溫利芳

(興寧市人民醫(yī)院，梅州，514500)

護(hù)理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，也是臨床工作的關(guān)鍵。目前，臨床護(hù)理需求不再是簡(jiǎn)單地注射藥物等基本操作，而是更強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)。目前，這種服務(wù)管理的核心理念應(yīng)該是“以人為本”，即個(gè)性化護(hù)理[1-2]。個(gè)性化護(hù)理是一種適應(yīng)新時(shí)代的護(hù)理模式，目前已在臨床得到一定的推廣應(yīng)用。本文選取2018年1月至2019年12月興寧市人民醫(yī)院收治的手術(shù)室患者100例作為研究對(duì)象，觀察個(gè)性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者抑郁及睡眠質(zhì)量的改善作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年12月興寧市人民醫(yī)院收治的手術(shù)室患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中男24例，女26例，年齡25～78歲，平均年齡(47.21±3.45)歲；觀察組中男25例，女25例，年齡25～76歲，平均年齡(47.88±3.41)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者滿(mǎn)足手術(shù)條件；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除精神類(lèi)疾病以及認(rèn)知障礙者；2)排除依從性較差且不能對(duì)其進(jìn)行隨訪者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)照組患者如有出血癥狀，護(hù)士應(yīng)密切觀察，記錄生命體征的變化，協(xié)助醫(yī)生做血常規(guī)和凝血功能檢查、血液制劑、血型檢測(cè)、交叉配血。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止血藥，必要時(shí)輸液抗感染。

1.4.2 觀察組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù) 1)手術(shù)前心理疏導(dǎo)：手術(shù)患者在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，會(huì)對(duì)手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)生負(fù)面影響，護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行面訪，了解患者基本信息的同時(shí)，也要疏導(dǎo)患者不良情緒，列舉一些手術(shù)成功的案例，提高患者治療信心，同時(shí)，護(hù)理人員要充分掌握患者的基本身體狀況，手術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；2)術(shù)中實(shí)施護(hù)理監(jiān)護(hù)：由于各種因素的影響，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的護(hù)理要全面細(xì)致，不能忽視每一個(gè)細(xì)節(jié)。在沒(méi)有麻醉劑的情況下，要盡可能分散患者的注意力，緩解患者緊張情緒；3)在手術(shù)后檢測(cè)和隨訪中滲透?jìng)€(gè)性化護(hù)理：手術(shù)后護(hù)士應(yīng)定期記錄和分析患者的生命體征。主任醫(yī)師和護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在手術(shù)后1～4 d對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詢(xún)問(wèn)患者自我感受，并發(fā)放問(wèn)卷，了解患者對(duì)于本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度[3-4]。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量改善情況，采用抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)比較2組患者護(hù)理前后抑郁狀態(tài)改善情況，比較2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評(píng)分及SDS評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者PSQI評(píng)分及SDS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為30(75.00%)，觀察組顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)療系統(tǒng)中的重要醫(yī)療場(chǎng)所，肩負(fù)著患者生命的重要責(zé)任。手術(shù)時(shí)間不論長(zhǎng)短，都很重要，所以規(guī)范合理的護(hù)理能有效緩解患者的焦慮情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)后康復(fù)[5-7]。同時(shí)，隨著人們服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，增加了許多行之有效的護(hù)理方法，其中個(gè)性化護(hù)理模式已被廣泛應(yīng)用于各種疾病的手術(shù)室護(hù)理中[8-9]。個(gè)性化護(hù)理模式是指根據(jù)患者的具體情況、工作性質(zhì)和家庭情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者病情的恢復(fù)至關(guān)重要。因此，有必要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員基本護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，以緩解患者手術(shù)前的焦慮情緒[10-11]。

個(gè)性化護(hù)理的主張是以患者為中心，通過(guò)規(guī)范有效的服務(wù)體系為患者服務(wù)。在工作中，要把護(hù)理工作與手術(shù)室工作充分結(jié)合起來(lái)，讓患者在手術(shù)中享受到最安全、最舒適、最精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，提高患者手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，避免不良事件的發(fā)生[12]。

本文研究結(jié)果顯示觀察組抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組滿(mǎn)意度也顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見(jiàn)將個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)患者中，可顯著提高臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，優(yōu)化和改善患者在臨床治療過(guò)程中的心理狀態(tài)，保證患者手術(shù)后睡眠質(zhì)量。

綜上所述，臨床個(gè)性化護(hù)理效果確切，可提高滿(mǎn)意度，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣使用。