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        C∕EBPβ通過pim-1介導(dǎo)足細(xì)胞損傷的作用機制

        2022-04-02 07:57:06程維麗陳曉攀齊媛媛文璐王曉陽
        天津醫(yī)藥 2022年3期
        關(guān)鍵詞:小體熒光素酶炎性

        程維麗,陳曉攀,齊媛媛,文璐,王曉陽

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多器官的自身免疫性疾病,狼瘡性腎炎(LN)是SLE 最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為主的傳統(tǒng)誘導(dǎo)方案對大多數(shù)LN患者有效,但仍有部分患者對其不敏感或不能耐受[2]。因此,研究LN的發(fā)病機制并尋找新的治療靶點尤為重要。細(xì)胞焦亡是一種釋放炎性因子的程序化細(xì)胞死亡過程,參與LN的發(fā)?。?]。NOD樣受體熱蛋白結(jié)構(gòu)域相關(guān)蛋白3(NLRP3)炎性小體是介導(dǎo)細(xì)胞焦亡的多蛋白復(fù)合體[4],在LN患者足細(xì)胞中表達上調(diào)[5]。絲氨酸∕蘇氨酸激酶1(pim-1)可調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖及凋亡,在LN 患者腎臟組織中表達上調(diào),pim-1 抑制劑可抑制小鼠足細(xì)胞上的NLRP3 炎性小體的激活[6]。CCAAT 增強子結(jié)合蛋白β(C∕EBPβ)屬于轉(zhuǎn)錄因子,可調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖及分化[7]。生物信息學(xué)分析發(fā)現(xiàn)pim-1 的啟動子上可能有(C∕EBPβ)的結(jié)合位點,且研究證明C∕EBPβ 在SLE 患者外周血單核細(xì)胞中表達上調(diào)[8]。因此,筆者推測C∕EBPβ可能通過pim-1引起足細(xì)胞上的NLRP3炎性小體激活,導(dǎo)致足細(xì)胞損傷。本研究旨在探討C∕EBPβ 通過pim-1 介導(dǎo)足細(xì)胞損傷的作用機制,為LN的治療提供潛在靶點。

        1 材料與方法

        1.1 材料 小鼠腎小球足細(xì)胞購自上海賽百慷公司,在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院重點實驗室-80 ℃凍存后保存于液氮罐中。腺苷三磷酸(ATP)、脂多糖(LPS)、RPMI-1640 培養(yǎng)基(北京索萊寶生物科技有限公司),胎牛血清(四季青),胰酶(美國Sigma公司),雙抗(博士德),脂質(zhì)體3000轉(zhuǎn)染試劑(美國Invitrogen 生命技術(shù)公司),重組小鼠干擾素-γ(北京義翹神州科技股份有限公司),siRNA-NC、siC∕EBPβ慢病毒、pim-1過表達慢病毒(吉凱基因),TRIpure、Super M-MLV 反轉(zhuǎn)錄酶、RNase inhibitor(北京Bio Teke 公司),2×Taq PCR Master Mix、SYBR Green(北京Solarbio公司),引物(上海生工生物公司),RIPA 裂解液、蛋白上樣緩沖液、5%牛血清白蛋白、BCA蛋白定量試劑盒、凝膠制備試劑盒(鼎國昌盛公司),兔抗NLRP3 抗體、p17 白細(xì)胞介素(IL)-1β 抗體、pim-1 抗體(ABclonal 公司),兔抗p20 半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1 抗體、C∕EBPβ 抗體(中國Affinity 公司),兔抗Gasdermin D(GSDMD)抗體(中國CST),內(nèi)參β-actin 抗體(美國Santa Cruz),HRP 標(biāo)記山羊抗兔IgG 及小鼠IL-1β、IL-6 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒(中國聯(lián)科生物),細(xì)胞染色質(zhì)免疫共沉淀(chip)試劑盒、DNA凝膠回收試劑盒(wanleibio),優(yōu)化液、質(zhì)粒、pRL-TK vector、pGL3-Basic-pim-1-promotor、熒光素酶檢測試劑盒(中國凱基生物公司);顯微鏡拍照系統(tǒng)、倒置相差顯微鏡(日本Olympus 公司),紫外分光光度計(美國Thermo 公司),熒光定量PCR 儀(韓國Bioneer 公司),化學(xué)發(fā)光儀(BioRad),電泳儀、凝膠成像分析儀(北京六一公司),酶標(biāo)儀(美國Bio Tek公司),多功能酶標(biāo)儀(瑞士TECAN公司)。

        1.2 足細(xì)胞培養(yǎng)及轉(zhuǎn)染 取小鼠腎小球足細(xì)胞,消化離心后加完全培養(yǎng)基(10%胎牛血清、1%青霉素-鏈霉素溶液、20 U∕mL重組小鼠干擾素-γ、RPMI-1640 培養(yǎng)基),調(diào)整細(xì)胞密度至1×105∕mL,將其接種于25 cm2的用Ⅰ型膠原包被的培養(yǎng)瓶中,“8”字混勻后于33 ℃培養(yǎng)箱中誘導(dǎo)增殖。在37 ℃培養(yǎng)箱中用無干擾素-γ的完全培養(yǎng)基進行誘導(dǎo)分化。分化成熟的足細(xì)胞按1×105∕mL 的密度接種于6 孔板,分為:(1)Control 組。(2)siRNA-NC 組(用siRNA-NC 轉(zhuǎn)染足細(xì)胞)。(3)siC∕EBPβ組(用siC∕EBPβ 慢病毒轉(zhuǎn)染足細(xì)胞)。(4)Vector-NC 組(空載體轉(zhuǎn)染足細(xì)胞)。(5)pim-1-OE 組(pim-1 過表達慢病毒轉(zhuǎn)染足細(xì)胞)。培養(yǎng)基中加入慢病毒(感染復(fù)數(shù)=10)和轉(zhuǎn)染試劑Lipo3000,熒光顯微鏡下觀察轉(zhuǎn)染效率,轉(zhuǎn)染后3 d將細(xì)胞置于含嘌呤霉素的培養(yǎng)基中篩選穩(wěn)轉(zhuǎn)株并凍存,備用。分化后的細(xì)胞轉(zhuǎn)染48 h 后用LPS 及ATP 進行刺激。分為:(1)LPS+ATP 組。(2)LPS+ATP+siRNA-NC 組。(3)LPS+ATP+siC∕EBPβ組。(4)LPS+ATP+siC∕EBPβ+Vector-NC 組。(5)LPS+ATP+siC∕EBPβ+pim-1-OE組。

        1.3 實時熒光定量PCR(qPCR)檢測C∕EBPβ和pim-1 mRNA水平 提取各組細(xì)胞總RNA,并測定RNA濃度。將RNA反轉(zhuǎn)錄成cDNA,以cDNA作為模板進行qPCR反應(yīng),根據(jù)試劑盒要求進行定量分析。反應(yīng)體系:TB Green Premix Ex Taq Ⅱ(2×)10μL,上下游引物(10μmol∕L)各0.8μL,ROX Reference Dye or Dye Ⅱ(50×)0.4μL,cDNA 溶液2μL,滅菌水6μL。反應(yīng)條件:95 ℃30 s;95 ℃5 s,60 ℃34 s,共40個循環(huán);95 ℃15 s,60 ℃1 min,95 ℃15 s。以β-actin 為內(nèi)參,引物序列見表1,采用2-ΔΔCt法計算各基因mRNA相對表達量。

        Tab.1 Primers for qPCR表1 qPCR引物序列

        1.4 Western blot 檢測C∕EBPβ、pim-1、NLRP3、p20Caspase-1、GSDMD、p17IL-1β蛋白表達水平 在細(xì)胞中加入RIPA裂解液,冰上靜置30 min 后離心取上清液,用BCA 法測蛋白濃度,并將剩余蛋白溶解于蛋白上樣緩沖液中,每組取20μg上樣蛋白,等量蛋白經(jīng)10%聚丙烯酰胺凝膠電泳凝膠分離后,轉(zhuǎn)至PVDF 膜上。用5%牛血清白蛋白室溫封閉2 h。TBST清洗后,加入兔抗C∕EBPβ 抗體、pim-1 抗體、NLRP3 抗體、p20Caspase-1抗體、p17IL-1β抗體及GSDMD抗體(1∶1 000),于4 ℃搖床上孵育過夜,經(jīng)TBST漂洗后,與HRP標(biāo)記山羊抗兔IgG 抗體(1∶5 000)室溫孵育1 h。以β-actin 為內(nèi)參。將ECL 試劑滴加到PVDF 膜上,用化學(xué)發(fā)光儀進行曝光,用Image J軟件對條帶灰度進行分析。

        1.5 ELISA 檢測炎性因子IL-1β 和IL-6 水平 足細(xì)胞在4 ℃,300×g條件下離心10 min,取足細(xì)胞上清液,ELISA檢測細(xì)胞中的IL-1β和IL-6水平,用酶標(biāo)儀檢測450 nm和570 nm處吸光度值,計算IL-1β和IL-6水平。

        1.6 chip檢測C∕EBPβ與pim-1基因啟動子的結(jié)合 實驗分為:(1)Input 組(加入RNA 聚合酶Ⅱ)。(2)IgG 組(加入IgG)。(3)anti-C∕EBPβ組(加入C∕EBPβ抗體)。細(xì)胞培養(yǎng)基中加入1%甲醛進行交聯(lián),并用甘氨酸終止交聯(lián),超聲破碎染色質(zhì)。各組加入相應(yīng)的抗體、磁珠,洗滌蛋白-DNA復(fù)合物,解聯(lián)后純化收集DNA進行PCR檢測。反應(yīng)體系如下:DNA模板2μL,上下游引物各1μL,2×Taq PCR Master-mix 10μL,ddH2O 補至20μL。反應(yīng)條件:95 ℃5 min,95 ℃20 s,55 ℃20 s,72 ℃30 s,共35個循環(huán);72 ℃2 min,25 ℃5 min。引物序列見表1。

        1.7 雙熒光素酶報告基因?qū)嶒灆z測C∕EBPβ與pim-1基因啟動子的結(jié)合 實驗分為:(1)Control組。(2)C∕EBPβ-OE組(加入C∕EBPβ 過表達載體)。培養(yǎng)箱中培養(yǎng)至密度達70%的足細(xì)胞用質(zhì)粒和轉(zhuǎn)染試劑(溶液1:150μL優(yōu)化液+9μL脂質(zhì)體3000;溶 液2:150 μL 優(yōu) 化 液+1 μg pGL3-Basic-pim-1-promotor+1 μg 質(zhì)粒+1 μg pRL-TK vector +6 μL P3000)進行轉(zhuǎn)染,裂解細(xì)胞后,依次加入螢火蟲熒光素酶檢測試劑和Renilla 熒光素酶檢測試劑,用酶標(biāo)儀進行檢測,將螢火蟲熒光素酶活性與海腎熒光素酶活性比值作為最終的細(xì)胞熒光素酶活性。

        1.8 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用±s表示,2組間比較采用t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析或welch 檢驗,組間多重比較行LSD-t或Dunnett T3檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 沉默C∕EBPβ 表達后足細(xì)胞C∕EBPβ 水平的變化 Control 組、siRNA-NC 組及siC∕EBPβ 組C∕EBPβ mRNA 水 平 分 別 為1.00±0.03、1.04±0.01 和0.25±0.03,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1 298.073,P<0.01);3組C∕EBPβ 蛋白水平分別為1.00±0.00、1.01±0.01、0.31±0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=16 886.645,P<0.01);與Control 組和siRNA-NC 組相比,siC∕EBPβ組C∕EBPβ mRNA 和蛋白表達水平顯著降低(P<0.01),Control組與siRNA-NC組C∕EBPβ mRNA和蛋白表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見圖1。

        Fig.1 C∕EBPβ protein level in glomerular podocytes圖1 Western blot檢測C∕EBPβ蛋白表達

        2.2 沉 默C∕EBPβ 表 達 后 足 細(xì) 胞NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β 蛋白及炎性因子水平比較 Western blot 顯示,與Control 組相比,LPS+ATP組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白表達水平明顯升高(P<0.05);與LPS+ATP+siRNA-NC 組相比,LPS+ATP+siC∕EBPβ 組 NLRP3、 p20Caspase-1、p17IL-1β 蛋白表達水平降低(P<0.01),見圖2,表2、3。ELISA 結(jié)果顯示,與Control 組相比,LPS+ATP組IL-1β、IL-6 水平明顯升高;與LPS+ATP+siRNANC 組相比,LPS+ATP+siC∕EBPβ 組IL-1β、IL-6 水平明顯下降(P<0.01),見表2、3。

        Fig.2 NLRP3,p20Caspase-1 and p17IL-1β detected by Western blot assay圖2 Western blot檢測NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白印跡圖

        2.3 沉默C∕EBPβ 表達后足細(xì)胞pim-1 水平的變化 qPCR 結(jié)果顯示,Control 組、siRNA-NC 組及siC∕EBPβ 組pim-1 mRNA 水平分別為1.00±0.08、0.95±0.03、0.36±0.03,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=137.063,P<0.01)。與Control 組和siRNA-NC 組相比,siC∕EBPβ組的pim-1 mRNA 水平明顯下降(P<0.05);與Control組相比,siRNA-NC組pim-1 mRNA水平未見明顯變化。

        2.4 C∕EBPβ 與pim-1 基因啟動子結(jié)合 chip 結(jié)果顯示,與IgG 組相比,anti-C∕EBPβ 組有明顯的條帶,見圖3。雙熒光素酶報告基因?qū)嶒烇@示C∕EBPβ-OE組熒光素酶活性較Control組明顯升高(2.27±0.03vs.1.00±0.11,t=6.805,P<0.01)。

        Fig.3 Detection of the relationship between C∕EBPβ and pim-1圖3 chip實驗檢測C∕EBPβ與pim-1結(jié)合

        2.5 上調(diào)pim-1后足細(xì)胞pim-1水平的變化 Control、Vector-NC 和pim-1-OE 組pim-1 mRNA 水 平 為1.00±0.05、1.05±0.11、6.99±0.73,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=82.880,P<0.01)。與Control 組和Vector-NC 組比較,pim-1-OE組pim-1 mRNA水平明顯升高(P<0.05);與Control 組比較,Vector-NC 組pim-1 mRNA水平無明顯變化。

        Tab.2 Comparison of expression levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and inflammatory factors between the Control group and the LPS+ATP group表2 Control組和LPS+ATP組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白及炎性因子表達水平比較(n=3,±s)

        Tab.2 Comparison of expression levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and inflammatory factors between the Control group and the LPS+ATP group表2 Control組和LPS+ATP組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白及炎性因子表達水平比較(n=3,±s)

        *P<0.05,**P<0.01。

        組別Control組LPS+ATP組t NLRP3 1.00±0.00 3.82±0.01 488.438**p20Caspase-1 1.00±0.00 4.90±0.03 237.005**p17IL-1β 1.00±0.00 4.32±0.56 10.322*IL-1β(ng∕L)38.93±6.45 155.62±20.35 9.468**IL-6(ng∕L)15.82±1.97 64.83±7.35 11.147**

        Tab.3 Comparison of expression levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and inflammatory factors between the LPS+ATP+siRNA-NC group and the LPS+ATP+siC/EBPβ group表3 LPS+ATP+siRNA-NC組和LPS+ATP+siC/EBPβ組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白及炎性因子表達水平比較(n=3,±s)

        Tab.3 Comparison of expression levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and inflammatory factors between the LPS+ATP+siRNA-NC group and the LPS+ATP+siC/EBPβ group表3 LPS+ATP+siRNA-NC組和LPS+ATP+siC/EBPβ組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白及炎性因子表達水平比較(n=3,±s)

        **P<0.01。

        組別LPS+ATP+siRNA-NC組LPS+ATP+siC∕EBPβ組t NLRP3 3.90±0.01 2.73±0.01 176.000**p20Caspase-1 5.06±0.05 2.44±0.10 40.448**p17IL-1β 4.02±0.05 2.01±0.02 67.265**IL-1β(ng∕L)151.08±16.67 73.28±12.13 6.534**IL-6(ng∕L)66.32±11.73 31.73±5.29 4.656**

        2.6 沉默C∕EBPβ 表達且上調(diào)pim-1 表達后足細(xì)胞NLRP3 炎性小體及炎性因子水平的變化 Western blot 結(jié)果顯示,與LPS+ATP+siC∕EBPβ+Vector-NC 組相 比,LPS+ATP+siC∕EBPβ+pim-1-OE 組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β、GSDMD 蛋白水平均明顯升高(P<0.01),見圖4、表4。ELISA結(jié)果顯示,LPS+ATP+siC∕EBPβ+Vector-NC 組、LPS+ATP+siC∕EBPβ+pim-1-OE 組IL-1β 水平分別為(65.28±11.28)ng∕L、(99.21±10.71)ng∕L,IL-6水平分別為(35.53±5.16)ng∕L、(50.57±5.78)ng∕L,與LPS+ATP+siC∕EBPβ+Vector-NC組相比,LPS+ATP+siC∕EBPβ+pim-1-OE 組IL-1β 和IL-6水平升高(t分別為3.710和3.360,P<0.05)。

        Fig.4 NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and GSDMD protein levels in glomerular podocytes圖4 Western blot檢測NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β和GSDMD蛋白表達

        Tab.4 Comparison of protein levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and GSDMD between the two groups表4 2組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β和GSDMD蛋白表達比較 (n=3,±s)

        Tab.4 Comparison of protein levels of NLRP3,p20Caspase-1,p17IL-1β and GSDMD between the two groups表4 2組NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β和GSDMD蛋白表達比較 (n=3,±s)

        **P<0.01。

        組別LPS+ATP+siC∕EBPβ+Vector-NC組LPS+ATP+siC∕EBPβ+pim-1-OE組t NLRP3 1.00+0.00 2.37±0.15 15.497**p20Caspase-1 0.95±0.01 3.16±0.05 81.727**p17IL-1β 0.94±0.02 2.08±0.02 66.679**GSDMD 1.05±0.02 1.78±0.01 69.570**

        3 討論

        NLRP3 炎性小體在LN 發(fā)病機制中可發(fā)揮重要作用[4],其通過識別多種病原體導(dǎo)致p20Caspase-1活化,一方面裂解GSDMD,誘導(dǎo)細(xì)胞破裂,另一方面切割p17IL-1β和IL-6的前體,轉(zhuǎn)化為活性的p17IL-1β 和IL-6,引起炎癥反應(yīng)[9-11]。研究發(fā)現(xiàn)Nlrp3-R258W突變小鼠會出現(xiàn)更嚴(yán)重的狼瘡樣綜合征,該小鼠NLRP3 炎性小體的過度激活可導(dǎo)致蛋白尿及腎臟免疫復(fù)合物沉積[12]。LN 患者中可見足細(xì)胞上的NLRP3炎性小體表達上調(diào),NLRP3炎性小體的抑制劑可改善小鼠的蛋白尿[5]。另外,抑制MLR∕lpr小鼠NLRP3∕ASC∕p20Caspase-1 軸可減少炎性因子釋放,從而改善腎臟炎癥[13]。這些研究表明NLRP3炎性小體的激活可引起LN患者的足細(xì)胞損傷,但其上游調(diào)節(jié)因子尚不清楚。本研究發(fā)現(xiàn)沉默C∕EBPβ 表達后足細(xì)胞上的pim-1、NLRP3 炎性小體(NLRP3、p20Caspase-1)、p17IL-1β、IL-6水平下降,進一步研究發(fā)現(xiàn)C∕EBPβ可與pim-1啟動子結(jié)合,另外當(dāng)沉默C∕EBPβ 表達且上調(diào)pim-1 表達后可使足細(xì)胞上的NLRP3 炎性小體及炎性因子水平升高,說明C∕EBPβ∕pim-1∕NLRP3 軸在足細(xì)胞損傷中發(fā)揮重要作用,且C∕EBPβ是pim-1的上游調(diào)節(jié)因子。

        C∕EBPβ 可 以 調(diào) 節(jié)p20Caspase-1 及IL-6 的 表達[14-15]。C∕EBPβ-∕-小鼠腹膜巨噬細(xì)胞中NLRP3炎性小體表達下調(diào)[16]。敲除C∕EBPβ 可以減少小鼠心肌成纖維細(xì)胞IL-8 及IL-6 的釋放[17]。在急性腎損傷小鼠中,C∕EBPβ 通過激活NLRP3∕p20Caspase-1 信號軸引起腎小管上皮細(xì)胞焦亡[18]。在局灶節(jié)段性腎小球硬化癥中,C∕EBPβ 可通過激活較長的非編碼RNALOC105374325 的表達引起足細(xì)胞凋亡[19]。另外SLE患者外周血單核細(xì)胞中C∕EBPβ的表達上調(diào),且與SLE 的疾病活動性有關(guān)[8]。關(guān)于C∕EBPβ 在足細(xì)胞損傷中的作用尚不明確。本研究發(fā)現(xiàn),LPS+ATP 刺激足細(xì)胞后NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β及IL-6 水平明顯升高,但沉默C∕EBPβ 表達后可抑制LPS+ATP 誘導(dǎo)的NLRP3 炎性小體及炎性因子表達,表明LPS+ATP可引起足細(xì)胞上的NLRP3炎性小體激活,且C∕EBPβ 可通過NLRP3∕p20Caspase-1 信號軸參與足細(xì)胞損傷。

        pim-1 屬于Ca2+∕鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶,最初研究表明其與惡性腫瘤及肺動脈高壓的發(fā)病有關(guān)[20-21]。Fu 等[6]發(fā)現(xiàn)pim-1 在SLE 小鼠腎臟組織和LN患者外周血單核細(xì)胞中表達上調(diào),并可通過細(xì)胞內(nèi)Ca2+調(diào)節(jié)NLRP3 炎性小體的激活,且pim-1 抑制劑可減輕LN患者的蛋白尿狀況。在本研究中,沉默C∕EBPβ 表達后pim-1 的mRNA 水平下降,提示C∕EBPβ 與pim-1 相互作用。chip 實驗和雙熒光素酶報告基因?qū)嶒炞C明C∕EBPβ 可與pim-1 基因啟動子結(jié)合,前者可調(diào)節(jié)后者的轉(zhuǎn)錄。進一步研究發(fā)現(xiàn)沉默C∕EBPβ 表達且上調(diào)pim-1 表達后,足細(xì)胞上的GSDMD、NLRP3 炎性小體、p17IL-1β 及IL-6 水平明顯升高,說明pim-1 可激活NLRP3∕p20Caspase-1 軸引起足細(xì)胞損傷,而且這種機制是通過C∕EBPβ介導(dǎo)pim-1來實現(xiàn)的。

        綜上所述,C∕EBPβ∕pim-1∕NLRP3軸可能參與足細(xì)胞損傷。但本研究未探討上調(diào)足細(xì)胞C∕EBPβ 表達是否可引起NLRP3 炎性小體及炎性因子水平升高,且僅在細(xì)胞水平探討了C∕EBPβ∕pim-1∕NLRP3軸在足細(xì)胞損傷中的作用,尚待動物實驗和臨床研究進一步驗證。

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