唐佩雯

摘要：本文研究目的在于探析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)潛在問(wèn)題，探討護(hù)理安全對(duì)策。通過(guò)有效的對(duì)策，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織，使其護(hù)理水平提升。實(shí)踐表明，護(hù)理安全問(wèn)題的解決，可消除矛盾和隱患，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)發(fā)展，保障護(hù)理安全性，促進(jìn)護(hù)理的規(guī)范化管理?；诖?，本文將針對(duì)安全隱患，提出積極應(yīng)對(duì)策略，以便提供后續(xù)工作的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全;對(duì)策方法;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

引言：在經(jīng)濟(jì)的牽引下，社會(huì)各層面不斷完善，居民自我保護(hù)意識(shí)得以強(qiáng)化，健康意識(shí)不斷提高。在這樣的社會(huì)環(huán)境中，護(hù)理安全性標(biāo)準(zhǔn)提升，醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)估的本質(zhì)就是患者安全。正是因?yàn)槿绱?，護(hù)理安全尤為關(guān)鍵，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體現(xiàn)，同樣也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力方向。提升護(hù)理安全性，可有效減少醫(yī)療糾紛，營(yíng)造和諧治療環(huán)境。在現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中，為實(shí)現(xiàn)理想目標(biāo)需規(guī)范護(hù)理操作，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，有效控制護(hù)理失誤，確?；颊甙踩?，提高患者服務(wù)滿意度。

1護(hù)理安全概念的界定

護(hù)理安全是近年來(lái)興起的概念，指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)進(jìn)程中，沒(méi)有形成患者法定制度允許范圍外的相關(guān)損害，包括心理、人體結(jié)構(gòu)等，讓患者遇缺陷或死亡。換句話說(shuō)，它囊括了全部不安全的隱患，護(hù)理安全涉及層面廣，涉及所有護(hù)理環(huán)節(jié)，和每個(gè)護(hù)理人員行為密不可分。從現(xiàn)代護(hù)理管理層次出發(fā)，護(hù)理安全即執(zhí)業(yè)安全，在護(hù)理人員執(zhí)業(yè)階段，不允許不良因素出現(xiàn)，借此規(guī)避對(duì)患者的影響。

2護(hù)理安全事件的誘因

現(xiàn)實(shí)工作中，護(hù)理安全事件還會(huì)發(fā)生，而誘發(fā)此類(lèi)事件因素頗多，只有有效控制這些因素發(fā)生，才能提升護(hù)理能力，緩解醫(yī)患矛盾，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的真實(shí)水平。

2.1護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

在實(shí)踐環(huán)節(jié)，人員的素質(zhì)和能力是基礎(chǔ)性保障，不容忽視。護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)會(huì)形成潛移默化影響，從而影響護(hù)理安全。另外，護(hù)理人員技術(shù)操作的熟練性以及護(hù)理意識(shí)等，都將決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作成績(jī)。由于人員意識(shí)缺失，所以無(wú)法執(zhí)行護(hù)理相關(guān)制度，不能認(rèn)真學(xué)習(xí)知識(shí)和新的合理技術(shù)，對(duì)交接班制度等比較忽視。上述種種行為，都會(huì)加大護(hù)理隱患風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性不足，無(wú)法評(píng)估患者訴求，最終使矛盾激化，沒(méi)有有效溝通前提下，造成護(hù)理安全事件升級(jí)。

2.2環(huán)境因素影響

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展護(hù)理階段，護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生，還將和環(huán)境因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全問(wèn)題與護(hù)理人員資源缺乏脫離不開(kāi)關(guān)系。現(xiàn)階段，護(hù)士配置比例失調(diào)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷。再加上，藥物、無(wú)菌物品等存在用品失效風(fēng)險(xiǎn)，造成護(hù)理應(yīng)急物品準(zhǔn)備有漏洞，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不完善，病房配置不安全因素潛藏風(fēng)險(xiǎn)大，這些情況的存在，都將影響護(hù)理執(zhí)行效果，造成護(hù)理效果的弱化，從而衍生出極為嚴(yán)重的護(hù)理安全事件。

2.3患者因素

除了護(hù)理人員素質(zhì)和客觀環(huán)境外，還要考慮患者因素。實(shí)踐表明，護(hù)理措施能否正確，并且穩(wěn)步的實(shí)施，更多取決于患者的積極配合，兩者的關(guān)系密切?，F(xiàn)實(shí)中，由于患者常識(shí)性缺失，會(huì)產(chǎn)生對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，從而衍生出緊張醫(yī)患關(guān)系，在治療和護(hù)理中，導(dǎo)致患者不信任程度加深，表現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員不尊重，這也是構(gòu)成護(hù)理安全事件的間接因素。

3預(yù)防護(hù)理安全事件的可行性對(duì)策

從前文分析了解到，護(hù)理安全事件多發(fā)，是由眾多因素引起的，很多情況下，還是多種因素疊加的結(jié)果?，F(xiàn)實(shí)中，為了降低安全事件發(fā)生率，需從護(hù)理人員、患者等不同視角出發(fā)，提出護(hù)理安全事件合理預(yù)防的對(duì)策，在此前提下，減少護(hù)理差錯(cuò)，從源頭規(guī)避醫(yī)患矛盾發(fā)生，具體的可行性措施如下。

3.1強(qiáng)化護(hù)理安全教育

現(xiàn)實(shí)工作中，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，提高人員防護(hù)水平，需從以下途徑入手。

首先，加強(qiáng)培訓(xùn)教育力度。經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，加強(qiáng)護(hù)理安全的教育意義非凡，其培訓(xùn)制度落實(shí)，是優(yōu)化護(hù)理安全教育，從根本減少護(hù)理不安全因素的絕對(duì)性保障，不容忽視。在實(shí)操階段，醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)需落實(shí)好安全教育活動(dòng)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)需求，開(kāi)展護(hù)理安全講座。與此同時(shí)，進(jìn)行法律知識(shí)的宣傳，注重護(hù)理工作職業(yè)道德培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理保護(hù)意識(shí)，為精細(xì)化護(hù)理工作以及護(hù)理規(guī)范化管理打下基礎(chǔ)。

其次，提高護(hù)理者業(yè)務(wù)素質(zhì)?，F(xiàn)實(shí)操作中，水平過(guò)硬的技術(shù)是信任的橋梁，可拉近患者及家屬互動(dòng)關(guān)系，加深對(duì)護(hù)理人員理解，夯實(shí)全面化管理基礎(chǔ)。日常工作期間，加強(qiáng)規(guī)范化操作訓(xùn)練，借助合理途徑培養(yǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)過(guò)硬人才，在實(shí)踐中鼓勵(lì)護(hù)士完成繼續(xù)教育活動(dòng)，不斷積累護(hù)理知識(shí)，確保護(hù)士自身素質(zhì)達(dá)標(biāo)。

最后，重視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。作為護(hù)理人員，需積極擴(kuò)展業(yè)務(wù)能力，拓寬護(hù)理工作職能，不斷優(yōu)化護(hù)理模式，憑借個(gè)人能力提升，消除護(hù)理事件風(fēng)險(xiǎn)因素?，F(xiàn)階段，護(hù)理人員需提高警惕，注重風(fēng)險(xiǎn)因素有效控制，達(dá)到護(hù)理安全效果。在實(shí)操階段，風(fēng)險(xiǎn)因素存在較多的環(huán)節(jié)中，因此需要小心排查，防患未然。合格的護(hù)理人員，需抱有敏銳的觀察力，同時(shí)擁有高水平職業(yè)判斷能力，在護(hù)理工作期間，對(duì)于患者的主訴實(shí)施密切觀察。在護(hù)理階段，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，需合規(guī)上報(bào)給上級(jí)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。研究發(fā)現(xiàn)，只有開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，才能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，保障護(hù)理安全同時(shí)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.2加強(qiáng)護(hù)理安全管理

加強(qiáng)護(hù)理安全管理，是站在醫(yī)院角度說(shuō)的。具體措施如下：（1）合理配置護(hù)理人力。整合護(hù)理資源，結(jié)合現(xiàn)實(shí)需求，完成護(hù)理人員的調(diào)配。在實(shí)操階段，每個(gè)科室的情況、運(yùn)轉(zhuǎn)流程都要了解，然后發(fā)揮護(hù)理部?jī)?yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的配置。（2）制作護(hù)理工作檢查細(xì)致化標(biāo)準(zhǔn)。將護(hù)理安全工作落實(shí)到位，確保檢查到每項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)操作規(guī)范化。在核心保障下，提高護(hù)理有效性，避免護(hù)理檢查形式化。（3）完善護(hù)理檔案管理。一旦發(fā)生護(hù)理事件，護(hù)理病歷就是重要憑證，可作為爭(zhēng)議處理的有效證據(jù)?；诖?，護(hù)理部需管理好病歷記錄，強(qiáng)化人員對(duì)病歷記錄的責(zé)任意識(shí)，確保病例的客觀性、有效性。

3.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

重視患者的意見(jiàn)非常關(guān)鍵，是護(hù)理質(zhì)量提升的前提。護(hù)理安全屬于一項(xiàng)護(hù)患共同行動(dòng)、配合的工作，在具體護(hù)理階段，離不開(kāi)患者的參與。作為護(hù)理人員，需看重患者的意見(jiàn)，應(yīng)積極對(duì)待患者投訴，深入了解患者訴求，用耐心的態(tài)度對(duì)患者認(rèn)真解釋說(shuō)明，消除患者疑惑和不滿。實(shí)操階段，通過(guò)溝通處理好危機(jī)，協(xié)調(diào)好多方關(guān)系，降低護(hù)理安全事件影響性。

結(jié)論：綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)行工作中，想要處理好護(hù)理關(guān)系，避免護(hù)理安全事件形成，需要了解護(hù)理的實(shí)質(zhì)（保障患者安全），強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，借助有效的護(hù)理手段、良好的態(tài)度，獲得患者的認(rèn)可。借此改善醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度，減少護(hù)理安全事件，為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。

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