肖娜

摘要：目的：研究心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理效果及不良心理的改善作用。方法：尿毒癥患者取樣77例，入院時(shí)間2020年08月至2021年10月，抽簽分為試驗(yàn)組（n=40，心理護(hù)理+常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組（n=37，常規(guī)護(hù)理），比較SAS、SDS評(píng)分，觀察生活質(zhì)量變化。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS（40.64±6.12）分，SDS（41.07±6.45）分，比對(duì)照組（46.87±6.50）、（47.84±6.30）分低，生理職能（76.40±6.46）分，情感職能（77.18±6.36）分，精力（79.42±6.63）分，精神健康（78.32±5.59）分，比對(duì)照組SF-36評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：尿毒癥患者血液透析期護(hù)理中加強(qiáng)心理干預(yù)可對(duì)患者不良心理起到有效改善作用，有助于提升其生活質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：改善作用;血液透析期;護(hù)理方法

血液透析是治療晚期尿毒癥的常用方式^[1]，由于擔(dān)憂(yōu)病情，患者易產(chǎn)生多種不良心理，可降低其生活質(zhì)量^[2]，鑒于此，本文參考2020年08月至2021年10月在我院接受血液透析治療的77例尿毒癥患者資料，研究評(píng)價(jià)了心理干預(yù)對(duì)患者不良心理的改善作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

尿毒癥患者取樣77例，入院時(shí)間2020年08月至2021年10月，抽簽分為試驗(yàn)組（n=40，心理護(hù)理+常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組（n=37，常規(guī)護(hù)理）。試驗(yàn)組1至8年病程，平均（5.32±1.02）年，20例男，20例女，最高75歲，最低41歲，平均（56.74±6.80）歲，對(duì)照組1至8年病程，平均（5.60±1.25）年，19例男，18例女，最高75歲，最低42歲，平均（56.90±6.26）歲，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括并發(fā)癥預(yù)防，生命體征檢查，講解透析治療知識(shí)，指導(dǎo)患者規(guī)范飲食，禁服豆制品，多食用高蛋白、高熱量、維生素含量高、低脂低鹽食物，鼓勵(lì)其以不勞累為宜，進(jìn)行適量室外活動(dòng)等內(nèi)容。試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)：依據(jù)患者性格特征、家庭背景、并狀況制定心理護(hù)理方案，鼓勵(lì)患者傾訴心理障礙，建立友好護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，首先，可采用心理暗示法引導(dǎo)患者積極配合治療，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，改變患者消極態(tài)度。其次，可通過(guò)講解血液透析知識(shí)，詳細(xì)介紹病房環(huán)境，提前告知可能存在的不適反應(yīng)，來(lái)消除患者疑慮，使其做好充分心理準(zhǔn)備，減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)。最后，可通過(guò)介紹有關(guān)案例，定期開(kāi)展座談會(huì)的方式，引導(dǎo)患者客觀認(rèn)知疾病，減輕其心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察SAS、SDS量表（0-100分）測(cè)評(píng)得分，焦慮抑郁心理越嚴(yán)重，得分越高。（2）觀察SF-36量表得分，生活質(zhì)量水平越高，得分越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X²檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1不良心理改善作用

護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS、SDS分值比對(duì)照組低，P<0.05。

2.2比較SF-36評(píng)分

護(hù)理后，試驗(yàn)組SF-36評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。

3.討論

受家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、自身病情等因素影響，在血液透析期，尿毒癥患者極易存在絕望、悲觀、抑郁等不良心理^[3]，可加重患者心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果及患者預(yù)后構(gòu)成不利影響，因此，需采取針對(duì)性護(hù)理措施加以干預(yù)，解決患者心理障礙，對(duì)于此，臨床研究表明^[4]，在常規(guī)護(hù)理同時(shí)采取有效心理干預(yù)措施，即可幫助患者排解不良心理，改善其心理狀態(tài)，提升護(hù)理有效性。

本次研究顯示：護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS、SDS分值比對(duì)照組低，試驗(yàn)組SF-36評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。推測(cè)原因：在血液透析期，患者病情較為復(fù)雜，且伴有多種并發(fā)癥狀，患者容易產(chǎn)生悲觀絕望情緒，需承受巨大心理壓力，僅采用常規(guī)護(hù)理方案往往易忽略患者心理需求^[5]，可降低其依從性，而正確的心理干預(yù)措施，則可拉近護(hù)患距離，取得患者信任，在此基礎(chǔ)上，講解血液透析知識(shí)，詳細(xì)介紹病房環(huán)境及預(yù)后良好的有關(guān)案例，耐心解答患者問(wèn)題，不僅可消除患者疑慮，使其正確認(rèn)知疾病，還可提升患者治療信心，減輕患者不良心理。

綜上所述，心理干預(yù)可改善血液透期尿毒癥患者生活質(zhì)量，排解其不良心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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