編輯同志：

我今年50歲，一直堅(jiān)持周末打羽毛球，感覺身體狀況良好。但我有一個隱憂：近半年來開始出現(xiàn)陽痿。礙于面子，我沒有及時(shí)看醫(yī)生。前不久，我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)180/105毫米汞柱。醫(yī)生診斷，高血壓是陽痿的根本原因，建議我住院治療，還說陽痿是心肌梗死的重要征兆，再不積極治療會有生命危險(xiǎn)。請問，醫(yī)生是不是在嚇唬我？

讀者 紀(jì)先生

紀(jì)先生：

陽痿，在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，是指過去三個月中，陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起時(shí)間以進(jìn)行滿意的性交。

高血壓與勃起功能障礙有著千絲萬縷的聯(lián)系。陰莖的正常勃起必須依賴健全的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能、內(nèi)分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構(gòu)造。在勃起功能障礙的器質(zhì)性病因中，最常見的就是血管功能受損。血管功能受損首先是血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損壞，可引起血管壁舒縮失衡，進(jìn)而使勃起功能受影響，而高血壓早期恰恰是血管內(nèi)皮細(xì)胞的病變。臨床發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙比缺血性心臟病癥狀出現(xiàn)早53個月，約50%的男性高血壓患者患有勃起功能障礙。

另外，勃起功能障礙與高血壓在病因上有很多共同點(diǎn)，如酗酒、吸煙、高脂飲食、壓力大、精神緊張等，這些不健康的生活習(xí)慣都會給血管造成損害，其中小血管比大血管更易受損。陰莖小血管豐富，一旦出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，往往會首先出現(xiàn)勃起功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)全身系統(tǒng)器官血管受損。

臨床發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙是高血壓、心肌梗死的重要預(yù)警信號，要引起重視。您已確診患有高血壓，同時(shí)有勃起功能障礙，建議您配合醫(yī)生積極治療。醫(yī)生會在充分控制血壓的前提下，選擇對陰莖勃起功能影響較小的藥物，如血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣拮抗劑等予以綜合治療。

特別提醒，日常生活中，如果您出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安，以及不明原因的胸背疼、肩頸胳膊疼、下巴疼等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，防止心肌梗死。

醫(yī)生 李郁新

【編輯：陳彤】