韓穎超

摘要：目的：為了探究體位護(hù)理在脊柱損傷患者康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法：篩選2017年5月～2019年6月在我院進(jìn)行脊柱損傷康復(fù)治療的患者96例，并將其分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)干預(yù)組的患者實(shí)施體位護(hù)理，對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)行一般的護(hù)理，觀察兩組患者在康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)照組的護(hù)理滿意度為72%，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為100%。干預(yù)組的護(hù)理滿意度和對(duì)照組的護(hù)理滿意度和差異明顯（P<0.05）。討論：體位護(hù)理可以有效的加快脊柱損傷患者的康復(fù)進(jìn)度，為患有脊柱損傷的患者減輕病痛，同時(shí)本文為脊柱損傷護(hù)理的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：體位護(hù)理;脊柱損傷;康復(fù)

前言

脊柱損傷在骨科疾病中屬于較為難治療的疾病之一，并且近幾年的發(fā)病率逐漸上升，一旦造成損傷將會(huì)對(duì)患者以及患者的家屬產(chǎn)生較大的心理上和身體上的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)今該病在臨床的治療上主要治療方式為藥物治療，并且參考患者身體的具體的病情制定物理治療的方案。所以治療的過(guò)程中，實(shí)施必要的護(hù)理對(duì)病患的恢復(fù)有著重要的意義。在臨床上對(duì)于脊柱損傷的相關(guān)護(hù)理細(xì)節(jié)操作非常嚴(yán)格，因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)將會(huì)讓患者的問(wèn)題更加的嚴(yán)重。對(duì)于脊柱部位的損傷，在護(hù)理上要更加的特殊對(duì)待，患者在發(fā)病后行動(dòng)上較為不便，因此需要在治療過(guò)程中或者出院后接受優(yōu)質(zhì)化和精細(xì)化的護(hù)理。特別是對(duì)于體位的護(hù)理，在治療和休息時(shí)體位的擺放對(duì)于病患的恢復(fù)和治療有著重要的作用。在臨床常規(guī)的體位護(hù)理會(huì)讓病患在手術(shù)時(shí)采用俯臥式的體位，這樣的體位方便醫(yī)生對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)還可以讓醫(yī)生更好的看清病患的損傷部位。如果在治療的過(guò)程中體位擺放不當(dāng)，有可能會(huì)造成患者在呼吸上出現(xiàn)一定的問(wèn)題，或者導(dǎo)致患者的血液循環(huán)出現(xiàn)一定的障礙，嚴(yán)重的患者將會(huì)造成神經(jīng)中樞的損傷。另一方面，如果在患者接受手術(shù)治療前所使用的體位不當(dāng)將會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響，同時(shí)還可能引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，無(wú)論是在治療還是護(hù)理階段，正確的體位是非常重要的?，F(xiàn)對(duì)所獲得研究成果進(jìn)行如下敘述。

1.一般資料與方法

篩選2019年3月～2021年7月在我院接受脊柱損傷治療的患者96例，并將入選的病患分為干預(yù)組和對(duì)照組，具體的情況如表1和表2所示所示。

1.2方法

分別給予對(duì)照組的患者和干預(yù)組的患者一般性護(hù)理和體位護(hù)理，體位護(hù)理的具體操作主要涵蓋以下內(nèi)容：在床頭的下方放置一條白布來(lái)輔助患者進(jìn)行翻身。如果脊柱損傷的患者體重過(guò)重的話，可以使用電動(dòng)床墊輔助患者進(jìn)行翻身防治出現(xiàn)褥瘡的現(xiàn)象，體重正常的患者應(yīng)該采用防治褥瘡的床墊。在體位護(hù)理中，搬運(yùn)也是其重點(diǎn)護(hù)理的細(xì)節(jié)之一。一般對(duì)于該病在手術(shù)的時(shí)候都采用全麻的方式，因此在手術(shù)進(jìn)行后，應(yīng)該然患者的身體呈現(xiàn)水平平臥的姿勢(shì)，引導(dǎo)患者的頭部向身體側(cè)面進(jìn)行擺放。當(dāng)患者呈現(xiàn)側(cè)臥位時(shí)，兩個(gè)手臂呈屈肘，如果患者朝向左側(cè)進(jìn)行側(cè)臥，則將右手可放置在胸前，將左手放置于枕頭旁邊，如果患者朝向右側(cè)進(jìn)行側(cè)臥，則患者的腿應(yīng)該伸直，并且右手置于枕邊，左手置于胸部。在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該密切觀察患者身體相應(yīng)功能的恢復(fù)狀況。視患者的情況要為患者進(jìn)行支具的佩戴。如果脊柱損傷的部位在頸部，則要進(jìn)行相關(guān)的頸椎手術(shù)，術(shù)后需要佩戴頸圍30～60天;如果損傷的部位為腰椎部，則需要為患者佩戴腰圍30～60天，在實(shí)際的操作過(guò)程中，還要依據(jù)患者的損傷和治療的具體情況進(jìn)行判定?；颊哂谛g(shù)后6h在傷口疼痛逐漸減輕時(shí)，可以鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行翻身并做適當(dāng)?shù)淖鲋w局限性活動(dòng)以及腰背肌的鍛煉。在對(duì)椎體進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)之后，有可能會(huì)引發(fā)患者的疼痛感，對(duì)于此種病癥應(yīng)該及時(shí)的給予患者實(shí)施止痛泵，這種方式將會(huì)有效的緩解患者的疼痛，一般在進(jìn)行脊柱手術(shù)后的12個(gè)小時(shí)以后身體的疼痛會(huì)逐漸的消除。

2.結(jié)果

如表1所示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為100%顯著好于對(duì)照組的護(hù)理滿意度72%（P<0.05）。

從表2中可以看出，干預(yù)組的情況要明顯好于對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生情況（P<0.05）。

3.討論

目前對(duì)于脊椎損傷的患者最為常規(guī)的方法為藥物治療法，對(duì)于情況較為嚴(yán)重的患者在治療時(shí)采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在就醫(yī)的過(guò)程中，對(duì)于患者的搬運(yùn)要引起格外的重視，有些病患的親友或者家屬等對(duì)在患者發(fā)病后給患者實(shí)行一人抬胸、一人抬腿的方式進(jìn)行搬運(yùn)，這樣的搬運(yùn)方式很容易導(dǎo)致患者的脊柱損傷更加的嚴(yán)重，嚴(yán)重的會(huì)直接威脅患者的生命安全。正確的轉(zhuǎn)運(yùn)方式應(yīng)該借助脊柱版進(jìn)行患者脊柱的固定，這樣可以更大的較少患者因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)而帶來(lái)的痛苦。降低因?yàn)榘徇\(yùn)不當(dāng)而產(chǎn)生的再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。一般在脊柱損傷中，如頸椎收到損傷傷后常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題，嚴(yán)重的會(huì)讓患者感到窒息。所以對(duì)于該類患者在治療時(shí)應(yīng)該清楚口腔中的分泌物以及血塊等，并且該類患者不能進(jìn)行后仰的動(dòng)作。應(yīng)將頭部固定在脊柱板上，在進(jìn)行搬運(yùn)的過(guò)程中要保持平穩(wěn)，車速不要過(guò)快，同時(shí)行車過(guò)程中要保持平穩(wěn)狀態(tài)。本研究的干預(yù)組通過(guò)專業(yè)的體位護(hù)理后，從數(shù)據(jù)上顯示，所篩選所有干預(yù)組的患者對(duì)于體位護(hù)理都非常滿意，由此可見在脊柱損傷的臨床治療中輔以題為護(hù)理對(duì)于病患病情的恢復(fù)有著較大的幫助，為患者的健康提供了重要的保障。

綜上所述，體位護(hù)理于傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行比較有著較大的優(yōu)勢(shì)，其可以有效的減緩由于脊柱損傷帶來(lái)的病痛，同時(shí)又防治在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的二次損傷，對(duì)患者進(jìn)行了全方位的保護(hù)，加快患者的康復(fù)速度，有效的減少了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，并為相關(guān)的研究提供了理論參考依據(jù)。

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