佚名
據(jù)扶愛(ài)基金最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前世界上患腎病的人口已超過(guò)5億,慢性腎臟病已成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題,而且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。由于有些患者,尤其年輕人未能早期診治,就診時(shí)已發(fā)展至尿毒癥,所以慢性腎臟病又被稱(chēng)為“沉默的隱形殺手”。
如何在早期發(fā)現(xiàn)潛在腎臟病風(fēng)險(xiǎn)?且看山西省人民醫(yī)院院長(zhǎng)、腎內(nèi)科主任李榮山教授,詳細(xì)解析慢性腎臟病的防治。
“腎臟既是凈化器也是調(diào)節(jié)器?!崩顦s山教授說(shuō),慢性腎臟病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腎臟病病因目前尚不明確,通常認(rèn)為是自身免疫功能紊亂導(dǎo)致,可以被其他一些因素誘發(fā),如感染、勞累、藥物等。繼發(fā)性腎病綜合征的病因是明確的,代謝性因素如糖尿病可以導(dǎo)致糖尿病腎?。幻庖咝砸蛩厝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡腎炎;感染性因素如乙肝可以導(dǎo)致乙肝相關(guān)性腎炎等。
據(jù)了解,慢性腎病呈現(xiàn)“高患病率、高花費(fèi)、低知曉率、低治愈率”的狀態(tài)。李榮山教授表示,大多慢性腎病在發(fā)展至后期才會(huì)出現(xiàn)癥狀,在自覺(jué)癥狀出現(xiàn)時(shí)部分患者可能是中晚期慢性腎病,部分患者需要進(jìn)行透析治療了。因此,通過(guò)每年的健康檢查,發(fā)現(xiàn)慢性腎病至關(guān)重要。
慢性腎病的早期主要癥狀有身體倦怠、食欲不振、頭痛、惡心、浮腫、心跳加快、呼吸困難、高血壓、貧血、骨骼脆弱等,出現(xiàn)上述癥狀則需引起注意?!敖^大部分的慢性腎病可以通過(guò)尿檢和血檢早期發(fā)現(xiàn)。蛋白尿和血清肌酐值的任意一項(xiàng)出現(xiàn)異常,就可以診斷為慢性腎病。但是為了不漏診和誤診,建議將兩項(xiàng)檢查都加入體檢項(xiàng)目中。”李榮山教授提醒道,尿檢主要調(diào)查是否存在“蛋白尿”,因?yàn)槁阅I病導(dǎo)致過(guò)濾血液的腎小球受損,就容易在尿液中檢測(cè)到原本不應(yīng)在尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì);血液檢查需要檢查的是“血清肌酐值”,肌酐是體內(nèi)陳舊廢物的代表物質(zhì),若腎功能健全,會(huì)通過(guò)尿液排出體外,但若腎功能下降,則在血液中蓄積的量會(huì)增多。
值得注意的是,糖尿病所致的慢性腎病(糖尿病性腎?。┦菬o(wú)法僅通過(guò)以上兩種檢查早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病的,還需要檢查“微量白蛋白尿檢查”。糖尿病性腎病在初期時(shí),蛋白質(zhì)之一的白蛋白就以極其微量的形式出現(xiàn)在尿液中,糖尿病患者建議每年檢查1次,可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)抑制病情進(jìn)展。