文/北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 梅珊珊

帕金森病很常見的問題就是步態(tài)障礙，表現(xiàn)為行走緩慢、小碎步、慌張步態(tài)等，其中最具致殘性的就是凍結(jié)步態(tài)。試想一下，走著走著，突然就被凍在原地，那會(huì)怎樣？根據(jù)物理學(xué)的原理，腳停住了，身體由于慣性還會(huì)繼續(xù)向前移動(dòng)，于是，跌倒發(fā)生了。這也就是為什么凍結(jié)步態(tài)是帕金森患者致殘的重要原因。

如果通過檢查，發(fā)現(xiàn)了您確實(shí)存在凍結(jié)步態(tài)，那么該如何進(jìn)行解“凍”呢？下面有一些好方法分享給大家。

1.視覺刺激：①激光引導(dǎo)拐杖：這種拐杖利用視覺刺激提示，來改善帕金森患者凍結(jié)步態(tài)癥狀。拐杖上的智能激光燈，能照射在地上形成高亮度紅光直線，刺激視覺神經(jīng)，給患者一個(gè)邁步提示，踏著腳下的紅光直線前行，由此改善患者起步困難、步子硬、不敢跨步的狀況。②虛擬樓梯：同樣也是利用視覺刺激，給患者以地面上有樓梯的感覺，從而引導(dǎo)患者抬腳，實(shí)現(xiàn)順利啟動(dòng)的作用。

2.聲音刺激：①節(jié)拍器：節(jié)拍器可以產(chǎn)生有節(jié)奏的拍子，或者采用節(jié)奏感比較強(qiáng)的舞曲，通過聲音刺激，讓患者跟隨節(jié)奏行走，可以改善患者的起步難問題。②步歌康復(fù)系統(tǒng)：步歌（Ambulo-Sono）是一套獨(dú)特的功能檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。它主要是利用音樂和步行的神經(jīng)可塑性，運(yùn)用步歌技術(shù)激活并重組大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)步態(tài)和步幅控制的自主化。

3.經(jīng)顱磁刺激治療：正如前面所說，凍結(jié)步態(tài)是由于腦內(nèi)的自動(dòng)化部門出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。經(jīng)顱磁刺激是一種安全無創(chuàng)的磁刺激治療方法，通過局部產(chǎn)生的磁場(chǎng)作用于出現(xiàn)問題的自動(dòng)化部門，改善它們的工作能力，從而提高人的自動(dòng)化能力。

4.腦深部電刺激治療：大腦就像一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的大企業(yè)，各部門間密切配合。自動(dòng)化部門出現(xiàn)問題了，其他部門如果能更加調(diào)動(dòng)起工作熱情，也能彌補(bǔ)自動(dòng)化部門的缺陷。所以通過在腦內(nèi)的特定核團(tuán)（如腦橋核）放置刺激電極，通過電刺激局部核團(tuán)，可以達(dá)到調(diào)節(jié)整體腦功能的作用，改善自動(dòng)化部門的問題，給凍結(jié)步態(tài)解“凍”。