孟娜

摘要：目的：深入分析乳腺癌術(shù)后患者采取延續(xù)護(hù)理后對上肢功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院于2020.3-2021.3月內(nèi)收治的33例乳腺癌手術(shù)患者為研究代表，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表方式，分為對照組（16例，應(yīng)用一般護(hù)理）和觀察組（17例，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理）。對兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察組采取延續(xù)護(hù)理后上肢功能和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組采取一般護(hù)理后上肢功能和生活質(zhì)量評分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌術(shù)后采取延續(xù)護(hù)理能夠加快患者上肢功能恢復(fù)，改善生活水平，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;乳腺癌;上肢功能;生活質(zhì)量;效果

乳腺癌具有較高發(fā)病率，早期臨床表現(xiàn)為乳房腫塊，乳頭溢液等癥狀，晚期隨病情發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)多器官病變，危及患者生命。手術(shù)是乳腺癌重要治療方法，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此需要及時(shí)采取高效護(hù)理措施。此次研究則分析一般護(hù)理和延續(xù)護(hù)理在乳腺癌術(shù)后實(shí)際效果，主要內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2020.3-2021.3月內(nèi)收治的33例乳腺癌手術(shù)患者為研究代表，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表方式，分為對照組 （16例，年齡范圍：37-52歲，平均年齡：47.67±3.45歲）和觀察組（17例，年齡范圍：37-55歲，平均年齡：47.89±3.51歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知情同意，②均為乳腺癌手術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神問題，溝通問題，②病史資料不完善，③手術(shù)禁忌，④其他合并類疾病。所有患者常規(guī)性資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組采取一般護(hù)理，觀察組采取延續(xù)護(hù)理。

1.2.1 一般護(hù)理

給予對照組一般護(hù)理，主要為病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等常規(guī)性護(hù)理措施。

1.2.2 延續(xù)護(hù)理

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入延續(xù)護(hù)理，主要包括：①制定個(gè)人專屬檔案，護(hù)理人員積極與患者溝通，交流，全面掌握患者實(shí)際病情狀況，將患者實(shí)際病情狀況準(zhǔn)確記錄，制定個(gè)人專屬病例檔案，根據(jù)檔案內(nèi)容綜合評估，制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。②隨訪護(hù)理，利用電話回訪方式對患者病情恢復(fù)進(jìn)行了解。除外還需要定期進(jìn)行家訪或者組織進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康知識(shí)講座。③康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)院可以制定專門的康復(fù)指導(dǎo)手冊，手冊內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、上肢鍛煉方法等。發(fā)放于患者，讓患者自行閱讀，并按照手冊內(nèi)容進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者分別進(jìn)行一般護(hù)理和延續(xù)護(hù)理前、后上肢功能、生活質(zhì)量進(jìn)行評分。上肢功能主要包括內(nèi)收、外展、前屈、后伸?？偡譃?00分。分?jǐn)?shù)越高則說明上肢功能恢復(fù)越好。生活質(zhì)量評分主要包括生理功能、情感功能、社會(huì)功能等?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)越高則說明生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組上肢功能、生活質(zhì)量評分分析

對照組一般護(hù)理前上肢功能評分（53.78±3.21），生活質(zhì)量評分（62.33±3.61），觀察組延續(xù)護(hù)理前上肢功能評分（53.82±3.25），生活質(zhì)量評分（63.37±3.62），兩組護(hù)理前上肢功能評分（t=0.040，P=0.647），生活質(zhì)量評分（t=1.121，P=0.104）。對照組一般護(hù)理后上肢功能評分（77.33±4.25），生活質(zhì)量評分（78.28±4.31），觀察組延續(xù)護(hù)理后上肢功能評分（82.33±5.11），生活質(zhì)量評分（88.67±5.29），兩組護(hù)理后上肢功能評分（t=3.253，P=0.001），生活質(zhì)量評分（t=6.643，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組采取延續(xù)護(hù)理后上肢功能和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

乳腺癌手術(shù)具有創(chuàng)傷性，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，術(shù)后不僅會(huì)影響上肢功能，還會(huì)直接降低生活水平。因此乳腺癌手術(shù)后應(yīng)該及時(shí)采取高效護(hù)理措施。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)能夠提高患者生活水平，加快病情恢復(fù)^[1]。

延續(xù)護(hù)理是臨床常見護(hù)理措施，目前被廣泛應(yīng)用，并取得了較多顯著成績。延續(xù)護(hù)理主要是對患者院后生活持續(xù)護(hù)理工作^[2]。主要包括檔案護(hù)理、隨訪護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。通過建立個(gè)人專屬檔案，便于臨床醫(yī)生和護(hù)理人員全面掌握患者病情變化，便于制定高效延續(xù)護(hù)理方案。通過隨訪護(hù)理，提高患者對院后護(hù)理工作重視。通過康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能運(yùn)動(dòng)，便于加快病情恢復(fù)。此次研究則分析一般護(hù)理和延續(xù)護(hù)理在乳腺癌術(shù)后實(shí)際效果，研究結(jié)果顯示，觀察組采取延續(xù)護(hù)理后上肢功能和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組采取一般護(hù)理后上肢功能和生活質(zhì)量評分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌術(shù)后采取延續(xù)護(hù)理能夠加快患者上肢功能恢復(fù)，改善生活水平，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮梅玲. 延續(xù)護(hù)理對乳腺癌術(shù)后上肢功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2019（6）：106-107.

[2]龐瑞玲. 延續(xù)護(hù)理對乳腺癌術(shù)后上肢功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018，27（06）：1150-1151.