王莉

摘要：目的：闡述對于重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪采用集束護(hù)理干預(yù)的意義。方法：研究患者96例并實(shí)施集束護(hù)理。結(jié)果：在實(shí)施集束護(hù)理干預(yù)后，患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量均喲大幅度提高，患者均正常睡眠。結(jié)論：實(shí)施集束護(hù)理干預(yù)，能保證患者的生活質(zhì)量，確?；颊叩闹委熜Ч?，進(jìn)而保證患者健康，加速患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室，睡眠剝奪，集束護(hù)理

在人類生活中，最基本也是最重要的生理需求就是睡眠，而良好、優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量也是緩解疲勞、恢復(fù)身體機(jī)能的關(guān)鍵所在。而對重癥監(jiān)護(hù)室的患者而言，常常會出現(xiàn)睡眠障礙，這也是最常見的一種并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)睡眠淺、失眠等狀況，在這種不良因素干擾下，容易導(dǎo)致人體的免疫力下降，出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，會影響心血管和內(nèi)分泌功能，容易引起高血壓、心率失常等并發(fā)癥。所以對于重癥監(jiān)護(hù)室的患者，應(yīng)該進(jìn)行針對性的護(hù)理，本次研究主要為分析重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪，并對患者進(jìn)行集束護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將資料整理并報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究時間：2019年3月～2019年9月。

對象來源：我院重癥監(jiān)護(hù)室患者。

所有患者均出現(xiàn)過不同程度的睡眠障礙，其臨床失眠表現(xiàn)為入睡困難、不能熟睡、早醒以及睡眠時間短。

1.2方法

集束護(hù)理。

一：因素分析，對于出現(xiàn)睡眠障礙的情況，進(jìn)行分析，最關(guān)鍵的一點(diǎn)為疾病引發(fā)，有些患者會出現(xiàn)心慌、胸悶的情況，癥狀影響，患者的睡眠質(zhì)量較差;其次為心理因素，在治療過程中，患者過度的擔(dān)心，會出現(xiàn)心理壓力，過大的心理壓力就會出現(xiàn)睡眠障礙;第三為經(jīng)濟(jì)因素，有些患者會擔(dān)心自身經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，因此會出現(xiàn)睡眠障礙;第四環(huán)境因素，對于重癥患者，治療環(huán)境的影響，導(dǎo)致難以入睡。

二：成立集束化小組，將本科相關(guān)的護(hù)理人員設(shè)定為組員，組長為護(hù)士長，對小組的成員實(shí)施全面的集束化理念，培訓(xùn)的內(nèi)容大致為重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的日常護(hù)理措施、并發(fā)癥干預(yù)以及康復(fù)措施，要求整個小組的成員，在進(jìn)行相關(guān)操作時，均保持無菌理念，隨后在培訓(xùn)后，要定期進(jìn)行考核，針對于考核中出現(xiàn)的問題，相關(guān)部分領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行多次培訓(xùn)

三：環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員需要對患者的環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，確?；颊咧委煭h(huán)境的舒適度，并在入院時就為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，讓患者了解醫(yī)生、護(hù)士的信息，讓其可以快速的適應(yīng)住院環(huán)境，同時，在日常生活中，工作人員需要確?；颊卟》靠諝馇逍?，保證其流通性，對溫度、濕度等進(jìn)行合理控制，在夜間應(yīng)降低噪音，在房間為患者設(shè)定輕音樂，緩解其緊張情緒。

四：心理護(hù)理，患者的心理壓力是固然存在的，因此護(hù)理人員在患者剛院時就應(yīng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用溫和的語句和患者進(jìn)行溝通，了解患者的日常所需，讓患者能感受到工作人員的熱情，對于患者的疾病，護(hù)理人員也應(yīng)該采用多種形式進(jìn)行講解，盡量做到通俗易懂，并耐心的和患者進(jìn)行溝通，有不明白的地方，應(yīng)及時進(jìn)行解答，向患者講解治療的目的、過程、注意事項等。

五：用藥護(hù)理，藥物治療過程中，工作人員首先要對患者的用藥正確使用方式進(jìn)行告知，并普及藥物的成分、作用等知識，讓患者可以了解服藥期間的注意事項以及不良反應(yīng)，讓患者遵醫(yī)囑用藥，不可出現(xiàn)擅自換藥以及停藥的情況。對于利尿劑的使用，應(yīng)選擇上午，避免患者夜間多次起夜。

六：促進(jìn)睡眠，為了保證患者的睡眠質(zhì)量，首先應(yīng)確?；颊咴谝归g有充足的睡眠時間，工作人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的作息時間表，并減少患者在夜間的行動次數(shù)，同時讓相關(guān)活動、治療操作等均在日間完成，讓患者在白天盡量不睡覺，這樣能避免患者由于白天的休息導(dǎo)致晚間出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。同時，工作人員應(yīng)讓患者家屬，在睡前為患者泡腳，在休息之前聽輕音樂，幫助患者放松。另外，工作人員應(yīng)調(diào)整夜間護(hù)理和查詢次數(shù)。指導(dǎo)患者按揉太陽穴、足底涌泉穴來調(diào)理氣血，抑制神經(jīng)興奮。

七：體位干預(yù)，當(dāng)患者入院后，大部分患者均需要進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，因此患者需要連接各種監(jiān)護(hù)設(shè)施，這就會導(dǎo)致患者的體位出現(xiàn)固定姿勢，以平臥位為主，并且肢體也會被限制，長時間患者就會出現(xiàn)不適感，難以進(jìn)入睡眠，因此護(hù)理人員要講解固定體位的必要性，爭取患者的心理配合，同時還要在不影響治療的情況下，對患者進(jìn)行被動運(yùn)動，緩解患者的不適感。

1.3觀察指標(biāo)

對患者睡眠質(zhì)量情況，以及生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

2結(jié)果

在實(shí)施集束護(hù)理干預(yù)后，患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量均喲大幅度提高，患者均正常睡眠。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者而言，受到疾病影響較為嚴(yán)重，因此很容易出現(xiàn)睡眠障礙，而睡眠是是最基本的人體需求，睡眠障礙容易導(dǎo)致人體的免疫力下降，出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，影響心血管和內(nèi)分泌功能，心內(nèi)科老年人睡眠障礙發(fā)生比較復(fù)雜，調(diào)查發(fā)現(xiàn)為疾病因素、心理因素、社會經(jīng)濟(jì)因素和環(huán)境因素等原因引起的，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、淺眠、入睡難、易醒等癥狀。如果長時間睡眠障礙會進(jìn)行鎮(zhèn)靜藥物促進(jìn)睡眠，長期使用藥物會對藥物產(chǎn)生依賴或引起其他并發(fā)癥的發(fā)生。對于重癥監(jiān)護(hù)室患者而言，充足的睡眠是保證健康的關(guān)鍵，有利于疾病的康復(fù)，因此本次研究中，選擇集束護(hù)理干預(yù)，從心理、疾病、環(huán)境等方面制定相應(yīng)的干預(yù)措施，首先改善患者的心理狀態(tài)，降低不良情緒對睡眠的影響，隨后再改善患者的環(huán)境，讓患者處于一個溫馨舒適的治療環(huán)境，并對患者進(jìn)行針對性的睡眠干預(yù)，讓患者在夜間的睡眠能達(dá)到最佳質(zhì)量。

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