鄭曉峰

（遼寧省盤(pán)錦市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 盤(pán)錦 124000）

老年慢性阻塞性肺氣腫作為臨床常見(jiàn)疾病，在現(xiàn)有社會(huì)中發(fā)病率較高[1]。很多患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，需要科學(xué)的護(hù)理措施，保證患者在實(shí)施患者護(hù)理時(shí)癥狀能夠得到改善。通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理可以改善患者癥狀，為患者自我護(hù)理工作的實(shí)施提供幫助，有效提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)可以改善患者的焦慮抑郁情緒，提高患者的整體護(hù)理水平，滿(mǎn)足患者自我護(hù)理工作的實(shí)施需求[2]。本研究選取100例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將100例老年慢性阻塞性肺氣腫患者納入本研究對(duì)象，均在遼寧省盤(pán)錦市中醫(yī)醫(yī)院接受治療，時(shí)間為2018年1月至2020年1月，隨機(jī)分為兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。其中，試驗(yàn)組中，男性女性比例為27∶23，年齡57～69歲，平均年齡（63.74±3.43）歲；對(duì)照組中，男性女性比例為27∶23，年齡58～70歲，平均年齡（64.47±3.68）歲。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并簽署同意書(shū)。兩組患者一般資料比較無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理，方法如下：①健康教育傳達(dá)，由于慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理的要求和難度較高，所以在患者管理中，需要結(jié)合患者管理需求，及時(shí)調(diào)整患者管理方式，幫助患者正確認(rèn)識(shí)慢性阻塞性肺氣腫，從而提高其自身疾病認(rèn)識(shí)[3]。②心理健康指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員在患者管理中，幫助患者疏導(dǎo)心理負(fù)擔(dān)，提高患者心理耐受力，從而提升患者護(hù)理質(zhì)量[4]。③環(huán)境護(hù)理，需要結(jié)合患者護(hù)理需求，針對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中的環(huán)境護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，同時(shí)還應(yīng)該做好相關(guān)指標(biāo)的控制和干預(yù)，如控制室內(nèi)環(huán)境溫度在26～28 ℃，穩(wěn)定患者護(hù)理環(huán)境，從而降低患者排斥性，滿(mǎn)足患者自身護(hù)理需求[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較護(hù)理前后的生活質(zhì)量和焦慮抑郁評(píng)分[6]。①護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，運(yùn)用評(píng)分系統(tǒng)，從睡眠質(zhì)量、體能、社會(huì)生活、家庭生活4個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。②患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比，主要以臨床焦慮量表和抑郁量表對(duì)比評(píng)估為主，計(jì)算相關(guān)評(píng)估內(nèi)容，對(duì)重進(jìn)行組間對(duì)比分析，從而有效評(píng)估患者治療效果。③患者肺功能指標(biāo)對(duì)比，主要從FEV1、PVC、PEV/FVC和PEF等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2校驗(yàn)；計(jì)量資料用t校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分比較，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，±s）

2.2 護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比 試驗(yàn)組患者護(hù)理前的SAS及SDS評(píng)分與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后的SAS及SDS評(píng)分與對(duì)照組相比，有顯著性差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者管理前后的SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者管理前后的SAS及SDS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

2.3 護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比 試驗(yàn)組患者治療前FEV1、PVC、PEV/FVC、PEF指標(biāo)分別為（1.37±0.26）L、（2.18±0.22）L、（51.16±5.36）%和（2.55±0.36）L/S，治療后指標(biāo)為（1.98±0.36）L、（2.57±0.36）L、（67.54±2.63）%和（3.21±0.25）L/S。對(duì)照組患者治療前FEV1、PVC、PEV/FVC、PEF指標(biāo)分別為（1.36±0.36）、（2.21±0.46）、（51.23±0.36）、（2.54±0.26），治療后指標(biāo)為（1.69±0.33）、（2.11±0.36）、（59.66±0.33）和（2.99±0.36）。相比之下，治療前兩組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），但治療后試驗(yàn)組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理作為一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，是目前臨床研究中應(yīng)用頻率較高的護(hù)理模式之一，在給予患者舒適的護(hù)理指導(dǎo)方面，患者的自我護(hù)理意識(shí)有了明顯的提高，相應(yīng)地，患者護(hù)理指標(biāo)的提高也具有明顯的優(yōu)勢(shì)。因而為了提高患者護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)該就舒適護(hù)理的方案作出全面評(píng)估，從而為患者更為有效地管理提供幫助。以老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理為例，經(jīng)舒適護(hù)理指導(dǎo)后，患者自身護(hù)理工作實(shí)施質(zhì)量有了明顯提升，相關(guān)護(hù)理指標(biāo)有了顯著改善，得到了患者的認(rèn)同。并且在患者護(hù)理中，能夠明顯改善患者護(hù)理質(zhì)量及肺功能指標(biāo)，因而得到患者認(rèn)可。

馬曉玲[7]指出，隨著當(dāng)前臨床護(hù)理改革工作推進(jìn)，人們針對(duì)護(hù)理工作實(shí)施的要求越來(lái)越高，相應(yīng)的，患者護(hù)理工作實(shí)施要求也在不斷提升。特別是在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理中，對(duì)患者的護(hù)理提出了嚴(yán)格的要求。將舒適護(hù)理作為患者護(hù)理的方式，可以提高患者護(hù)理質(zhì)量，改善患者護(hù)理指標(biāo)，對(duì)患者自身護(hù)理的整體質(zhì)量?jī)?yōu)化有很大幫助。為了能夠更為有效地為患者護(hù)理提供幫助，應(yīng)該將舒適護(hù)理方法完善，以此為患者護(hù)理提供支持。

王立霞和劉榮格[8]表示，舒適護(hù)理作為一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，為了能夠更有效地給予患者護(hù)理指導(dǎo)，需要對(duì)其護(hù)理工作實(shí)施中的各項(xiàng)工作完善。尤其是在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理工作實(shí)施中，舒適護(hù)理實(shí)施的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)更是較為顯著，因而能夠符合患者護(hù)理需求。在臨床護(hù)理工作開(kāi)展中，應(yīng)該結(jié)合患者護(hù)理需求，改進(jìn)舒適護(hù)理的實(shí)施方法，幫助患者制訂護(hù)理方案。

房恒青[9]指出，由于老年慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病后，其自身的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響，為了能夠更為有效地為患者護(hù)理提供幫助，需要在患者護(hù)理中細(xì)化相關(guān)指標(biāo)。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符，因而表明舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理指導(dǎo)中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值非常明顯，能夠得到患者認(rèn)可[10-14]。

本研究結(jié)果表明，在實(shí)施選定的兩組患者的護(hù)理工作中，由于采用的護(hù)理方案不同，患者的最終護(hù)理效果存在顯著差異。總體而言，試驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，相應(yīng)地，患者的護(hù)理質(zhì)量也有顯著差異[15-18]。試驗(yàn)組患者的整體護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者，患者護(hù)理工作的實(shí)施質(zhì)量和水平有了顯著提高，滿(mǎn)足了患者自身護(hù)理工作的需要。在臨床護(hù)理發(fā)展中，舒適護(hù)理可應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理，以滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。通過(guò)比較護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，相應(yīng)的患者護(hù)理工作實(shí)施效果有了明顯改善[19-20]?；颊咦o(hù)理工作實(shí)施后的焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比有明顯差異，這也驗(yàn)證了試驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。最后，在患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比中得出，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的肺功能指標(biāo)變化差異顯著，試驗(yàn)組患者總體護(hù)理指標(biāo)改善，驗(yàn)證了試驗(yàn)組患者護(hù)理工作實(shí)施的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，在當(dāng)前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加劇背景下的社會(huì)發(fā)展中，老年慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)病人數(shù)越來(lái)越高，相應(yīng)的患者護(hù)理要求也越來(lái)越高。在指導(dǎo)患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，患者的整體護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高，相關(guān)指標(biāo)明顯改善，說(shuō)明舒適護(hù)理在該類(lèi)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值是比較高的。故在未來(lái)臨床研究中，能夠?qū)⑹孢m護(hù)理運(yùn)用于老年慢性阻塞性肺氣腫患者中，以提升患者護(hù)理質(zhì)量。