劉婭雲(yún)　張婕

摘要：進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)層面實(shí)現(xiàn)了繁榮與發(fā)展，而醫(yī)療水平也得到了相應(yīng)的提升。廣大患者由于支付水平的不斷提高，對(duì)于護(hù)理也提出了越來越高層面的要求。腫瘤?？扑罩蔚幕颊咄哂胁∏檩^重的特性。如若在護(hù)理過程中發(fā)生不安全事件，則會(huì)影響患者身體恢復(fù)的進(jìn)程。由此可見，對(duì)腫瘤專科醫(yī)院門診護(hù)理安全隱患與防范對(duì)策這一課題進(jìn)行深入探究是極為必要的。本篇文章將從腫瘤?？漆t(yī)院門診護(hù)理安全隱患、腫瘤?？漆t(yī)院門診護(hù)理安全隱患的防范對(duì)策兩方面展開論述，力求不斷提升腫瘤門診護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：腫瘤?？漆t(yī)院;門診護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

護(hù)理安全能夠?qū)︶t(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的反映。且護(hù)理人員在開展護(hù)理工作過程中也應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全給予高度注意。門診具有患者流動(dòng)性大的特性。而患者在患病后往往又由于缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，進(jìn)而治療及護(hù)理過程中就極易出現(xiàn)不配合現(xiàn)象，為安全事件的發(fā)生埋下隱患。而腫瘤醫(yī)院所收治的患者其病情往往較之常規(guī)患者更為復(fù)雜。如若患者對(duì)自身疾病不甚了解，或并未有效預(yù)見自身疾病的變化，則會(huì)增加不良事件發(fā)生的概率。故而腫瘤?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全隱患的探究力度，并不斷尋求與之相對(duì)應(yīng)的防范措施，提高護(hù)理安全性。

1.腫瘤?？漆t(yī)院門診護(hù)理安全隱患

1.1 職業(yè)安全隱患

門診護(hù)理人員在工作過程中需要承受較大的壓力，且其工作強(qiáng)度較之住院護(hù)理人員也更大。門診護(hù)理人員每日需完成的工作包含輸液，采血、噴灑消毒藥液等。如若護(hù)理人員未充分認(rèn)識(shí)到操作過程中存在的安全隱患，且并未對(duì)治療后的針頭進(jìn)行妥善處理，則會(huì)大大增加其患有乙型肝炎、梅毒等通過血液傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2抽血過程中的安全隱患

腫瘤患者的體質(zhì)會(huì)隨著病程的逐漸推進(jìn)而更加虛弱。在抽血時(shí)患者大多數(shù)情況下需要保持空腹的狀態(tài)。但腫瘤門診接診患者數(shù)量較多，而護(hù)理人員數(shù)量卻不足。這就導(dǎo)致患者在抽血時(shí)會(huì)面臨著長(zhǎng)時(shí)間的等待，進(jìn)而增加安全隱患發(fā)生的概率。除此之外，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差或因?qū)z查項(xiàng)目的不了解錯(cuò)選了才血管都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒，進(jìn)而埋下安全隱患。

1.3 注射、輸液安全隱患

門診所收治的輸液、注射患者往往來自于不同的科室，且其病情也存在著一定的差異。如若護(hù)理人員未對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，則會(huì)導(dǎo)致其缺乏對(duì)患者病情變化的預(yù)見性，進(jìn)而引發(fā)安全隱患。無(wú)痛內(nèi)窺鏡檢查是腫瘤患者需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目之一。在進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)需要將靜脈針留置，且患者在檢查前需要服用瀉藥，并于當(dāng)天采取禁食措施，這會(huì)增加患者出現(xiàn)低血糖的概率。腫瘤患者在接受治療過程中所需的藥物不僅種類繁多，而且藥名復(fù)雜。如若護(hù)理人員未對(duì)新藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行全面了解，則會(huì)導(dǎo)致患者在服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率增加。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，如若護(hù)理人員未達(dá)到患者或者其家屬的期望值，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿，影響護(hù)理進(jìn)程的有序推進(jìn)。醫(yī)院為了保障醫(yī)療以及患者的安全性規(guī)定了門診注射室禁止運(yùn)用外帶藥物對(duì)患者進(jìn)行靜脈化療或者治療。但由于部分醫(yī)院并未強(qiáng)化對(duì)該項(xiàng)規(guī)定的宣傳，就會(huì)致使在實(shí)踐過程中護(hù)患矛盾發(fā)生的概率增加。

2.腫瘤?？漆t(yī)院門診護(hù)理安全隱患的防范對(duì)策

2.1 提高護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)

腫瘤患者由于化療、病情等因素的影響，其身體機(jī)能較差，血管也受到了一定的破壞。所以在護(hù)理過程中患者對(duì)于護(hù)理人員的抽血、輸液、注射等技術(shù)提出了更高層面的要求。如若護(hù)理人員穿刺成功率較低，則其會(huì)面臨著較多的投訴風(fēng)險(xiǎn)。故而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷對(duì)自身靜脈穿刺技術(shù)進(jìn)行提升，以降低對(duì)患者血管造成的損傷性。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)新藥物不良反應(yīng)的了解。在分發(fā)藥物時(shí)應(yīng)使患者明確可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，降低不良事件發(fā)生的概率。針對(duì)患者在住院期間所進(jìn)行的不具合理性的投訴以及不合乎規(guī)定的要求，護(hù)理人員也應(yīng)認(rèn)真待對(duì)待。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用親和的態(tài)度與患者展開交流，向患者進(jìn)行解釋，不斷贏得患者及其家屬的信任，加強(qiáng)雙方理解，有效對(duì)矛盾進(jìn)行化解。

2.2 提高護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)

在開展門診護(hù)理時(shí)，如若護(hù)理人員操作不慎，則其被患者血液所污染的針頭刺傷的概率會(huì)大大增加。而大部分傳染病均可通過血液實(shí)現(xiàn)傳播。所以門診應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)安全教育，使其自我防護(hù)意識(shí)不斷提升。例如，在對(duì)患者進(jìn)行治療前應(yīng)當(dāng)告知護(hù)理人員詳細(xì)檢查其皮膚是否出現(xiàn)破損情況。在處理患者體液、分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴手套，以避免污染。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐研究可以發(fā)現(xiàn)，預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)且最有效的方式則是正確洗手。所以，門診相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)敦促護(hù)理人員在護(hù)理操作前后正確洗手。且護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)銳利器械操作技術(shù)進(jìn)行熟練掌握，以降低誤傷的概率。如若誤傷情況發(fā)生，則應(yīng)根據(jù)規(guī)范對(duì)傷口進(jìn)行處理并對(duì)傷口進(jìn)行追蹤觀察。同時(shí)也應(yīng)將情況立即上報(bào)給醫(yī)院感染管理科，填寫相應(yīng)的職業(yè)暴露調(diào)查表。

2.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

腫瘤醫(yī)院所收治的患者往往病情極為復(fù)雜，且患者長(zhǎng)時(shí)間接受治療其體質(zhì)也較為虛弱，故而在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也較高。如若未對(duì)患者進(jìn)行妥善處理，則會(huì)導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。所以護(hù)理人員在對(duì)患者接診時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)其病情變化進(jìn)行密切觀察。且門診應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使其掌握突發(fā)事件的搶救技術(shù)，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)危機(jī)狀況的能力，避免因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)不良事件。昏厥、暈倒等是腫瘤科患者易發(fā)生的不安全事件，所以科室也應(yīng)針對(duì)上述情況展開專題培訓(xùn)，使護(hù)理人員全面掌握相關(guān)救治知識(shí)，保證患者治療安全性。門診還應(yīng)定期組織護(hù)理人員對(duì)科室的相關(guān)規(guī)章制度以及有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分討論在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件，對(duì)其原因進(jìn)行分析，并尋求解決措施，不斷提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

護(hù)理質(zhì)量的提升能夠?qū)颊呱眢w的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。而安全隱患的發(fā)生則會(huì)延長(zhǎng)患者恢復(fù)周期。腫瘤患者由于其特殊性，在門診對(duì)其展開護(hù)理時(shí)護(hù)理人員面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在日后的工作過程護(hù)理人員應(yīng)不斷夯實(shí)自身專業(yè)基礎(chǔ)，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，降低在護(hù)理過程中不安全事件發(fā)生的概率，為患者身體的恢復(fù)提供強(qiáng)有力的保障。

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