曾俊

隨著人們生活壓力的不斷增大，越來越多的人患上了腰椎間盤突出，但是，對(duì)于這一疾病，大部分患者并沒有給予重視，認(rèn)為只是小毛病。實(shí)際上，對(duì)腰椎間盤突出不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，會(huì)嚴(yán)重影響到腰部神經(jīng)，從而引發(fā)腿疼、腿麻等其他癥狀，嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。那么，什么是腰椎間盤突出？腰椎間盤突出又有哪些癥狀？又該如何治療呢？

椎間盤組織沒有血管分布，其新陳代謝主要靠體內(nèi)液體的滲透來進(jìn)行，而通過液體滲透進(jìn)行物質(zhì)交換的效率要比血液循環(huán)的效率差得多。因此，身體軀干運(yùn)動(dòng)太少就會(huì)導(dǎo)致椎間盤的營(yíng)養(yǎng)不良，久而久之椎間盤便老化，即退行性病變。發(fā)生退行性病變的椎間盤彈性和強(qiáng)度都會(huì)降低，進(jìn)一步還可能產(chǎn)生纖維環(huán)松弛和細(xì)微破裂，椎間盤內(nèi)的組織就會(huì)游走出原來的位置，最終導(dǎo)致椎間盤突出癥。

外傷、脊柱畸形、受寒和過度負(fù)重都可導(dǎo)致椎間盤突出癥。過去，腰椎間盤突出癥多見于中老年和長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群，但現(xiàn)在35歲以下的年輕人幾乎占一半，其中辦公室白領(lǐng)的發(fā)病率較高。這些人的腰椎間盤突出癥就是坐出來的。研究發(fā)現(xiàn)，在坐姿時(shí)腰椎間盤所承受的壓力最大。坐姿時(shí)軀體的中軸力線后移，原來在站位時(shí)負(fù)重的力線，到坐位后轉(zhuǎn)到了腰椎的后關(guān)節(jié)和椎間盤的后壁，導(dǎo)致椎間盤后壁充血，時(shí)間長(zhǎng)了易損傷變性，關(guān)節(jié)腔也同時(shí)變窄，關(guān)節(jié)滑膜充血，刺激脊神經(jīng)，引起腰腿痛。

腰椎間盤突出癥初起癥狀一般不太嚴(yán)重，通過休息、理療、按摩、牽引等治療后多可緩解，但在輕微扭傷或勞累后可再次發(fā)作，癥狀越來越重，應(yīng)及早重視。

腰部疼痛 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

一側(cè)或是雙側(cè)下肢放射痛患者多有坐骨神經(jīng)痛，先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。這種疼痛有可能發(fā)生在腰痛之后，也有可能會(huì)發(fā)生在腰痛之前，但多重于腰痛。

下肢麻木及感覺異常 由于腰椎間盤突出物會(huì)壓迫到神經(jīng)根，80%的患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木以及感覺異常。

間歇性跛行 隨著腰椎變得越來越狹窄，患者就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況，即從開始行走，或步行一段距離后（一般為幾百米），出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛、下肢麻木無力，稍作休息后癥狀就會(huì)減輕或消失，但若重新行走，一段時(shí)間后上述癥狀又會(huì)出現(xiàn)。

對(duì)于腰椎間盤突出癥，臨床上一般采用保守或手術(shù)治療的方法。一般建議如果沒有明顯的神經(jīng)受損癥狀，采取保守治療即可。

保守治療 對(duì)于一部分早期腰椎間盤突出癥患者，使用推拿、物理治療以及牽引都是極其有效的。其中牽引治療最為常見，具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、病人容易接受，而且療效肯定等特點(diǎn)。腰椎牽引的基本原理是利用“筋能束骨”，恢復(fù)椎間盤的高度，糾正后關(guān)節(jié)錯(cuò)位，使后關(guān)節(jié)間隙增大，消除對(duì)脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支的壓迫，緩解腰部肌肉痙攣。此外，使用一些鎮(zhèn)痛類藥物也能幫助患者緩解疼痛等癥狀。