進行考核，定期開展組內(nèi)會議，及時調(diào)整方案；2)創(chuàng)建針對性護理風(fēng)險管理制度：依照現(xiàn)有的院內(nèi)管理規(guī)章條例，創(chuàng)建新的醫(yī)療風(fēng)險管控制度。護理風(fēng)險小組針對于心血管內(nèi)科每月發(fā)生的風(fēng)險醫(yī)療事件加以動態(tài)性分析，同時也要依照具體風(fēng)險類型發(fā)生誘因等內(nèi)容，查找出當(dāng)前科室內(nèi)和管理規(guī)章制度不完善的地方，不斷地改進提升；3)開展風(fēng)險管理法律法規(guī)培訓(xùn)工作：有效落實法律知識培訓(xùn)工作，記錄護理文案時，務(wù)必要保證規(guī)范、準確、全面，對院內(nèi)護士開展培訓(xùn)，依照風(fēng)險事故的具體案例，進行針對性指導(dǎo)[1]；4)強化用藥安全監(jiān)測力度：護士有必要強化對自身用藥知識學(xué)習(xí)，熟悉每類藥物的應(yīng)用方法、操作手法，確保用藥安全，動態(tài)性評價院內(nèi)護士用藥專業(yè)度，以確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

1.5 觀察指標 2組患者不良事件發(fā)生率、護理投訴率及護理滿意度比較。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不良事件發(fā)生率以及護理投訴率比較 干預(yù)后，觀察組不良事件發(fā)生率以及護理投訴率均低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良事件發(fā)生率以及護理投訴率比較[例(%)]

2.2 2組患者護理滿意度比較 干預(yù)后，觀察組護理滿意度高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

護理人員在對患者開展護理工作中，不僅要負責(zé)病患的安全，也要對每位患者實施安全管理，相關(guān)護理工作制度與相關(guān)規(guī)定必須準確、合理，安全地進行各項護理操作。在對心血管內(nèi)科疾病患者開展臨床治療過程之中，需要使用的藥物品類較多，針對每種藥物的用量以及應(yīng)用時間較為嚴格，如果藥物應(yīng)用不當(dāng)還會造成一定的不良反應(yīng)；注射類用藥更為繁瑣，倘若護士注射操作手法不科學(xué)或者注射速率過快，極有可能威脅患者的生命健康。就患者本身而言，原發(fā)性高血壓心肌梗死心力衰竭以及心絞痛等重度疾病，病情復(fù)雜，極易出現(xiàn)各類風(fēng)險。牟振玲、于美英[2]分析了心血管內(nèi)科護理安全管理的實施方法以及效果，指出在開展有關(guān)工作中，全面強化院內(nèi)心內(nèi)科用藥的安全管理，落實護理質(zhì)量安全管理，同時進行護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)管理，干預(yù)后，患者針對于臨床護理的滿意程度明顯增加。李潔[3]分析了心血管內(nèi)科護理安全管理的方法以及效果，選擇110例心內(nèi)科患者為研究對象，結(jié)合雙盲性方法，將患者分為觀察組和對照組，對照組患者給予基礎(chǔ)護理以及常規(guī)化用藥管理，觀察組患者接受強化性護理安全管理，結(jié)果表明：質(zhì)控組患者護理事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，在對醫(yī)院心內(nèi)科患者開展護理工作過程中，落實護理安全管理能夠取得滿意效果。王小俊等[4]分析了心血管內(nèi)科護理質(zhì)量和用藥安全管理的效果，和歐美發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療資源比較匱乏，國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量越來越多，從事臨床護理以及臨床工作的人員數(shù)目也有所上升，心血管內(nèi)科有必要全面強化用藥安全管理力度，提升自身臨床護理品質(zhì)。王小俊等研究證實：引發(fā)心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)用藥安全的因素主要包含醫(yī)護人員因素、患者因素和藥物因素。針對藥物因素，應(yīng)強化不良反應(yīng)的觀察力度，同時做好患者具體指標監(jiān)測，保證用藥安全；針對病患自身因素，可以為其開展健康宣教以及心理護理等舉措，經(jīng)此法全面改變病患既往不配合、不依從的態(tài)度，使患者能夠積極主動地配合疾病治療，有效消除患者不良情緒。張?zhí)锾锏萚5]表明對心血管疾病患者開展心理護理能夠取得滿意效果，與本文研究結(jié)果相一致。

綜上所述，心血管內(nèi)科護士除了要全面認識護理風(fēng)險之外，也應(yīng)當(dāng)動態(tài)學(xué)習(xí)新知識，了解前沿技術(shù)，努力提升自身素養(yǎng)，強化法律意識以及醫(yī)療安全意識，將風(fēng)險事件發(fā)生率降至最低，為患者提供安全有效的護理服務(wù)。