2017年發(fā)布的《美國(guó)高血壓指南》建議,血壓大于等于130/80毫米汞柱即診斷為高血壓,130-139/80-89毫米汞柱為1級(jí)高血壓。近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),即便處于1級(jí)高血壓也會(huì)增加動(dòng)脈硬化的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究在2010-2015年共納入了4595名年齡大于等于40歲的無(wú)心血管病參試者,其中699人血壓正常,528人血壓升高,1099人罹患1級(jí)高血壓,2269人為2級(jí)高血壓。隨訪4.3年期間,共有724人發(fā)生動(dòng)脈硬化。而且,在考慮了心血管病其他風(fēng)險(xiǎn)因素后,與血壓低于120/80毫米汞柱的人相比,血壓在130-139/80-89毫米汞柱的人動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加148%,這種風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性在40-59歲人群中更顯著,會(huì)增加3倍,超過(guò)60歲人群則增加47%。研究還發(fā)現(xiàn),隨著血壓升高,進(jìn)展為動(dòng)脈硬化的比例會(huì)升高,血壓正常、血壓升高(120-129/<80毫米汞柱)、1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓(≥140/90毫米汞柱)人群進(jìn)展為動(dòng)脈硬化的比例分別為4.15%、9.47%、11.19%和23.01%。其中,與收縮壓低于120毫米汞柱的人相比,收縮壓為130-139毫米汞柱的人,動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加103%。此外,血壓正常者血壓升高,動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。比如一個(gè)血壓低于130/80毫米汞柱的人,隨訪期間血壓升高到1級(jí)高血壓水平,其動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加5.91倍;如果達(dá)到2級(jí)高血壓,風(fēng)險(xiǎn)將增至6.4倍;如果2級(jí)高血壓患者血壓未加以控制,動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加11倍。
我國(guó)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為大于等于140/90毫米汞柱,120-139/80-89毫米汞柱為正常高值。不管診斷標(biāo)準(zhǔn)如何,建議血壓如超過(guò)130/80毫米汞柱,即要引起重視。