宋俐

血糖監(jiān)測，即是對于血糖值的定期檢查。實施血糖監(jiān)測可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化，對生活規(guī)律、活動、運動、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義，并可以幫助患者隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時到醫(yī)院就診。

但是，很多糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的方法并不合理，那么，到底如何做好自我血糖監(jiān)測？

自我血糖監(jiān)測時間點包括餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間3點血糖以及其他點的血糖監(jiān)測（如發(fā)生低血糖時的即刻血糖監(jiān)測）。

1.血糖比較高的患者首先要關(guān)注餐前血糖的監(jiān)測。

2.容易發(fā)生低血糖的糖尿病患者，如脆性糖尿病患者，最好監(jiān)測三餐前血糖以排除低血糖的可能。

3.空腹血糖控制良好但是糖化血紅蛋白（HbA1c）沒有達(dá)標(biāo)（一般HbA1c<7.0%為達(dá)標(biāo)）的患者，就要進(jìn)行餐后2小時血糖的自我監(jiān)測。

4.注射胰島素的患者一定要同時監(jiān)測睡前血糖，特別是注射中長效胰島素的患者。

5.早餐前血糖很高的患者，一定要排除夜間低血糖的可能性，因為低血糖后會引起反應(yīng)性高血糖，這時候就要監(jiān)測夜間3點鐘的血糖。

血糖控制不佳或者病情較重的糖尿病患者，最好保證每周4～7天的全天血糖監(jiān)測，每天監(jiān)測4～7次血糖，必要時可以增加次數(shù)，直到血糖得到滿意控制。血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者可以每周監(jiān)測1～2天，每天監(jiān)測2～4次血糖。采用胰島素治療的糖尿病患者，血糖監(jiān)測頻率應(yīng)該適當(dāng)增加，開始可以每天監(jiān)測5次甚至8次以提供完整的血糖譜給醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可以更加合理有效地調(diào)整糖尿病治療方案。

1.首先準(zhǔn)備好血糖儀、血糖試紙、酒精棉、棉簽、采血筆、采血針等用具。注意：確保血糖試紙與血糖儀為同一型號，如果是需要調(diào)碼的血糖儀，確保血糖儀校正碼與試紙瓶身校正碼一致；試紙應(yīng)放在原包裝瓶中密封保存，置于陰涼干燥的地方，避免陽光直射。取出試紙后立即擰緊瓶蓋。？

2.清潔雙手，用肥皂水洗凈雙手，并擦干。

3.安裝采血針，調(diào)整刻度。采血針頭為一次性使用，根據(jù)手指皮膚厚度調(diào)整刻度，皮膚越厚，刻度越大。

4.安裝試紙。保證雙手清潔干燥，避免接觸試紙吸血口和電極區(qū)。試紙電極端平行插入血糖儀的試紙接口。

5.采血部位消毒。用酒精棉或75%的酒精將采血部位進(jìn)行消毒。以采血點為中心，順時針消毒，勿反復(fù)擦拭。

6.采血。待消毒部位完全干后進(jìn)行采血，用拇指按壓采血手指第一指關(guān)節(jié)處，用指腹稍用力向手指遠(yuǎn)端擠壓，保證采血指端緊張飽滿狀態(tài)，使指端血液充盈，便于采取足量的血液，也有利于減輕疼痛。選擇手指端兩側(cè)作為采血部位，盡量避免扎指端中間部位，因為中間神經(jīng)豐富，痛感明顯。采血時，采血筆與采血部位垂直貼緊，按壓彈射按鈕，避免用力擠血，以免組織液滲出導(dǎo)致血糖值偏差。

7.？吸血。無消毒液殘留的情況下第一滴血也可以用，血糖試紙吸血口輕碰血滴，避免緊貼皮膚。從安裝試調(diào)到吸血盡量在3分鐘之內(nèi)完成，也可先消毒，再安裝試紙，但要注意避免消毒部位污染以及酒精接觸試紙。

8.止血。按壓采血點1分鐘左右，避免酒精棉或沾了酒精的棉簽壓迫，酒精會經(jīng)過創(chuàng)口滲入，刺激疼痛。

9.丟棄廢物。將采血針、用過的試紙，酒精棉，棉簽丟棄到廢物桶。建議用一個瓶子專門丟棄針頭，避免垃圾分類時扎傷。