郝 莉 于世奇 田新紅 陳新旺 張文嫻 游言文※

（1.河南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院，河南 鄭州 450046；2.河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院教務(wù)部，河南 鄭州 450046）

人體解剖學是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學，是我國中醫(yī)院校重要的一門醫(yī)學基礎(chǔ)課程，是學習其他基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程的基礎(chǔ)。其中，緒論是人體解剖學的開篇和統(tǒng)領(lǐng)。2020 年9 月8 日，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上，習近平總書記明確提出了“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的偉大抗疫精神，并作出深刻闡述[1，2]。結(jié)合我國疫情防控現(xiàn)狀，我們深入挖掘抗疫精神這一當前重要的課程思政元素，并把它融入到人體解剖學緒論的教學中，做到課程承載思政，思政融于課程[3，4]，進而實現(xiàn)全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”課程思政教育理念[5]。

本課題以河南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)（5 年制）一年級學生為研究對象，通過問卷調(diào)查、課堂提問和課后檢測相結(jié)合的方法對抗疫精神融入人體解剖學緒論的教學效果進行分析，以期為思政元素融入中醫(yī)院校人體解剖學的教學奠定理論和實踐基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇河南中醫(yī)藥大學2019 級中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科1 班、2020 級中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科1 班和2班的學生，其中2019 級1 班122 人，2020 級1 班132人，2 班124 人，共計378 人。分為3 組：2019 級1 班為縱向?qū)φ战M，2020 級1 班為橫向?qū)φ战M，2 班為實驗組?？v向?qū)φ战M和橫向?qū)φ战M使用常規(guī)思政教學法（未把抗疫精神作為思政元素融入緒論教學），實驗組將抗疫精神作為思政元素融入緒論教學中。

1.2 教學方法 本課題采用問卷調(diào)查、課堂提問和課后檢測相結(jié)合的方法，其中發(fā)放問卷378 份，收到有效問卷370 份，回收率97.8%；通過課堂派進行課堂提問，并允許搶答；并通過課堂派進行課后檢測，讓學生在規(guī)定時間完成。

1.3 觀察內(nèi)容及課程評價 問卷調(diào)查包括課前和課后2個部分：課前調(diào)查學生基本情況：年齡、性別和選擇醫(yī)學專業(yè)的原因。課后調(diào)查是學生對本節(jié)課的評價，共計10 個小題，包括“你認為本節(jié)課重點突出嗎？對你幫助大嗎？對后續(xù)學習的信心如何？你認為本節(jié)課融入的思政元素占比是否合適？蘊含的思政元素如何？本節(jié)課融入思政元素的教學方法是否合適？你認為這節(jié)課需要改進的地方多嗎？”等問題。每小題包括A（好）、B（中）、C（差）3 個選項，分值依次為10 分、7 分和4 分，每張問卷計算總分。高于85 分的記為優(yōu)秀，70～84 分的記為合格，低于70 分的記為不合格。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究組間差異均采用Graphpad Prism 6 的х2檢驗進行統(tǒng)計分析，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 影響學生選擇醫(yī)學專業(yè)新的因素 3 組學生選擇醫(yī)學專業(yè)的原因差異有顯著統(tǒng)計學意義（P ＜0.001），其中主要是縱向?qū)φ战M與實驗組、橫向?qū)φ战M之間的差異具有統(tǒng)計學意義（х2＝36.41，P ＜0.001），而橫向?qū)φ战M與實驗組之間沒有差異（P ＝0.9615）。見表1。造成差異的原因在于2020 級的調(diào)查表中添加了疫情選項，疫情對于學生選擇志愿起到了較強的推動作用，所以可以認為疫情是影響學生選擇醫(yī)學專業(yè)新的因素。

表1 3 組學生選擇醫(yī)學專業(yè)的原因分析比較 (人)

2.2 學生課堂積極性 為了觀察抗疫精神思政元素對教學過程的影響，我們通過課堂派進行了課堂提問，并允許搶答。3 組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P ＝0.0024）。其中，橫向?qū)φ战M與實驗組（х2＝6.357，P ＝0.046），縱向?qū)φ战M與實驗組之間的差異有統(tǒng)計學意義（х2＝8.812，P ＝0.012）。實驗組學生搶答和回答問題人數(shù)比例82.11%（101/123）高于橫向?qū)φ战M76.56%（98/128）和縱向?qū)φ战M68.07%（81/119）。見表2。這個結(jié)果說明抗疫精神這一當前重要的課程思政元素融入到人體解剖學緒論的教學課堂中，可明顯激發(fā)學生學習的動力，提高學習積極性。

表2 3 組學生課堂積極性分析比較 (人)

2.3 學生課后檢測成績 為了觀察抗疫精神對教學效果的影響，我們通過課堂派進行了課后小測驗，檢測學生對緒論內(nèi)容的掌握情況。3 組學生課后檢測成績分布差異有統(tǒng)計學意義（P ＝0.002）。其中，橫向?qū)φ战M與實驗組成績差異有統(tǒng)計學意義（х2＝15.60，P ＝0.001），縱向?qū)φ战M與實驗組學生成績差異有統(tǒng)計學意義（х2＝15.83，P ＝0.001）。主要原因在于課堂中融入了抗疫精神這一當前重要的課程思政元素，學生的內(nèi)在學習動力被激發(fā)，學習熱情高漲。這個結(jié)果提示抗疫精神融入到解剖學緒論教學中可提高學生課后檢測成績。見表3。

表3 3 組學生課后檢測成績分布比較 (人)

2.4 學生對課堂的評價 為了評價抗疫精神對學生后續(xù)學習信心的影響，我們又調(diào)查了學生學習的信心程度。3組學生對后續(xù)學習的信心差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.001）。其中，橫向?qū)φ战M與實驗組成績差異有統(tǒng)計學意義（х2＝27.83，P ＜0.001），縱向?qū)φ战M與實驗組學生成績差異有統(tǒng)計學意義（х2＝26.87，P ＜0.001）。而且實驗組評分優(yōu)秀的比例47.15%（58/123）明顯高于縱向?qū)φ战M29.41%（35/119）和橫向?qū)φ战M33.59%（43/128）。這個結(jié)果再次證明把抗疫精神這一當前重要的課程思政元素融入人體解剖學緒論的教學工作中，可明顯提高學生對課堂的整體評價。見表4。

表4 3 組學生對本節(jié)課的整體評價 (人)

3 討論

河南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)5 年制一年級學生，他們具備基本文化理論基礎(chǔ)，具有一定的學習和歸納能力，掌握了一些分析思考問題的能力；又是正值青春年華的熱血青年，具有一定的思想政治基礎(chǔ)，見證了新冠疫情的過程，但需要加以正確引導(dǎo)從而全面提升政治思想素養(yǎng)；同時思維活躍，好奇心強，學習積極性高，善于接受新事物新理念。對于這些今后將要從事醫(yī)學工作的醫(yī)學生來講，人體解剖學是重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，其中，緒論是這門課的開篇和統(tǒng)領(lǐng)，內(nèi)容包括人體解剖學定義，人體的組成部分和系統(tǒng)劃分，解剖學常用術(shù)語和人體解剖學分科及發(fā)展簡史。為了更好地上好解剖學第一課，結(jié)合我國疫情防控現(xiàn)狀，深入挖掘課程思政元素，以課程承載思政，將思政融于課程。所以本研究把習近平總書記提出的“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的偉大抗疫精神融入緒論的教學中，預(yù)期使學生內(nèi)心形成“滿懷感恩，肩負責任”的專業(yè)使命感，科研治學的責任感及傳承中醫(yī)藥的文化自信，內(nèi)在學習動力被激發(fā)，從而實現(xiàn)全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”課程思政教育理念。

課堂上采用線上+線下混合式教學策略，達到線上有資源，線下有活動和教學有評估的教學效果。教學手段積極跟進，在傳統(tǒng)的多媒體課件和動畫視頻基礎(chǔ)上，加入了微課和課堂派平臺等新的教學手段，最大程度地優(yōu)化了教學。課前讓學生收集資料和觀看微課，課中依次包括導(dǎo)入、分析、演示、思考、討論和梳理6 個環(huán)節(jié)，課后進行歸納反思和拓展延伸。

為了對這節(jié)課的思政教學有一較為客觀的評價，我們采取了問卷調(diào)查、課堂提問和課后檢測三者相結(jié)合的方法，分別從課前、課中和課后3 個階段進行教學評價。課前調(diào)查結(jié)果顯示年齡和性別對學生選擇醫(yī)學專業(yè)沒有影響，有影響的是疫情，這說明受2020 年初疫情影響，很多學生被醫(yī)務(wù)人員生命至上、舉國同心、舍生忘死的抗疫精神深深感動[6]，立志要像他們一樣做守護健康的白衣衛(wèi)士。授課過程中觀察學生的課堂積極性，結(jié)果顯示實驗組學生回答問題的人數(shù)比例明顯高于對照組，這提示當代英雄人物先進事跡匯成的抗疫精神融入教學中，沒有說教的痕跡，沒有功利色彩，容易使學生產(chǎn)生“內(nèi)化”，從而達到潛移默化、潤物無聲的效果。學生樂于接受這種方式，并“外化”為主動提高學習積極性。另外，下課后，又進行了課后檢測和學生對課堂的評價，發(fā)現(xiàn)把抗疫精神這一當前重要的思政元素融入到人體解剖學緒論的教學工作中，可明顯提高課后檢測成績及學生對課堂的整體評價。這提示融入課堂的思政元素要做到與時俱進，體現(xiàn)時代特色，在教學中講好抗疫故事，弘揚偉大的抗疫精神，可進一步增強課程思政教學的親和力、感染力、時效性。更能激發(fā)學生感恩之情、敬畏之心，“內(nèi)化”醫(yī)學生的責任感，樹立正確的人生觀，堅定專業(yè)思想，同時也能培養(yǎng)學生吃苦耐勞和克服困難的精神。

為了增強課程思政融入專業(yè)課教學的效果，提升學生的認同感，不斷嘗試不同的教學方法。解剖學緒論融入思政元素的教學方法主要有3 種：（1）啟發(fā)式教學法，安排學生在上課前收集抗疫中遺體捐獻者的動人故事，以此來激發(fā)學生們胸中有大愛、助人為樂的精神。（2）直觀演示法，課堂選擇在人體館中拉開序幕，首先由教師向?qū)W生們講述遺體捐獻者（大體老師）的感人故事，情景導(dǎo)入新課，巧妙地融入思政元素，詮釋了捐獻者舍己為人、大愛無疆地生命情懷，弘揚偉大的奉獻精神和抗疫精神。（3）任務(wù)驅(qū)動法，引導(dǎo)學生自學人體解剖學的分科和發(fā)展簡史并思考，激發(fā)學生學習科學家科研治學的精神、增強愛國情懷，樹立報國之志。根據(jù)我國人體解剖學的發(fā)展史與中醫(yī)密不可分，適時地引入人民英雄張伯禮院士倡導(dǎo)的中醫(yī)藥治療新冠肺炎的理念在疫情防控中發(fā)揮的重要作用[7，8]，讓學生意識到我國中醫(yī)藥的寶貴價值，更加堅定把我國的經(jīng)典國粹發(fā)揚光大的文化自信。

抗疫精神融入解剖學課堂，使學生有感動：上至院士，下至普通的遺體捐獻者，每一位抗疫英雄的感人事跡無不讓每一個人為之動容；有觸動：將舉國同心、舍生忘死、尊重科學、無私奉獻、家國情懷以“潤物無聲”的方式融入本課[9]，實現(xiàn)了“三全育人”課程思政理念。接下來，我們還需要在人體解剖學其他章節(jié)的教學中融入抗疫精神，努力發(fā)掘出本課程可以承載和實踐的思政教育，建構(gòu)起將思政教育系統(tǒng)地融入人體解剖學教學過程的平臺。