劉 倩

（綏中縣醫(yī)院婦科，遼寧 葫蘆島 125200）

分娩對于女性而言是較為常見的一個自然的生理過程，但很多產(chǎn)婦對分娩缺乏認識，這會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩之后存在一定程度的抑郁癥[1]。臨床研究證實[2]，產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)褥期常見的精神類病癥，很多患者都會存在焦慮、抑郁等相關(guān)的不良情緒，甚至有些患者會因此而表現(xiàn)出自殺、自殘等過分的行為，這會對產(chǎn)婦自身健康以及新生兒的健康成長產(chǎn)生影響。特別是近幾年因為生活方式的改善，生活壓力的增大等多種原因的影響，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率逐年提高[3]。所以臨床要采取措施對產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦進行必要的護理，本文主要研究將人性化護理和一般護理應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥護理中，分析兩種不同護理的效果。同時將2019年1月至2020年7月到我院進行分娩的120例產(chǎn)婦進行分組對照，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年1月至2020年7月到我院進行分娩的產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦中選擇120例分為觀察組和對照組，兩組均為60例。觀察組中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，年齡22～39歲，平均（30.64±5.54）歲，孕周為37～42周，平均（40.15±1.01）周，產(chǎn)程為6～16 h，平均（10.05±2.05）h；對照組中，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，年齡23～40歲，平均（31.05±5.12）歲，孕周為37～42周，平均（40.03±1.10）周，產(chǎn)程為6～16 h，平均（10.18±2.13）h。兩組研究對象均經(jīng)《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》檢驗符合標(biāo)準(zhǔn)（經(jīng)過倫理驗證），且簽署《知情同意書》。經(jīng)過SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗一般資料，差異無顯著性（P＞0.05），具備可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有產(chǎn)婦均為到我院進行分娩的產(chǎn)婦。②所有產(chǎn)婦均無妊娠合并癥，也無精神病史和相關(guān)的腦部疾病[4]。③所有產(chǎn)婦及家屬均對本文知情，簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重的妊娠合并癥。②合并嚴(yán)重婦科疾病[5]。③存在其他嚴(yán)重的全身病癥。④入組前存在精神問題和相關(guān)腦部疾病[6]。⑤對本文知情，但拒絕參與本研究。

1.3 護理方法 對照組實施一般護理，應(yīng)對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬進行告知，使他們認識到母嬰健康教育和相關(guān)知識的必要性，還要告知產(chǎn)婦如何開展母乳喂養(yǎng)。使產(chǎn)婦的住院環(huán)境盡可能的溫馨舒適，產(chǎn)婦分娩的時候應(yīng)該告知其分娩的喜悅，引導(dǎo)其感受生命誕生的快樂。根據(jù)產(chǎn)婦的需求適當(dāng)?shù)膶ζ溟_展心理護理，保證其具備良好的心態(tài)，采取科學(xué)的措施對其進行營養(yǎng)指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠以高熱量和易消化的飲食為主，盡可能避免出現(xiàn)產(chǎn)后虛弱等表現(xiàn)[7]。

護士還要密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀況，定期對產(chǎn)婦進行訪視，進行有效的日常溝通，了解產(chǎn)婦的需求并滿足其需求，對存在異常情緒的產(chǎn)婦要及時的進行安撫。

觀察組的產(chǎn)婦通過人性化護理進行護理干預(yù)，具體護理如下。

第一，人性化教育。以產(chǎn)婦實際狀況開展健康教育，如為產(chǎn)婦播放視頻和分發(fā)手冊，定期開展健康講座，宣傳關(guān)于產(chǎn)后康復(fù)的知識和育兒的內(nèi)容。積極的幫助產(chǎn)婦進行角色轉(zhuǎn)變，護士要關(guān)心愛護產(chǎn)婦，并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活和衛(wèi)生，為產(chǎn)婦提供全面的信息，盡可能打消其心中的疑慮。

第二，人性心理護理。產(chǎn)后抑郁是一種產(chǎn)后出現(xiàn)的心理問題，作為護士要盡可能多和產(chǎn)婦交流與溝通，可以掌握產(chǎn)婦心理的變化狀況。護理時應(yīng)采取針對性有效的措施進行心理疏導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦直接說出心中的疑惑，勇敢面對現(xiàn)實的狀況，促進其角色的交換。在產(chǎn)婦訴說的時候要認真傾聽，可進行換位思考。在溝通的時候應(yīng)多用和藹可親的言語，盡可能抓住產(chǎn)婦談話間的節(jié)點，努力為產(chǎn)婦創(chuàng)造心理發(fā)泄的出口。還要使產(chǎn)婦認識到母愛的偉大性，積極的參與到臨床的康復(fù)中[8]。

第三，人性化動員。人性化護理不僅需要對產(chǎn)婦進行相關(guān)的作用，同時也要動員產(chǎn)婦周邊的親朋好友，與他們進行溝通，使他們參與到對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護理工作中[9]。護理中能夠理解產(chǎn)婦，指導(dǎo)他們學(xué)會相關(guān)的護理和溝通技巧，可在精神與心理上對產(chǎn)婦提供安撫，使其情緒能夠得到恢復(fù)。使產(chǎn)婦及其親朋好友多關(guān)注新生兒的生長和變化，盡可能在日常的育兒當(dāng)中感受到成就感和幸福感。

第四，人性化康復(fù)?；诋a(chǎn)婦的實際狀況，來為產(chǎn)婦針對性訂制合理的適當(dāng)?shù)目祻?fù)計劃，這才能促進產(chǎn)婦全方面綜合性的恢復(fù)。同時也能減輕產(chǎn)婦存在的不安焦慮情緒，康復(fù)的訓(xùn)練計劃要注意循序漸進的原則，避免急功近利，應(yīng)全方面保證安全有效。還要使產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，早起早睡，健康飲食。

強化入海水道工程巡視檢查，既是工程管理規(guī)程規(guī)范的要求，更是由入海水道工程自身特點和功能決定的。入海水道工程的特點主要有：

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 心理狀況 ①以焦慮自評量表（SAS）[10]評估患者的焦慮狀態(tài)，以評分超過50分表明患者肯定存在焦慮情緒，而且得分越高則說明患者焦慮程度越嚴(yán)重。②以抑郁自評量表（SDS）[11]評估患者的抑郁情緒。評分超過52分表明患者肯定存在抑郁情緒，而且得分越高則說明患者抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4.2 并發(fā)癥發(fā)生率 主要包括易激惹、恐怖、焦慮、沮喪等。

1.4.3 睡眠質(zhì)量 利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[12]評估睡眠，主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙、總分等8個項目，其中前7個項目的評分為0～3分，總分為0～21分，評分越高則說明睡眠質(zhì)量越糟糕。

1.4.4 生活質(zhì)量 以SF-36生活質(zhì)量指數(shù)[13]開展生活質(zhì)量的評估，主要評估的條目包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會功能、情感職能和精神健康等8個維度。每一個條目的賦分分別為30分、8分、12分、25分、24分、10分、6分、30分，最終得分按照公式“×100”計算（即每個條目的最終得分均為100分），分數(shù)越高則說明生活質(zhì)量越理想。

1.4.5 滿意度 利用自制的滿意度評估量表對所有研究對象開展問卷調(diào)查，滿意度調(diào)查量表共計分為10個條目，每個條目設(shè)置為5個等級，最低分為2分，最高分為10分，條目評分越高說明滿意度越好。將最終的滿意度評分劃分為4個等級，分別為完全滿意、滿意、基本滿意和不滿意。對應(yīng)的分值分別為：①＞90分。②80～89分。③60～79分，④＜60分。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況評估 護理前，兩組的SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；護理后，兩組SAS、SDS評分均有改善，但觀察組的改善更為突出，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象護理前后的SAS和SDS評分比較（分，±s）

表1 兩組研究對象護理前后的SAS和SDS評分比較（分，±s）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 經(jīng)過人性化護理后的觀察組（3例，占5.00%）的并發(fā)癥發(fā)生率比經(jīng)過一般護理的對照組（14例，占23.33%）更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經(jīng)過不同護理后的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 睡眠質(zhì)量評分 護理前，兩組患者的PSQI評分差異無顯著性（P＞0.05），護理后，兩組患者的PSQI評分均改善，但觀察組改善更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者經(jīng)過不同護理前后的睡眠質(zhì)量評分比較（分，±s）

表3 兩組患者經(jīng)過不同護理前后的睡眠質(zhì)量評分比較（分，±s）

2.4 生活質(zhì)量 護理前，兩組患者的SF-36生活質(zhì)量量表評分差異無顯著性差異（P＞0.05），護理后，兩組患者SF-36評分均改善，但觀察組的改善更為突出，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

表4 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

2.5 滿意度 經(jīng)過人性化護理的觀察組（57例，占95.00%）的滿意度比經(jīng)過一般護理的對照組（48例，占80.00%）更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者經(jīng)過不同護理以后的滿意度評分比較[n（%）]

3 討論

本文主要比較人性化護理和一般護理應(yīng)用在產(chǎn)后抑郁癥護理當(dāng)中所發(fā)揮的效果，通過對本文結(jié)果進行分析能夠看出：①護理前，兩組的SAS、SDS評分差異不顯著，護理后，兩組均有改善，但觀察組的改善更為突出。②經(jīng)過人性化護理后的觀察組（3例，占5.00%）的并發(fā)癥發(fā)生率比經(jīng)過一般護理的對照組（14例，占23.33%）更低。③護理前，兩組患者的PSQI評分差異無顯著性，護理后，兩組患者的PSQI評分均改善，但觀察組改善更為顯著。④護理前，兩組患者的SF-36生活質(zhì)量量表評分差異無顯著性特點，護理后，兩組患者均改善，但觀察組的改善更為突出。⑤經(jīng)過人性化護理的觀察組（57例，占95.00%）的滿意度比經(jīng)過一般護理的對照組（48例，占80.00%）更高。

本研究結(jié)果提示產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁癥表現(xiàn)較為嚴(yán)重，而且相對普遍，已經(jīng)達到了輕中度抑郁的表現(xiàn)，說明臨床需要迫不及待的對產(chǎn)婦實施相關(guān)的方法進行干預(yù)，以便于改善產(chǎn)婦的不良情緒[14]。對產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦提供人性化護理和一般護理都可以幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)不良情緒，但是為產(chǎn)婦提供人性化護理方法能更好的改善產(chǎn)婦不良情緒，確保產(chǎn)婦的焦慮和抑郁心理達到標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)，這對維持產(chǎn)婦具有良好的生活質(zhì)量發(fā)揮了重要作用，也能促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)[15]。

綜上所述，對產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦實施人性化護理可以更好的改善其焦慮和抑郁情緒，能使其睡眠質(zhì)量得到提升，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，并提高患者的整體生活質(zhì)量和滿意度，相比一般護理而言更值得推薦。