萬雪靜

摘要：本文主要通過筆者在基層獸醫(yī)實驗室工作的親身經(jīng)歷，簡單介紹實驗室生物安全的重要性，以及在工作中我們及時發(fā)現(xiàn)生物安全隱患，能準確識別，并進行風險分析、評估從而制定相應措施;進一步為實驗室的小伙伴提供相對安全、舒適的工作環(huán)境。

關(guān)鍵詞：風險識別;風險評估;措施

針對在基層實驗室工作的我們來說，實驗室的生物安全關(guān)系到身心健康，筆者認為開展檢測、診斷工作前，應事先進行風險評估，其目的是明確診斷檢測工作中可能面臨的風險或危險;根據(jù)分析結(jié)果，制定相應的生物安全措施及安保措施。根據(jù)多年的基層實驗室工作經(jīng)歷，現(xiàn)將基層獸醫(yī)實驗室生物安全方面應注意的事項總結(jié)如下。

1 風險識別

首先，風險評估的第一步是生物安全實驗室的生物識別，也是風險評估的基礎;其次通過查找風險源，初步判斷其影響范圍，以及可能造成危險事件的原因和風險源潛在的后果等，匯總形成風險報告;只有查找識別出所在實驗室存在風險問題的關(guān)鍵在哪里，才能夠選擇適當有效的方法進行處理。

2 風險分析

根據(jù)自己所在實驗室存在生物安全問題的類型，了解到的風險信息和風險評估結(jié)果的使用目的，對所在實驗室查找識別出的風險進行定性和定量分析，為所在實驗室風險評價和風險應對提供支持。

2.1 實驗活動范圍和資源分析

1）危害暴露或泄露的可能風險確定：實驗室操作步驟、方法、活動，如：實驗過程中是否培養(yǎng)、離心、超聲破碎等。容器破碎易產(chǎn)生氣溶膠，存在生物安全隱患。

2）風險控制資源情況：實驗室管理資源狀況。如：實驗室技術(shù)能力，CMA認證、17025認可等;實驗室設施、設備狀況，如：自動高壓滅菌、污水處理等。

3）工作團隊狀況：不同工作團隊，對風險貢獻很大，應根據(jù)團隊狀況作出評價。

2.2實驗活動涉及的每個實驗環(huán)節(jié)發(fā)生病原泄露或暴露的可能性分析

1）病原從本實驗室泄露的可能途徑：工作人員體外表面污染（衣服、帽子等）、感染或故意;氣溶膠、液體或固體廢棄物、儀器設備和材料、樣品與試劑等。

2）實驗動物或蚊蟲媒介、獸醫(yī)實驗室人員可能通過哪些途徑獲得感染？吸入感染性氣溶膠：采集鼻拭子或采血時動物噴嚏、開啟凍干瓶或用注射器抽吸菌毒液、注射器針頭或移液器槍頭脫落、噴出菌液、動物圈舍墊料、轉(zhuǎn)移采集的液體時不更換工作服實施采樣操作，身體攜帶后回到其他場所，粉塵濺起;食入：采樣后不洗手飲食，食物中存在蟲卵等;實驗中試劑溢灑，或噴濺至皮膚、黏膜;注射或采血時針頭刺傷、刺入;操作或保定動物時被咬傷;剖檢動物時，割傷、劃傷或骨刺刺傷;通過傷口浸入等。

2.3 風險評價

在風險分析的基礎上，對實驗室暴露或從實驗室泄露后的危害嚴重程度做出風險評價：首先人員的健康危害，其次動物的健康危害，再次經(jīng)濟損失危害。

2.4 風險應對

找出適宜的風險控制措施，包括生物安全措施、生物安保措施，每種生物安全措施、生物安保措施，均需要單獨評估以確保有效;實驗室管理者應權(quán)衡后作出適當?shù)倪x擇。針對識別的風險及程度大小，制定感染風險控制措施。

2.5應對措施

為了實驗室工作人員的健康與相關(guān)領(lǐng)導就采取的生物安全措施、生物安全保障措施進行風險交流：首先在基層獸醫(yī)實驗室必須具備減少或消除危害性生物因子暴露在空氣中的必備設備及防護用品。如：實驗室生物安全柜、個人防護裝備等;其次是實驗室的設施結(jié)構(gòu)和通風系統(tǒng)等一定要符合生物安全規(guī)定，它不僅是實驗室人員工作環(huán)境相對安全的保障，還是保護周圍社區(qū)的人或動物免受生物因子意外擴散帶來的危害的基礎。

1） 工作時要穿符合風險評估要求的工作服（防護服）：如白大褂、生物安全防護服、反穿衣。切記：實驗室工作服只能在實驗室內(nèi)穿，離開實驗室時必須脫掉實驗服并留在實驗室內(nèi)。禁止在實驗室外穿實驗服，如在辦公室（如果劃分在防護區(qū)內(nèi)除外）、廁所、圖書館等公共區(qū)域;用過的工作服應先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

2）正確使用面部及頭部個體防護裝備：在實驗操作中有潛在氣溶膠產(chǎn)生或液體噴濺等情況、有感染性材料濺出或霧化危害，因此在生物安全柜外操作的實驗人員應做好個人防護，必須佩戴口罩、面罩、帽子及護目鏡等面部、頭部防護用品。

3）在實驗室工作必須戴手套：在實驗過程中如果有污染、破損或去另外一個空間操作才能完成全部試驗一定要更換手套;在操作危險性材料的工作結(jié)束時，一定要摘去手套并洗手;在實驗操作過程中有可能直接或意外接觸血液、感染性材料或感染動物時必須戴手套。使用過的手套要進行消毒處理，切記不要清洗或重復使用一次性手套。

4）正確選擇實驗室用鞋：一般進實驗室應選擇舒適一些的平底鞋，最好外面穿長筒鞋套，嚴禁穿拖鞋進入獸醫(yī)實驗室。

5）在實驗操作過程中可能產(chǎn)生氣溶膠時，應在安全柜中進行。

如處理送檢樣品或其它感染性材料;操作存在空氣傳播的風險;可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（離心，研磨，勻漿，超聲破碎）等必須在生物安全柜中進行，才能避免生物安全隱患的發(fā)生。

3 “三廢”處理規(guī)范

生物危險廢棄物應存放在帶蓋的防漏容器內(nèi)。在試驗結(jié)束后清洗或處理容器時，應先利用有效消毒劑去除污染;試驗用所有廢棄物需經(jīng)過高壓滅菌或其它消毒方法消毒處理后才能離開實驗室。

4 應急處置規(guī)范

一般基層獸醫(yī)實驗室常見的應急情況包括骨刺、針刺、尖銳物品刺傷;離心中的管件破碎或溢撒;安全柜突然不工作等。如在離心過程中有異常聲音，一般這種情況有可能是離心管破裂，應立即關(guān)閉電源，等離心機慢慢停下，但是不要馬上打開離心機，應采取相應措施避免吸入氣溶膠，立即離開離心機所在的房間并且在該房間門上張貼“禁止入內(nèi)”標識;迅速聯(lián)系生物安全或項目負責人安排檢查或清理溢灑物，并對離心機進行消毒。如果打開離心機以后，發(fā)現(xiàn)離心機內(nèi)有溢撒，避免吸入氣溶膠，立即輕輕地（避免氣溶膠產(chǎn)生）關(guān)上離心機蓋迅速撤離，張貼“禁止入內(nèi)”標識，并告知生物安全或項目負責人討論發(fā)生原因，涉及的病原，根據(jù)體積和病原濃度或滴度等采取相應的措施進行處理。

5 個人整潔規(guī)范

養(yǎng)成良好的內(nèi)務行為和個人習慣，離開實驗間前，除去手套并洗手。

總之基層獸醫(yī)實驗室有效運行的兩個核心問題：①檢測全程的生物安全：包括實驗室設施與定期維護;安全設備配置且定期監(jiān)測工況良好;防護裝備配備滿足實驗室面臨風險要求;從最高領(lǐng)導到普通員工生物安全意識到位;工作過程受控（得到監(jiān)督）;②檢測結(jié)果的正確性：包括人員能力勝任;有設備可用，且設備狀態(tài)符合要求;取樣規(guī)范方法經(jīng)確認有效;試劑（盒）性能滿足檢測要求;結(jié)果報告規(guī)范、可追溯等。

綜上所述基層獸醫(yī)實驗室的生物安全一旦出現(xiàn)問題，不僅關(guān)系到實驗操作人員的生命安全，同時也與實驗室周圍社區(qū)的人或動物受生物因子意外擴散帶來危害，所以在實際工作中要嚴格按照操作規(guī)程去操作，認真做好每一個細節(jié)，力爭把危害降至最低，為大家能夠在一個安全舒心的實驗室工作環(huán)境努力吧！