曹莎莎

摘要：目的：分析多層螺旋CT在腹部外傷影像診斷中的意義。方法：選出本院中接診患者40名，為我院2020.10——2021.10期間接診腹外傷對象，所有對象均接受本院影像科檢查確定傷情，安排開展B超檢查、多層螺旋CT檢查，患者入院后接受病理檢查，已經(jīng)確定腹部外傷癥狀且以此作為金標(biāo)準(zhǔn)評價影像檢查。對比兩種檢查措施下判斷患者肝損傷、脾損傷、腸系膜損傷、腎損傷情況。結(jié)果：檢查顯示B超檢查和多層螺旋CT診斷脾損傷、肝損傷、腎損傷檢出率對比無差異性，P>0.05而CT檢出率相對較高。診斷患者胰腺損傷、腸系膜損傷、空腔臟器損傷率明顯高于常規(guī)組，對比P<0.05。結(jié)論：腹部外傷診斷中應(yīng)用多層螺旋CT檢查精準(zhǔn)度較高，尤其可精確篩查腸系膜損傷、胰腺損傷類型腹部外傷，應(yīng)用優(yōu)勢明顯。

關(guān)鍵詞：腹部外傷;多層螺旋CT;B超;診斷

腹部外傷屬于急診科中的常見疾病之一，大多患者經(jīng)送往醫(yī)院會將其轉(zhuǎn)至外科急診中接受治療，腹部外傷誘使原因類型較多，而在急診治療過程中因考慮到多種因素的不同致病危險性，在治療前需精確診斷出患者的腹部外傷類型，從而給予針對的、及時的、有效的治療。對此臨床接診腹部外傷患者后應(yīng)在第一時間展開診斷檢查，以往醫(yī)生通過觀察患者以及腹部外傷穿刺情況來初步判斷，但診斷準(zhǔn)確性不穩(wěn)定在具體操作過程中也相對復(fù)雜，會延誤患者的最佳治療時機^[1]。近些年影像學(xué)檢查技術(shù)不斷進步，臨床推廣實施多層螺旋CT檢查和B超檢查，用于診斷腹部外傷疾病成效良好，但隨著接診病患類型越來越多，兩種影像學(xué)檢查技術(shù)的效果差異也逐漸體現(xiàn)，不同類型的腹部外傷癥狀應(yīng)用其診斷效果值得進一步深入探究。對此，本文圍繞多層螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用建立2020.10——2021.10實驗統(tǒng)計，收集40例患者資料分析，詳情可見如下。

1.資料和方法

1.1線性資料

選擇我院2020.10——2021.10期間收診腹部外傷病患共計40名，在本院接受治療前均開展影像學(xué)檢查確診疾病，采集病理學(xué)診斷結(jié)果后分別開展B超檢查、多層螺旋CT檢查?；颊邔Ρ敬螌嶒瀮?nèi)容知情同意并自愿簽署相關(guān)知情同意書，統(tǒng)計資料遞交倫理委員會批準(zhǔn)實施，實驗中途無退出者、無意外死亡者、無常規(guī)治療藥物過敏者。

本次納入病人：男患23例、女患17例，年齡范圍20歲—76歲、平均年齡（42.88±7.62）歲。經(jīng)檢查腹部損傷類型：脾損傷15例、肝損傷6例、腎損傷6例、胰腺損傷5例、腸系膜損傷4例、空腔臟器損傷5例。此為病理檢查結(jié)果，作為金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)對比基礎(chǔ)。

1.2方法

安排40例患者接受B超檢查，送往檢查室打開彩色多普勒超聲診斷儀，將患者置于檢查床或在接診床順著患者膈頂?shù)脚枨簧暇壏较蜷_始掃描，圍繞患者腹部外傷明顯位置重點檢查，將B超掃描結(jié)果傳至數(shù)據(jù)站中。隨后安排40例患者接受多層螺旋CT檢查，使用本院64排螺旋CT開始掃描腹部受傷位置，提前調(diào)試好掃描儀管電流、管電壓、螺距分別為150mAS、120KV、1.25，掃描方向為膈頂至右腎，檢查人員控制掃描范圍，按照不用患者的外傷表現(xiàn)適當(dāng)擴大掃描范圍得到全面、準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

40例患者均接受本院B超檢查、多層螺旋CT檢查，得出診斷檢出準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計，數(shù)據(jù)用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

多層螺旋CT、B超診斷脾損傷、肝損傷、腎損傷時檢出率對比P>0.05。多層螺旋CT診斷患者胰腺損傷、腸系膜損傷、空腔臟器損傷檢出率高于B超檢查，P<0.05可見表1。脾損傷15例、肝損傷6例、腎損傷6例、胰腺損傷5例、腸系膜損傷4例、空腔臟器損傷5例

3.討論

臨床外科急診診斷腹部外傷患者癥狀，目前以B超診斷、多層螺旋CT診斷為主，兩者在檢查腹部外傷患者病情現(xiàn)狀時均有檢查準(zhǔn)確的優(yōu)勢，其中B超檢查使用優(yōu)勢在于，能夠重復(fù)為患者在短時間內(nèi)進行檢查提供診斷結(jié)果，放射性基本為零，檢查操作便捷效率高，使用經(jīng)濟型適中在患者臨床治療中帶去的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較小。但不足之處在于對腹部外傷較小創(chuàng)口的檢查分辨以及臟腑隱蔽損傷分辨率較低，易出現(xiàn)漏診情況。多層螺旋CT避免了此問題，通過掃描過程中建立三維圖像，直觀顯示出患者的臟腑內(nèi)部情況，更利于醫(yī)生分辨病情細(xì)節(jié)，較小創(chuàng)口分辨和臟腑隱蔽損傷檢出準(zhǔn)確性高，因此在腹部外傷診斷中更具應(yīng)用價值^[2]。本次結(jié)果顯示，兩種方法診斷脾損傷、肝損傷、腎損傷時檢出率相近，P>0.05。診斷胰腺損傷、腸系膜損傷、空腔臟器損傷時多層螺旋CT檢出率高于B超檢查，P<0.05。說明多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確度高，臨床適應(yīng)性強。

綜上所述，多層螺旋CT應(yīng)用于腹部外傷診斷中的具有提高影像檢查準(zhǔn)確度意義，醫(yī)學(xué)價值高。

參考文獻：

[1]孟鳳梅. 多層螺旋CT 在腹部外傷影像診斷中的意義[J]. 健康管理，2021（28）：11-12.

[2]何蘋，閆建華. 多層螺旋CT在腹部外傷影像診斷中的價值[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（17）：50-51.