谷曉飛

摘要：目的：探究脊柱骨折采用經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理措施以及實(shí)際效果。方法：選擇44例患者臨床資料進(jìn)行研究，確診脊柱骨折，治療方式選擇經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理后組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血、住院天數(shù)、出院時(shí)的焦慮分值以及痛苦分值均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：脊柱骨折采用經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療;脊柱骨折;護(hù)理效果

骨科常見脊柱骨折患者，因?yàn)橹苯踊蛘唛g接外力導(dǎo)致，老年人以及男性青壯年屬于高發(fā)人群，可見患者畸形、疼痛、脊柱活動(dòng)受限等情況存在，生活質(zhì)量低。此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象是44例患者，分析脊柱骨折采用經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理措施以及實(shí)際效果。

1 資料和方法

1.1資料

在我院隨機(jī)抽取44例確診脊柱骨折患者進(jìn)行研究，診治時(shí)間2020年9月至2021年8月，隨機(jī)分組法分組后，實(shí)驗(yàn)組22例，男女均為11例，年齡22-68（42.6±2.5）歲，對(duì)照組22例，男女是12例以及10例，年齡21-67（42.5±2.4）歲。以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比之后得出P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理，將疾病知識(shí)介紹，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，解釋手術(shù)流程，疏導(dǎo)患者不良心理，術(shù)中對(duì)患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，術(shù)后開展并發(fā)癥干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體辦法：（1）多數(shù)患者因?yàn)榛疾〈嬖诮箲]，護(hù)士應(yīng)安撫患者不良情緒，自我介紹、介紹醫(yī)院環(huán)境、辦理住院手續(xù)，將一個(gè)舒適滿意的病房環(huán)境提供給患者。（2）對(duì)患者資料進(jìn)行充分掌握，講解疾病常識(shí)，手術(shù)流程介紹完成后，將術(shù)前準(zhǔn)備做好，協(xié)助患者將術(shù)前檢查完成，主動(dòng)交談患者，對(duì)心中疑惑進(jìn)行解答，促使患者更加信任護(hù)士，消除手術(shù)恐懼，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，配合手術(shù)過程中，確?；颊咝膽B(tài)主動(dòng)積極。（3）術(shù)中確保患者所處環(huán)境溫度適合，協(xié)助患者將體位合理選擇，術(shù)中對(duì)患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。（4）術(shù)后送患者去往病房，對(duì)患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，每隔6h對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行1次檢測(cè)，將異常及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告。等待患者清醒之后，告知患者手術(shù)情況，解答疑問，強(qiáng)調(diào)術(shù)后注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者術(shù)后治療以及護(hù)理期間心態(tài)積極。穩(wěn)定患者病情后，向氣墊床轉(zhuǎn)移患者，翻身間隔時(shí)間2h，定期將床單被褥更換，確保皮膚干燥清潔，避免發(fā)生術(shù)后褥瘡。（5）術(shù)后疼痛常發(fā)，為了對(duì)患者疼痛進(jìn)行有效緩解，指導(dǎo)患者聽輕松音樂或者看感興趣的書籍，將注意力轉(zhuǎn)移。飲食上叮囑患者不要吃肥甘、辛辣食物，避免患者體內(nèi)痰濕加重，加重疼痛^[2]。若患者難以忍受疼痛，遵醫(yī)囑用藥。（6）手術(shù)完成后，將引流管妥善安置，將其固定，保證通暢，對(duì)引流管進(jìn)行不定時(shí)擠壓，避免堵塞。翻身時(shí)，重視引流管位置以避免壓折、滑脫，對(duì)引流液性質(zhì)、顏色、出量等情況進(jìn)行登記，若短時(shí)間內(nèi)流出大量無色液體，告知主管醫(yī)生進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。（7）術(shù)后1-2周，依據(jù)患者恢復(fù)情況，開展早期康復(fù)鍛煉，涉及胸背部以及上肢肌肉鍛煉，訓(xùn)練期間循序漸進(jìn)、先易后難，穩(wěn)定病情后，指導(dǎo)患者離床，可以對(duì)患者早日康復(fù)起到促進(jìn)效果。

1.3效果判定

焦慮分值以及痛苦分值：以焦慮自評(píng)量表、視覺模擬法統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，以百分率（%）、[]表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血、住院天數(shù)、出院時(shí)的焦慮分值以及痛苦分值均明顯改善，對(duì)比對(duì)照組，P<0.05;比較兩組患者在手術(shù)之前的焦慮分值以及痛苦分值，P>0.05。

3 討論

科學(xué)技術(shù)發(fā)展后，針對(duì)此病患者提出經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)勢(shì)明顯，但是操作難度大，術(shù)后并發(fā)癥多，需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理期間，由專業(yè)護(hù)士對(duì)患者骨突部位進(jìn)行按摩，患者局部血液循環(huán)改善，避免形成血栓。

本組實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血、住院天數(shù)、出院時(shí)的焦慮分值以及痛苦分值均明顯改善。

總結(jié)得出，脊柱骨折采用經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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