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        防治腸癌重在早發(fā)現(xiàn)

        2022-03-29 13:51:46佚名

        佚名

        2月15日,巴西傳奇足球運動員貝利在個人社交賬號發(fā)布消息,表示自己遵照醫(yī)囑,已再次入院接受抗癌化療。

        貝利被認(rèn)為是偉大的足球運動員之一,歷史上唯一贏得3次世界杯的球員,職業(yè)生涯中累計進球超過千枚,于1977年退役。

        2021年9月6日,貝利在其社交平臺賬號上宣布,自己在醫(yī)院進行常規(guī)體檢時,醫(yī)生在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了可疑病變,之后為其切除了結(jié)腸中的腫瘤,當(dāng)年9月出院后,2021年12月和2022年1月兩次因癌細胞擴散再次入院。貝利的院方醫(yī)療團隊此前曾表示,貝利的癌細胞已擴散至肺部,目前無法手術(shù)切除腫瘤,只能進行化療。

        中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師張劍威談到,5年對于腫瘤患者來講是一道坎,如果能跨過5年就被稱為“臨床治愈”。簡單來說,5年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后,生存5年以上的比例。用5年生存率表達有其一定的科學(xué)性。在一項腎病綜合征研究中,結(jié)論也提出如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率會大幅降低到一個比較安全的水平。

        越早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤,根治性手術(shù)切除后5年生存率越高。例如結(jié)直腸癌,I期結(jié)直腸癌的5年生存率是90%左右,II期結(jié)直腸癌的5年生存率約70%,III期結(jié)直腸癌的5年生存率約50%。而對于晚期腫瘤,部分惡性程度高、治療效果差的腫瘤,可能5年生存率為0。

        腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,尤其是直徑大于2厘米的,癌變的機會較高。因為95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生。

        浙醫(yī)在線曾報道了2020年浙江省為50~74周歲重點人群提供結(jié)直腸癌篩查服務(wù)情況,包括問卷風(fēng)險評估和便潛血試驗,以及結(jié)腸鏡檢查14.3萬人,結(jié)果發(fā)現(xiàn):結(jié)直腸癌1423例,檢出率為1.0%;“進展期”腺瘤性腸息肉14352例,檢出率為10.1%;“非進展期”腺瘤性腸息肉25618例,檢出率為18.0%;總體人群陽性率為19.35%。

        以上14.3萬人中,進展期腺瘤的檢出率為10.1%,非進展期腺瘤檢出率為18.0%,如果沒有這次體檢,可能大家?guī)啄暌膊粫l(fā)現(xiàn)問題,也算是及時止損。所以,預(yù)防腸癌,遠離腺瘤性息肉,及時發(fā)現(xiàn)非常必要!

        1. 50歲后做個腸鏡。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山談到,我國結(jié)直腸腫瘤的篩查目標(biāo)人群建議為50~74歲人群,但我覺得,腸鏡篩查不要卡在固定年齡,有指征了就得做,例如有消化道癥狀(便血、大便性狀改變、黏液便、腹痛)和家族史;此外,患有慢性闌尾炎以及膽囊結(jié)石,長期精神壓力大,有過甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結(jié)直腸癌高危人群。一般來說,首次做完腸鏡,檢查沒有問題的,可以5年后再做第二次。

        2. 少吃“刺激”息肉的飲食。往常我們說腸癌是“富貴病”,往往與高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),加上運動量太少有關(guān)。的確這類飲食會“加速”癌癥的發(fā)生,一般腺瘤需要幾十年才能生長變成惡性腺癌。然而,2019年刊發(fā)在《細胞》的一項研究就發(fā)現(xiàn),高脂肪飲食就像腸癌的“助燃劑”,小鼠實驗發(fā)現(xiàn)腺瘤在攝入高脂肪食物后很快就會癌變。

        此外,吸煙也同樣會增加結(jié)腸腺瘤的發(fā)生危險。

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